听力障碍幼儿的听

听力障碍幼儿的听觉技能培建安徽省残疾人康复研究中心——朱敏听觉与言语能力培建说明说6岁咕咕语微笑放声笑发声模仿行话单词叠词短句近乎完美语法长句对话小儿听说发展历程哭闹听出生波拉克(Pollack，1985)听力损失分级 听力损失程度（dBHL)听力损失程度 26-40轻度 41-60中度 61-80重度 ＞80极重度 听力补偿（Hz）言语最大识别率（%）助听效果康复级别 250-4000≥90最适一级 250-3000≥80适合二级 250-2000≥70较适三级 250-1000 ≥44看话 四级一、听觉训练的基本内容与 目的：聋儿听觉训练的目的是最大限度地开发和利用聋儿的残余听力，尽量减少耳聋给聋儿带来的不良影响，养成聆听的良好习惯，培养聋儿感受、辨别、确认和理解声音的能力。 目标：具体讲——培养聋儿有意识倾听、辨析性倾听、理解性倾听等几种倾听行为技能，使其学会懂得倾听、乐于倾听并善于倾听。（一）听觉能力训练方法严格意义上讲，聋儿的听觉训练过程实际上是一个在听觉察知、听觉注意、听觉定向、听觉识别、听觉记忆、听觉选择、听觉反馈、听觉概念和听觉理解逐步形成基础上的一种聆听技能得以培建的过程，也是一个不断学习发展的过程。关于聋儿聆听技能培建的方法，可以分别从两个方面来认识，一是培建的程序，即先做什么，后做什么；一是培建的操作方式，即以什么的形式和方法对听觉学习的材料进行组织、提供和练习。1、培建程序（根据国外相关研究，有人把儿童聆听技能的发展，分为四段渐进的水平：） 第一阶段，声音觉察（Detectionofsound），即儿童能感知到声音的存在，是最基本的听觉水平，这一阶段应建立以运用各种声音刺激，借助视觉、触觉等辅助手段，使聋儿知道声音的存在，培养其听音兴趣为重点的培建目标。 第二阶段，声音辨别（Discriminationofsound），即儿童判定听到的声音是相同还是相异而具备的一种基本的听觉水平，这一阶段应建立以积累聋儿区分声音的基本属性经验和培养初步的听觉分类能力为重点的培建目标； 第三阶段，声音识别（Identificationofsound），是儿童能够将听觉刺激与发声客体进行标识的一种听觉能力水平，这一阶段应建立以强化语音刺激，建立声义联结，形成聋儿听觉表象为重点的培建目标； 第四阶段，声音理解（Understandingofsound），即儿童能够通过听觉理解语言的含义，是一种较高的听觉水平，这一阶段应建立以培养聋儿感知连续言语能力、联系上下文理解言语信息能力为重点的培建目标。判断声音有和无的能力判断声音相同和不同的能力判断声音声音主要特性能力判断音和义结合的能力2、培建内容 声音觉察阶段，培建的内容为：①听觉游戏条件反应的建立；②自发性机警反应的建立③对自然环境声和音乐的感知 声音辨别阶段，培建的内容为：①区分声音的时长②区分声音的响度③区分声音的音调 声音识别阶段，培建的内容为：①对语音超音段特性的分辨②对单词音节不同的分辨③对音节相同但辅音及元音信息不同的分辨④对发音方式、方法和部位的分辨⑤在短语中对关键成分的识别⑥在噪声和距离变化条件下的语言识别 声音理解阶段，培建的内容为：①对日常短语或熟语的理解②对连续语言的理解③对简短中顺序关系的理解④在噪声背景中理解对话⑤对拟声或抽象语言的理解3、培建方式 听觉口语方式强调利用听觉途径去发展聋儿听觉技能，多采用听觉条件反应游戏法（如听声拨珠、听声摆积木、听声做动作）、听声识图法、听声指认法和听声复述法完成培建的基本任务，突出好的聆听环境的营造，回避专用视觉或身体语言的沟通方式。4、听觉能力训练材料项目A、听觉感知训练主要项目：寻声游戏、声音有无内容要求：与儿童的生活环境相关且熟悉的，有意义的不同频率和振幅的声源（自然声、玩具声、家用电子设备声、人体声、语声、音乐、歌曲等）B、初级听觉辨识训练（闭合水平辨听）B-1：感受声音的差异 主要内容：1． 差异较大的自然声：（例如“电话”声—“敲门”声）；2． 时长、频率、振幅等各方面差异不同的语音模仿声（例如各种动物叫声）3．话语声：男、女声，小孩声 B-2：超音段音位辨听 辨听被模仿的各种交通工具或动物玩具的叫声B-3：音节数量不同词语的辨听孩子熟悉并已经理解自己“名字”声与别人“名字”声 “三音节词-单音节词-双音节词”B-4：音节数量相同差异较大语音辨听孩子熟悉并已经理解多音节词汇发音B-5：单音节词汇辨听声母辨别韵母辨别韵尾相同单音节词辨听（-n;-ng）同声母、同韵尾但不同元音的词-舌位高低不同的元音:b(a-e; a-i;a-u;e-i;e-u;)n;ng-舌位高低接近但前后不同的元音(in-un; in-un;un-un;ian-uan;ian-uan;uan-uan;ei-ou)5.