过敏性紫癜

过敏性紫癜周晓菊过敏性紫癜定义：是以小血管炎为主要特点的变态反应性疾病。分型： 皮肤型：皮肤紫癜为主。 腹型：胃肠粘膜出血为主。 关节型：关节腔出血和积液。 肾性：血尿、蛋白尿、高血压、浮肿。 混合型：两个以上部位表现同时存在。病理：广泛急性无菌性毛细血管和小动脉炎性反应。过敏性紫癜临床表现： 皮肤紫癜：双下肢居多，对称分布，分批出现。大小不等的暗红色皮疹，略高出皮面，压之不褪色，无痛痒。 消化道症状：腹痛、呕吐、便血。 关节痛：游走性关节痛，活动受限，消退后不留后遗症。 肾脏：肾炎综合征表现。 混合型：两个以上部位的表现同时存在。过敏性紫癜护理问题： 皮肤完整性受损。 疼痛、腹痛。 潜在并发症：消化道出血、肾脏损害。治疗原则： 避免过敏源。 肾上腺皮质激素和免疫抑制剂。 对症处理：维生素C、芦丁片改善毛细血管通透性。 中药调理：雷公藤过敏性紫癜皮疹川崎病（kawasakidisease，KD）定义：又叫皮肤粘膜淋巴结节综合征，是一种原因未明的血管炎性综合症。表现急性发热、皮肤黏膜损伤、淋巴结肿大，可发生心脏并发症。表现： 主要症状： ①原因不明的高热5天，抗生素治疗无效。 ②手足硬肿，指端红斑，膜状脱屑。 ③多型性红斑，躯干居多。 ④球结膜充血。 ⑤口唇干裂、杨梅舌。 浅表淋巴结肿大。凡符合包括发热的5项即可诊断。川崎病 心血管症状：冠状动脉损害 收缩期杂音，心律不齐，心脏扩大，可发生冠状动脉瘤和心肌梗死。 伴随针状：腹痛、腹泻、黄疸，脑炎。诊断： 血常规：白细胞高，血小板高，C反应蛋白高、血沉快、球蛋白高，补体低。 心脏彩超：可见冠脉损害。川崎病治疗： 首选阿司匹林。开始30～50mg/kg.d。热退后3～5mg/kg.d，共1～3个月。 丙球：400mg/kg.d，连用5天或2g/kg，静脉滴注。 对症治疗。护理： 卧床休息 注意营养 高热的护理 观察 健康教育川崎病