2021成人基础生命支持操作流程（精华版）

成人基础生命支持操作流程操作者与助手列队入场，立正后，大声向评委报告:“报告评委，一号做成人基础生命支持操作准备完毕，请指示！”评委说：“开始！”1.评估环境：操作者上前一步，双手平举，用眼光上下、左右扫视后，大声说：“现场环境安全!已做好自我防护！现时间***”2.判断意识：操作者靠病人右侧跪下（双膝与双肩同宽，同时助手小跑至病人头部正上方跪下），用双手轻拍病人双肩，并贴近病人耳朵说：“你怎么啦？”、“患者无意识”同时用右手食指、中指摸左侧颈动脉，见病人没有反应，无呼吸或仅是叹息样呼吸，不能在10秒内明确感觉到脉搏（10秒内同时检查呼吸和脉搏），大声说：“病人没有呼吸，无脉搏”。3.启动BLS（基础生命支持）：操作者通过通讯设备启动应急反应系统，大声说：“请准备除颤仪和简易呼吸器、面罩。”同时摆好病人体位（病人取水平仰卧位，放于硬板或地面上，解开上衣）。4.建立人工循环：胸外心脏按压：（按压5个周期，按压与人工呼吸比例为30:2）定位：1点2指3掌根定位于胸骨下1/3。双手重叠、双臂打直。下陷深度至少5厘米。定位后，向下按压30次（绿灯亮为有效），频率为100-120次/分。大声说：“一组！”小声数1-24，大声数25-26-27-28-29-30。5.开放气道：（1）操作者将患者头偏向一侧，观察口腔，报告“口腔无异物”（2）压额抬颏（打开气道）6.人工呼吸：（1）判断呼吸：看病人胸部有无起伏，贴近鼻部听呼吸的声音，用面部感觉呼吸的气流。（在心中暗数6秒）大声说：“没有呼吸！上呼吸器！”（2）上简易呼吸器，助手将准备好的简易呼吸器面罩罩在病人口鼻，操作者立即捏气囊每6秒给予1次呼吸（每分钟10次呼吸），胸部起伏，绿灯亮有效，交予助手继续操作。（3）第二轮：定位后，向下压30次（绿灯亮），按压的频率为100次/分以上。大声说：“二组！”小声数1-24，大声数25-26-27-28-29-30，当数到25时，助手准备好简易呼吸器，当数30后，助手将面罩罩在病人口鼻，操作者立即捏气囊每6秒给予1次呼吸（每分钟10次呼吸）。（4）第三轮：定位后，向下压30次（绿灯亮），按压的频率为100次/分以上。大声说：“三组！”小声数1-24，大声数25-26-27-28-29-30，当数到25时，助手准备好简易呼吸器，当数30后，助手将面罩罩在病人口鼻，操作者立即捏气囊每6秒给予1次呼吸（每分钟10次呼吸）。（5）第四轮：定位后，向下压30次（绿灯亮），按压的频率为100次/分以上。大声说：“四组！”小声数1-24，大声数25-26-27-28-29-30，当数到25时，助手准备好简易呼吸器，当数30后，助手将面罩罩在病人口鼻，操作者立即捏气囊每6秒给予1次呼吸（每分钟10次呼吸）。（6）第五轮：定位后，向下压30次（绿灯亮），按压的频率为100-120次/分以上。大声说：“五组！”小声数1-24，大声数25-26-27-28-29-30，当数到25时，助手准备好简易呼吸器，当数30后，助手将面罩罩在病人口鼻，操作者立即捏气囊每6秒给予1次呼吸（每分钟10次呼吸）。7.复检：同时判断呼吸。脉搏（6秒），大声对助手说：“没有呼吸，没有脉搏，打开除颤仪做心电监测。”8.助手打开除颤仪，调至监护位置，同时操作者把电击板放在病人胸部（病人右侧电击板沿锁骨中线竖放，病人左侧电击板沿腋中线上沿平乳头竖放）。大声说：“室颤。进行-除颤！”助手立即将除颤仪调至AED位置。9.除颤：（1）操作者用纱布擦干胸部皮肤，助手为电击板涂上导电胶，操作者将电击均匀摩擦（再观察心电状态）。（2）操作者左手将电击板放在病人右胸锁骨下。右手电击板放在病人左胸乳头水平腋中线。说：“仍为室颤，选择200焦耳（助手立即将除颤仪旋钮调到200焦耳）。”（3）操作者说：“充电！”（自己同时操作）（4）操作者说：（先看自己，再看助手是否双腿移开病人，然后说）“请周围的人让开！”（助手双手向外摊手一栏，示请周围的人让开！）（5）操作者说：“放电！”（自己同时操作）（6）操作者说：“关机！”（助手调整旋钮到光机状态）。（7）操作者将电击板递给助手，用纱布擦干病人胸部皮肤。穿好病人衣服，助手清洁并收拾好电击板和呼吸气囊，整理物品。10.操作者大声说：“继续2分钟心肺复苏，再复检。病人呼吸心跳恢复，心肺复苏成功。现时间***。”11.操作者和助手列队，大声说：“报告评委，一号做成人基础生命支持操作完毕，请指示！”12.评委指示：“归队！”