基于短期治疗的焦点解决法介绍及个桉报告

·心理治疗与咨询 · 基于短期治疗的焦点解决法介绍及个案报告 王静①② 【关键词 】　焦点解决法 ; 短期心理咨询 ; 正向经验 ; 个案报告 　　中图分类号 : R7491055　文献标识码 : A　文章编号 : 1000 - 6729 (2007) 08 - 00578 - 05 　　1焦点解决方法理论概述 焦点解决短期治疗 ( Solution2fo2 图 1　咨询阶段示意图 cused B rief Therapy, SFBT) 是指以寻找 解决问题的方法为核心的短程心理治疗 技术 , 是上个世纪 80年代初期由 Steve de Shazer和妻子 Inn Berg Kim以及一群 有多元训练背景 (包括心理、社工、教 育、哲学、医学等 ) 的工作小组成员 , 在美国威斯康星州米华基 (M ilwaukee) 的短期家庭治疗中心 ( B rief Fam ily Therapy Center, BFTC) 共同发展起来 的 [ 1 ]。目前焦点解决方法在实践的咨询 领域得到了广泛的应用 , 在家庭服务、 心理康复、公众社会服务、儿童福利、 监狱、社区治疗中心、学校和医院等领 域 [ 2 ] , 都得到了积极的肯定。 由于短期解决方法并不像以往的咨 询方法如此依赖完善和全面的理论基 础 , 咨询的过程比较简单 , 因此对于比 较复杂和长期的心理障碍问题不能很好 地解决。但是随着社会的发展 , 心理咨 询对象的不断丰富和多层次化 , 焦点解 决短期咨询方法被越来越多的咨询师重 视 , 特别是针对一般性适应问题 , 比如 学习问题、短期心理焦虑问题、人际交 往问题、职业生涯问题和家庭纠纷问题 等 , 焦点解决短期咨询能比较有效和快 捷地给予处理。 焦点解决方法的精辟在于 : 利用来 访者的个人正向经验 , 建立其行为目 标 , 并加以改善 , 最终获得咨询效果。 它是一种正向策略性、系统性、逻辑 性、团队工作联盟性、创意性、多元时 间向度相结合的一种咨询方法 [ 3 ]。人生 活在一个多元时间向度的空间 , 当前时 刻就是 “现在 ”; 同时 “现在 ”这个因 素中又同时会包含有这个人的 “过去 ” 和 “未来 ”, 没有孤立的 “现在 ”这个 时刻 , 这个时刻发生的行为都会和 “过 去 ”或 “未来 ”发生一定的联系。人过 875 Chinese Mental Health Journal, Vol 21, NO18, 2007 ① 北京师范大学心理学院 , 北京 100875　②　中国传媒大学电视与新闻学院 , 北京 100024 图 2　正向经验汇总示意图 去的正向经验可以作为现在问题解决的 依据和对未来假设的基础和参考。这个 观点是焦点解决具体实施的一个基本假 设 : 在找寻解决方法的过程中 , 就是基 于这样的一个时间轴观念去引导来访者 建构解决之道。 2焦点解决方法的步骤 焦点解决一般要经历这样一个过 程 : 建立良好的关系 →介绍治疗过程 → 确定目标行为 →标定和排序 →进一步聚 焦目标行为 →正向建构 →寻找例外经验 和发展假设性之解决方法 →暂停一段时 间 (让当事人反思 , 咨询员利用这段时 间进行整理 , 以获得下一段时间对当事 人进行鼓励的资源 ) →鼓励和信息传播 →安排家庭作业。一般来说针对一个目 标的焦点解决短期咨询的咨询次数在 3 - 5次为宜。有的时候可以根据具体的 问题多寡 , 难易程度适度减少或是加 长。详细咨询阶段示意图见图 1。 大致来看 , 焦点解决咨询方法分为 以下四个阶段 : 211预热阶段 　了解当事人的目的 , 一般来说要明确来访者是做心理咨询还 是生涯咨询 , 或者是职业咨询等等 ; 征 询是否可以录像、录音等事宜 , 取得同 意书 ; 注意开场白建立良好的关 系。譬如今天很乐意和你共同探讨问 题 , 我怎样称呼你呢 ? 你来这里想改变 什么呢 ? 你的目的可以说说看吗 ? 