一类切口(清洁)预防用药点评表

华佗中医院抗菌药物合理应用病历点评（Ⅰ类(清洁)切口）被点评科室：点评人签字：年月日考评项目Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物管理床位医生：合理不合理判定①：②：③：④：⑤：临床指征1、手术范围大、持续时间长、污染机会多；2、手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者；3、异物植入手术；4、有感染高危因素者（如高龄、免疫功能缺陷）有无一票否决制,合理即打√不合理打×。一项不合理即判定病历为不合理使用抗菌药物。药物选择首选第一代头孢菌素作为预防用药。不准使用三代头孢菌素。正确不正确联合用药预防用药不准联合用药。未使用使用术前（初次）给药时间在术前0.5～2小时内或麻醉开始时给药符合不符合术中追加手术时间超过3小时，或失血量超过1500毫升，应补充一要个剂量，必要时还可用第三次。符合不符合用法用量溶媒体积不超过100毫升，一般应30分钟给药完毕，以保证有效浓度。正确不正确术后预防有明显感染高危因素，或应用人工植入物时，可再用一次或数次至24小时，特殊情况可延长至48小时。正确不正确其他特殊因素备注对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰氏阴性杆菌感染。必要时可联合使用。最终判定