辨别单元音、复元音+鼻音韵尾 a-ai;a-ao;a-an;a-ang;e-en;e-eng;i-ia;i-iu;i-iao;i-ian i-iang;i-in;i-ing;i-iong;u-ua;u-uai;u-ui;u-un;u-uo;u-ue;u-uan;u-un6.辨别有相同元音和韵尾但声母不同的单元音 （1）.发音方法、部位、清浊音不同的词-鼻音—非鼻音(m-g;m-k;m-h;m-j ;m-q;m-x ;m-sh;m-zh;m-ch;m-s;m-z;m-c;m-d;m-t;n-g;n-k;n-h;n-j; n-q; n-x; n-zh;n-ch;n-sh ;n-z; n-c; n-s;n-b;n-p;n-f)边音—爆破音(l-p;l-b;l-k;l-g)边音—擦音(l-f;l-h;l-x;l-sh;l-s) 边音—塞擦音(l-q；l-j；l-ch；l-zh；l-c ；l-z) 爆破音—擦音(p-r；b-r；k-r；g-r；t-r；d-r) 擦音—塞擦音(r-c；r-z；r-q；r-j)（3）.发音方法和清浊不同、发音部位相同的声母 鼻音—非鼻音 (m-b；m-p；m-f；n-d；n-t) 边音—爆破音(l-d； l-t) 擦音—塞擦音(r-ch ；r-zh)（4）.发音部位和清浊相同、发音方法不同的声母 鼻音—非鼻音(n-l) 爆破音—擦音(b-f； p-f； g-h ；k-h) 擦音—塞擦音(s-c；s-z；sh-ch； sh-zh；x-j；x-q) 5）发音方法和部位相同、清浊不同的声母擦音 (sh-r)（6）发音方法和清浊相同、发音部位不同的声母 鼻音 (m-n) 爆破音(p-k;b-g;p-t; b-d; t-k;d-g) 擦音(f-h; f-x;f-sh;s-h;s-x;sh-h;f-s; s-sh ;sh-x) 塞擦音(c-q;z-j;c-ch;z-zh;ch-q;zh-j)C.高级听觉辨识（准开放式辨听-句子层次）C-1：辨识日常用语-1.打招呼-2.简单问-3.简单是非问题-4.简单选择题-5.简单回应-6.简单指令-7.简单祝贺语C-2：回忆句中两要素项 （借助图或实物，表达聋儿熟悉的词汇） 1.    给我……和…… 2.      请把……放在……3.给我+指示代词+体积/形状/大小形容词+颜色形容词+名词C-3：回忆句中三要素项 1．请把…和…放在……里面 2．捡起+指示代词+（形容词+颜色形容词）+名词 3．拿走+指示代词+色彩形容词+名词 4.给我（捡起、指一指、摸一摸、擦一擦）+方位名词+名词D.听觉理解（准开放语句层次听理解）D-1：语句层次 1.根据图画、书本回答问题（编号H18） (这是什么？什么颜色？谁？等) 2.根据所知道或熟悉的话题回答问题（编号H19） 训练前把有关的话题告诉孩子，并讲明你会根据如下话题提问的：  家庭  幼儿园/学校 个人情况与爱好 日常生活D-3：依从多重指示完成任务D-4：听故事辨图捡起那+形状形容词+颜色形容词+名词，和那+形状形容词+颜色形容词+名词把……放在……上;把……放在……上E.听觉理解（开放水平）E-1：依从多重指示做动作（编号H22）内容同准开放水平的“依从多重指示完成任务”E-2：回忆句中的元素（编号H23）直接或间接提示关键要素，说一句话，然后让孩子回答内容要素 什么东西、颜色、形状、人 到那儿E-3：回答事先不说明但熟悉的话题(1).相关内容对话交流。如：你去哪儿了？你看见什么了？动物园好玩吗？问话之间相互关联。(2).无关内容自由对话。如：你吃饭了吗？妈妈去哪儿了？现在是冬天吗？问题之间没有任何关系。 E-4：言语跟踪说出一句话，要求孩子准确复述出来E-5：语言游戏（构词---看卡片说量词---“子”　尾名词E-6：语段层次 辨识儿歌 听句辨一个词语听描述，根据描述辨识实物（ 听故事回答问题 噪声环境下的言语理解比喻性语言的理解（笑话、幽默、谜语、寓言故事等）5、听觉训练原则 注重听觉习惯的培养，尽量减少视觉辅助手段 设定专人进行以听力训练为主的单训课程 设立正确的期望值和合理的阶段发展目标 要在游戏活动中进行，采用活泼有趣的形式和丰富直观的原则。 坚持鼓励的原则。 提供丰富多彩的声音 词语内容要与日常生活坚密结合，训练初期应从熟悉的内容着手。 在训练前期提供安静的环境，在适当的时候开始噪音环境训练。 灵活掌握训练步骤：各训练阶段是相互交融的，而不是独立分割的。 定期评估。