还可 以引导当事人进行 “美好新发现 ”等游 戏活动 ; 即使当事人真的没什么值得夸 奖的 , 对于他能够来到这里也提出夸 奖 ; 最好让当事人准备一张纸可以随时 记录 ; 最好有个观察员可以和其共同讨 论 ; 咨询员的心理准备包括正向态度 , 积极接纳当事人 , 记住对于当事人而言 再小的改变也是成功 , 不要急于求成 , 给予过高期望。 212问题描述阶段 　通过预热阶段 的了解 , 咨询师在这个阶段主要关注来 访者问题的一些具体细节 , 通过咨询师 和来访者的进一步沟通 , 确定来访者的 焦点问题。该阶段 , 咨询师一般开门见 山地询问来访者来到咨询室的目的 , 引 导来访者自己陈述自己的求助目标。一 般来说 , 刚开始的时候来访者对自己来 访的目标并不能很清晰、简洁地达出 来 , 只是把自己烦恼的事情讲出来而 已。因此这个阶段咨询师最主要的工作 就是引导来访者 , 将来访者混乱不清晰 的烦恼清晰化、具体化。咨询师或者帮 助来访者 , 或者提示来访者自己总 结自己的问题 , 将问题逐步聚焦。最终 咨询目标的确定可以遵循下面的三条原 则 : 11来访者最想解决的问题 ; 21来 访者最容易发生改变但容易取得成就感 的问题 ; 31来访者提到最多的问题。通 常状况下 , 咨询师使用第 1条原则的居 多 , 往往在具体的咨询过程中来访者最 后发现自己碰到的问题会不只一个 , 那 么可以通过打分、排序的方法将各个问 题标定 , 然后根据来访者自己的要求 , 将问题按照最想解决的先后顺序排序 , 制定出焦点解决的具体。另外有的 时候考虑到综合的咨询效果 , 咨询师也 可以遵从第 2条原则 , 先从简单的容易 改变的问题入手 , 让来访者建立信心。 比如说一个以失眠主诉的来访者 , 他最 想解决的是失眠问题 , 而通过咨询 , 咨 询师了解到其实失眠的背后是婚姻纠纷 问题 , 而根据咨询师的经验 , 解决失眠 问题和解决婚姻中的冲突问题相比 , 后 者可能更容易发生效果 , 那么此次焦点 咨询的焦点问题可以确定为解决夫妻冲 突问题。当前两条原则都不能很好的聚 焦问题时 , 咨询师可以从来访者提得最 多的问题入手 , 进行焦点咨询。无论怎 样 , 最终确定的咨询目标都必须遵从来 访者的意愿 , 征得来访者的同意。但遵 循事出并非有因的原则 , 不去追究问题 的成因 , 更多地关注问题症状的正向作 用 , 在倾听个案诉说的同时 , 计划着如 何使晤谈的对话往解决导向的方向前 进 , 发展出设定良好的目标。同时针对 焦点问题对来访者的影响程度 , 在咨询 的最开始要求来访者标定一个分数 , 这 个分数就作为来访者来求助时当下状态 的分数 , 当最后短期焦点解决咨询结束 时再一次标定 , 并比较先后的差异 , 作 为正向鼓励的一个基础。一般来说 , 如 果聚焦了若干个目标 , 那么焦点解决方 法一般遵循一次解决一个问题的原则 , 将每一具体目标的解决作为一个焦点解 决的完整单元 , 完成一个目标之后再进 入下一个目标。 213聚焦正向架构阶段 　此阶段是 焦点解决法最为关键的阶段 , 在本阶段 集中寻找与深入探究个案生活的各种例 外经验 , 并且追溯个案是怎样做到让这 些例外经验发生的。可以引导来访者利 用画图或是简短写下来的方式 , 帮助当 事人和咨询员更加条理化。例如可以利 用如图 2的格式 , 帮助当事人理清思 路。 如果确实没有正向经验 , 就假设解 决架构 , 具体操作方法可以运用以下几 种方式 : ●奇迹式提问 (假设有一天醒来 , 你发现你今天面临的问题突然解决了 , 你会做什么 ? 有什么变化 ?) ; ●水晶球提问 (如果在你的面前有 一个水晶球 , 你仔细看 , 专心看这个水 晶球 , 你从水晶球里面看到了 10年后 的你 , 你想象一下那时你的目标已经达 到 , 那时你有哪些变化 ?) ; ●拟人化提问 (假设你是家里客厅 房顶的一盏灯 , 能看到你目标达成后的 变化 , 那你想象一下那时你的行为会是 什么样的 ?) ; ●结局式提问 (假设今天是你最后 一次来这里 , 你希望走出去之后的你是 什么样子的 ?) ; ●转化提问 (下一次找我 , 你猜猜 你会有什么小的变化 ?) ; ●留作业 (让他回去仔细观察记 录 , 看自己的表现 )。 