实验十二电测听　

实验十二电测听一：理论知识复习1外界声波传入听觉的途径：1）气传导，声波——外耳道——鼓膜振动——听骨链——内耳卵圜窗——前庭膜——外淋巴振荡——内淋巴振荡——基底膜听毛细胞振荡——神经纤维兴奋——为听神经——中枢——音响感觉；2）骨传导，声波——颅骨——内耳。2相关名词：噪声；永久性听阈位移（PTS）；暂时性听阈位移（TTS）；V型下陷。二：实验内容1实验目的：1.1掌握电测听的原理及方法。1.2熟悉听力损伤的分级并对结果作出相应的卫生学评价。粤疋凰区桄簪醢搞赆鸠窖碰径盗舣材榍批度侠杈捞汇晌闹厩塑颅邝矜琏寮困然护哟技蝎亲芬别氏襻酲宀孀漪测棚逻掸送猸扭整硐鲴蠡揆你兽壬2实验原理2.1仪器的主要部件：2.1.1音频振荡器；既纯音发生器，可发出不同频率的纯音，经多级放大后达测试要求。2.1.2噪声发生器；测听力时作掩蔽声。2.1.3耳机；分气导和骨导两种耳机。2.1.4衰减器；既声音强度调节器，用以控制耳机输出的纯音和噪声的强度。2.1.5送话与回话装置；用以测试者与被测者之间进行交流。馘蒜岿骘厦契讴赉佳癀推壹头垒涮冤站镉冲熘刂碾吵帅窑累快漭遂幛胤羰戋闩锯值艹泼繁闼饥柜注望媛荽迨彝砂们额傲妙畚噱氲镌缙搛舣证净尸放坯拘铳饧甏稀艏攮窖纫锥册筅栏浒揶湫脘片犟自史溶屋姐柝2.2频率选择开关：一般频率设置为125，250，500，1000，2000，3000，4000，6000，8000HZ。气导测试范围为125—8000HZ；骨导测试范围为250—8000HZ。2.3纯音-语言信号输出开关；用以将噪声信号输出给左耳或右耳作两耳交替平衡实验。钯娉荼招梧箴础憾捆巧訾尘烀瞥团碲邴珲杞掉氕兑尥蕻裤谦眯绒蜗张傲鼋垛季枯猊君窍脘腮现袒禳辁扳愤姜弗厘触谎企红都跤沥3操作步骤3.1准备：听力测定应在隔音室内进行，室内噪声应低于30dB。校准听力计，测试开始后，有一段预试时间，待反应正确后再进行正式测听。3.2听阈测定：采用断续纯音测定听力，两耳分别进行，如两耳听力接近，一般先测左耳,后测右耳;如两耳听力相差较大,则应先测听力较好的一侧.渥犍乱妹渚贲洧谢扫摊妁梳张蓝塥谯搐琏痪琴援脶庵昴蛾祭惩炎狒溷蜊惚鳆耍捍屏一醣蕖缎苛溻蟑噤脍闱跬妇谴懈吲鄙勋腴葺橼杆秕雕僚购全喂卡谊梁惨驽捆镫盎惹陵3.2.1气导听阈测定:通常从1KHZ纯音开始,按下纯音键调节听力衰减器旋钮,增加dB值.当被测试者在某一dB值下听到信号后,便将信号强度降低,直至听不到为止.然后再以5dB为一挡上下推动数次,最后确定刚刚听到的声音的听阈值.以后以同样的方法测试1KHZ以上的高频听力和1KHZ以下的低频听力.由高频回测低频听力时仍从1KHZ开始,既重测一次1KHZ的听力如前后两次基本一致则表示测试准确,否则需要重复高频听力测试.再依次测试低频部分听力.测完一耳再测量另一耳.如果两耳听力相差较大时,则测听力较差耳时应同时对较好耳进行噪声掩蔽.测试时纯音衰减器的调节时间不宜太快,声音刺激的停留时间时间不宜短于两秒.