5异常子宫出血诊断与治疗指南5异常子宫出血诊断与治疗指南
主堡塑兰型茎查!Q!兰至!!旦箜塑鲞箜!!塑垦生!』Q!!燮生z!!!!!:堕!!!里!竺!Q!兰!∑!!:塑!№:!!
.临床指南.
异常子宫出血诊断与治疗指南
中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组
异常子宫出血(abnormal
uterine
bleeding,
AUB)是妇科常见的症状和体征,作为总的术语,是
指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量任何1项不符的、源自子宫腔的异常出血”】。本指南所述AUB限定于育龄期非妊娠妇女,因此
需排除妊娠和产褥期相关的出血,也不包含青春...
5异常子宫出血诊断与治疗指南
主堡塑兰型茎查!Q!兰至!!旦箜塑鲞箜!!塑垦生!』Q!!燮生z!!!!!:堕!!!里!竺!Q!兰!∑!!:塑!№:!!
.临床指南.
异常子宫出血诊断与治疗指南
中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组
异常子宫出血(abnormal
uterine
bleeding,
AUB)是妇科常见的症状和体征,作为总的术语,是
指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量任何1项不符的、源自子宫腔的异常出血”】。本指南所述AUB限定于育龄期非妊娠妇女,因此
需排除妊娠和产褥期相关的出血,也不包含青春发
育前和绝经后出血。世界各国描述AUB的医学术
语和定义存在混淆n,,为此,国际妇产科联盟(FIGO)2007年发表了关于“正常和异常子宫出血相关术语”的共识,2011年又发表了“育龄期非妊
娠妇女AUB病因新分类PALM.COEIN系统”【341,统一用词,用以指导临床治疗及研究。我国妇科学界
于此也存在一些混淆,如AUB、功能失调性子宫出血(功血)、月经过多这3个术语不加区别地混用【21。
为了与国际接轨,有必要制定育龄期非妊娠妇女AUB临床诊断与治疗指南。本指南的重点为:(1)引进FIGO“正常和异常子宫出血相关术语以及病因新分类系统”;(2)梳理AUB病因诊断治疗
。
一、FIGO正常和异常子宫出血相关术语、病因新分类系统
1.正常子宫出血和推荐的AUB术语:正常子
宫出血即月经,
的月经指标至少包括周期的频
率和规律性、经期长度、经期出血量4个要素,我国暂定的术语标准见表1,其他还应有经期有无不
适,如痛经、腰酸、下坠等。
2.废用和保留的术语:废用“功血”一词,原因是不同地区的定义和所用诊断检查的资源不同,因
此内涵不一致。废用metrorrhagia(子宫出血)、
menorrhagia(月经过多)等具有希腊或拉丁字根的术语,理由是定义模糊且理解不同。
保留的术语:(1)经间期出血(intermenstrual
bleeding,IMB);(2)不规则子宫出血;(3)突破性出血(breakthroughbleeding,BTB):出血较多者为出/1札(bleeding),量少者为点滴出血(spotting)。
DOI:10.3760/cma.j.issn.0529—567x.2014.11.001
通信作者:田秦杰,100730中国医学科学院北京协和医院妇产科,Email:qinjietn@sohu.con
万方数据
表1正常子宫出血(月经)与AUB术语的范围
3.提出的新术语:
(1)慢性AUB:指近6个月内至少出现3次
AUB,医师认为不需要紧急临床处理、但需进行规范诊疗的AUB。
(2)急性AUB:指发生了严重的大出血,医师认
为需要紧急处理以防进一步失血的AUB,可见于有
或无慢性AUB病史的患者。
4.FIGO的AUB病因新分类系统——PALM—COEIN系统:既往我国将AUB病因分为器质性疾
病、功能失调和医源性病因3大类”】。FIGO将AUB
病因分为两大类9个类型,按英语首字母缩写为“PALM—COEIN”,“PALM”存在结构性改变、可采用影像学技术和(或)组织病理学方法明确诊断,而
“COEIN”无子宫结构性改变。
具体为:子宫内膜息肉(polyp)所致AUB(简称:AUB—P)、子宫腺肌病(adenomyosis)所致AUB
(简称:AUB—A)、子宫平滑肌瘤(1eiomyoma)所致AUB(简称:AUB—L)、子宫内膜恶变和不典型增生(malignancyandhyperplasia)所致AuB(简称:AUB.M);
全身凝血相关疾病(coagulopathy)所致AUB(简称:AUB—C)、排卵障碍(ovulatorydysfunction)相关的
AUB(简称:AUB.O)、子宫内膜局部异常
(endometrial)所致AUB(简称:AUB.E)、医源性
(iatrogenic)AUB(简称:AUB.I)、未分类(not
yet
classified)的AUB(简称:AUB.N)。AUB—L的肌瘤
包括黏膜下(SM)和其他部位(O)。
本文档为【5异常子宫出血诊断与治疗指南】,请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑,
图片更改请在作品中右键图片并更换,文字修改请直接点击文字进行修改,也可以新增和删除文档中的内容。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生,若发现您的权利被侵害,请联系客服邮件isharekefu@iask.cn,我们尽快处理。
本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用。
网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。