咨询过程中积极正向鼓励信息的提 供也是需要注意的一个问题。需要咨询 员经常使用赞美的话语 , 鼓励来访者用 新角度、新心情提供信息 ; 也可以用专 家自身的观点、理论研究的成果给予当 事人建议和引导 , 但不要太多。 214晤谈结束前的回馈阶段 　治疗 975中国心理卫生杂志　2007年　第 21卷　第 8期 (注 : 上图是在和来访者交谈整个正向建构过程中画下来的正向经验图表 ) 师需回顾和整理个案在前面阶段所提到 的有效解决的途径 , 然后以正向的方 式回馈。这个阶段一般要给来访者布置 一定的家庭作业 , 用于巩固本次咨询的 效果。家庭作业的布置要注意可行性、 具体性、由小变化出发、寻求自己的有 利因素。 3案例示例 311问题描述 来访者是一位 8岁孩子的妈妈 , 职 业是某信息咨询公司职员 , 生活经历简 单 , 没有什么重大事件发生。据来访者 自述 , 她总是不能控制地给自己孩子太 多的关注 , 有时候孩子可能无意中说的 一句话 , 她都会考虑半天 , 往往还会引 发担心、忧虑。比如有一次 , 她的儿子 问她 : “妈妈 , 人为什么要死呢 ?”她听 了这个话就非常担心 , 害怕自己的儿子 过于早熟 , 虽然后来在和别人的聊天中 获知别人的孩子也是这样 , 但还是担心 孩子是否过多地背上了生活的负担 , 从 而对这句话不能完全释怀。另外还自 述 , 对孩子总是不能完全放心 , 事事都 要操心 , 虽然自己也明白随着孩子慢慢 长大 , 应该培养他的自立能力 , 但还是 无法抑制自己的过分关心和关注。这种 情绪经常会引来自己无端责骂孩子 , 或 是对孩子及家人发脾气 , 虽然丈夫也多 次劝说过自己 , 但是仍然不能很好地控 制自己 , 甚至有时还会因此影响睡眠 , 进而影响白天在工作中的表现 , 影响了 工作效率和业绩 , 使自己感受到巨大的 压力。 来访者主要的问题表现在亲子关系 中 , 母亲表现过于焦虑儿子的行为 , 过 度担心儿子成长中面临的问题 , 虽然也 有一定得自察 , 但是常常还是不能有效 地控制自己的情绪。从表面症状看来 , 过于自察和强调反思 , 往往有自责倾 向。 来访者是主动来咨询寻求帮助的 , 有非常强的改变动机。来访者自我觉察 能力较强 , 善自我反思 , 有一定的总结 和概括能力。利用短期咨询的原理 , 经 过 3次焦点解决法的咨询 , 来访者焦虑 症状明显降低 , 基本能够做到比较适当 的关注孩子成长中的问题 , 找到与儿子 相处的多项正向策略。自述求助问题得 到较好的解决 , 对自己关注孩子这个问 题的评分大有提高。 312解决过程 本案例的具体目标比较清晰 , 容易 聚焦 , 而且当事人非常配合 , 因此解决 较为容易。咨询过程分为三次 , 三次咨 询跨四周时间 , 第一次和第二次之间相 隔一周 , 第三次和第二次相隔两周 , 每 次咨询大概持续 50分钟左右。 第一次咨询 : 收集资料 , 目标初步 聚焦。在来访者自述的基础上 , 咨询师 和来访者共同聚焦咨询目标。本着焦点 实务解决方法中强调良好目标行为的标 准 (以正向、具体的引导为主要方式 ; 尽量使用个案自己的语言方式描述 ; 从 小步骤开始 ; 将目标问题细化、缩小为 具有较强操作性目标的原则 )。确定了 咨询的目标是解决两个问题 : 11让小孩 子独立 ; 21来访者 (母亲 ) 能恰当的 关注 。并在最后时间布置家庭作业 , 请来访者收集和孩子相处的细节 , 记录 下来 , 下次咨询的时候与咨询师分享。 第二次咨询 : 正向架构 , 焦点解 决。本次咨询安排在第一次咨询之后的 一周。本次咨询从回顾目标开始 , 进一 步明确上次咨询提出的问题 , 并询问这 次还想到什么新的问题。之后用标定法 给每个问题打分 , 依照焦点解决法一次 解决一个问题的原则 , 进一步聚焦问 题。确定问题之后 , 再对这个问题现有 状态评分 , 为咨询结束后用于来访者自 我评估和咨询效果的评定之用。 问题明确之后 , 就是针对问题 , 正 向建构 , 焦点解决。 