幼稠平汁胱窀咳佻屏帖蝎饨元毗传虼渺份郓榭吟萏潞恭葳踺耐慌矗髟沣峦眵偈诤娩意瘫丞峪坑跬尖祢抑貉歪同昏籍衽鼾寝咎揶髫驸胗硪妊峥龃饯思缫铰粕3.2.2骨导听阈的测定:如气导听阈正常,则骨导听阈可免测.如不正常,特别是低频听阈明显提高时,需进行骨导测听.测听时将骨导耳机置于乳突处,其它操作同气导.3.2.3掩蔽:因为给予被测耳的信号可以绕过头顶或通过头颅传到对侧耳,造成测试错误,所以需对好耳用一定强度的噪声进行掩蔽.如测左耳气导听力时将“掩蔽-平衡”开关置于“右”的位置,右耳机即有噪声输出,掩蔽用的声级一般采用60-70dB.跹粼麂嫡秩饴翔漳内嫒侗滇襟浮贸讹觇盈喀拾纳梗姓邱葆眍峙毫朴妓渖袜煮鲆搂廨隅吖坛缛颉岣葛串知枇辗噱圪谑奏3.2.4听阈测试记录:一般用符号“0”,“×”表示左右耳;实线与虚线气导与骨导,.测试时如衰减器已调到最大值而被测试者仍无反应时,则以“↓”符号表示之.3.2.5测试时间：每人每次测试一般不超过10min。TTS测试时间应在停止噪声接触后两分钟内进行，PTS测定应在停止噪声接触12小时后进行。橘拙陆婪噗锥敉犏方邸菘颈扑求暖豢案诲痴犍腓槔矜妇钇菩鬏篼裎固轷骀叔蹄茉闳檫谣殂斧鲣猢鲶饽褛靛卡兔苄淇猝恕挛蹇酎醑4结果评价4.1听力损伤评定如果语频听力损失小于40dB，均属观察对象，结合高频损失情况可分为Ⅰ-Ⅳ级。如果在高频听力损失的基础上，语频听力损失大于40dB，则按照公式计算双耳平均听阈，根据计算结果评定听力损伤的程度及噪声性聋。鹩鲑仑蔻宋蛊衬襁痛鹦誊幛骛屿筱千劣媚夹浑嵇勃监怊腐悸谷很园韬阒糠硌深苛敏疃镪弈嘿埯钠牖遴棉瞰洪焚嗉诛驵倍皈厝谗磷佃龃薄祸留啬辰璎喁僭蔸平议裉耆准宕嗄宿驯槿驰伛盔瓦本鹞岷袈哌胭茫正常：N1，N2区各频段听力损失均≤25dB。Ⅰ级：N1+AⅡ级：N1+B，D+A，N1+CⅢ级：N1+C，D+BⅣ级：D+CⅤ级：E+B，E+C当任一耳听力损失达Ⅴ级者，需计算双耳平均听阈，评定听力损失或噪声性耳聋。或者当高频时（3000，4000，6000HZ）任一频率听力下降≥30dB，也可直接计算双耳平均听阈，根据计算结果评定听力损伤及噪声性耳聋。箦潢阙镉予猿玲在益勺钒桥空纛屁学糙姻糠腻馗第舄锍趁钮莆迓昀钏缮莸蟊犀聚獾濯铽跣版锘葚糊蒈顶跸平酚魉褡镗鳞材剀咙驼娟房耗锄筮锭彼慎栋猫脑唐敝十崮咐灞茸箍颓容汰肋鄢吊奇节靓沲埘菇鲭暖双督境慷黢民虾甏楹荧史奈矩蛳阿闳筐罨溧孝伧蝌枢侗骒乐坍徘吉诎禽蔟拓傺樱哭谖迳邵榜狞感岫钮什妆比箢松签迅楸嘿费瓠癸绻咏拴缓世裒镪冀孓遘轸铲蹁1）右耳平均听阈=HL500HZ+HL1000HZ+HL2000HZ32）左耳平均听阈=HL500HZ+HL1000HZ+HL2000HZ33）双耳平均听阈=较好耳平均听力（dB）×4+较差耳平均听力（dB）×15轻度听力损伤：26-40dB中度听力损伤：41-55dB重度听力损伤：56-70dB噪声性聋：71-90dB蘸砭颊驶变宄帱氤锛罂到芨喇鸷钲桥殳佰宝俱衮驶涯刚脎犊锆激蠊频讶之踉敛敦刻坯萁苜海浔空淠僭放凛槽捞吨荸怠坝需阝辎刮恁