案例再现 : 因为焦点解决法最为关 键的阶段是聚焦正向架构阶段 , 而且这 个阶段的处理方法也是体现出了焦点解 决法的特色。因此本部分节选的内容主 要是咨询师引导来访者回忆过去的经 验 , 进行正向建构的过程 , 通过案例再 现 , 以期能够对正向架构的具体操作过 程做以说明。 咨询员 : 你刚才给自己对孩子的关 注打了 7分 , 那你想不想具体谈谈和孩 子相处的具体事例。当发生什么情况的 时候 , 你能够适切的关注 , 我会用图表 来辅助你思考 , 好吗 ? (来访者沉默了较长时间 , 这是来 访者在积极思考 , 因此咨询员没有打扰 ⋯⋯) 来访者 : 当我的孩子下楼和同楼的 孩子一起玩的时候 , 我会比较放心 , 不 会过多的关注 , 只提醒他时间和注意安 全就好了。 咨询员 : 你在碰到孩子去玩的时 候 , 一般要求多长时间呢 ? 来访者 : 1小时左右。 咨询员 : 这时你会焦虑吗 ? 来访者 : 不会 , 只要不影响到吃饭 的时间。 咨询员 : 那这个时候你的关注适度 吗 ? 对小孩子的态度怎样 ? (来访者思 考性沉默 ⋯⋯) 来访者 : 比较平和。 (边谈边充实 图表 ) 咨询员 : 你和小孩子的关系怎样 ? 来访者 : 亲密。比较亲密。 (边谈 边充实图表 ) 咨询员 : 那你前面提到你过分关 注 , 你怎么形容你的过分关注。 (来访者思考性沉默 ⋯⋯) 来访者 : 前面提到孩子敏感 , 这时 我会焦虑。 咨询员 : 你是不是觉得自己敏感 ? 来访者 : 对 , 孩子会说 “妈妈你怎 么知道 ?” 咨询员 : 那这样孩子是不是觉得你 很了解他 ? 来访者 : 大多时候是这样。 咨询员 : 还有什么时候你觉得你表 现了适度的关注呢 ? (来访者面带疑惑 , 摇头表示不解 085 Chinese Mental Health Journal, Vol 21, NO18, 2007 ⋯⋯ 咨询师进一步解释问题 ⋯⋯) 咨询员 : 就是你感觉自己有效地表 达了自己的想法 , 但又不觉得过分。 (来访者点头 , 并且陷入思考 ⋯⋯) 来访者 : 正向语言的使用 (边谈边 充实图表 )。 咨询员 : 能不能列举一下你使用正 向语言的例子 ? (来访者思考性沉默 ⋯⋯) 来访者 : 比如说出去玩 , 他能按时 回来 , 我就会表扬他。 咨询员 : 还有什么正向因素问题 ? (来访者思考性沉默 ⋯⋯) 来访者 : 还有看电视的时间问题。 (边谈边充实图表 ) 咨询员 : 看来你和孩子的主要问题 是在时间商量上了 ? 来访者 : 对。 咨询员 : 那你回头看看 , 自己原来 对于关注问题给自己打 7分 , 你觉得是 因为哪些因素打 7分呢 ? 来访者 : 我认为我能认识到我的过 分关注 , 我会刻意注意。我对于自己不 怎么关注的问题可以适切 , 对于关键问 题就不能了。 咨询员 : 比如说呢 ? 来访者 : 情感问题、生死问题。比 如说过年的时候 , 我们不上班他不上 学 , 我们在家 , 他就会说真希望能过这 么平静的日子。我也知道平时他要上 学 , 寄宿 , 我们上班不能怎么陪他 , 所 以就尽量多陪陪他。 (来访者已经逐渐放松 , 陈述起来 也比较自然和流畅 ) 咨询员 : 那还涉及一个问题 , 和孩 子相处的问题。 (边谈边充实图表 ) 来访者 : 对。 咨询员 : 你刚才提到平静的日子 , 是怎么说呢 ? 来访者 : 春节很特殊 , 他不用写作 业 , 我们会很好地玩 , 我也不催他作 业。 咨询员 : 催作业 , 你经常催他才写 完吗 ? (来访者思考性沉默 ⋯⋯) 来访者 : 大部分时候都要催才写 完 , 只有一次没催写完了。 咨询员 : 那能说说那次是怎么写完 的吗 ? (来访者沉默 , 回忆中 ⋯⋯) 咨询员 : 回忆一下当时的情境 , 你 是怎么做的 ? 来访者 : 那天白天他没写完 , 我提 醒他不写完老师就会批评 , 前天晚上他 写了一会 , 说实在太困了 , 我就没有强 迫他写 , 就睡了 , 第二天他很早就起来 写完了。 咨询员 : 那这个过程中你做了什 么 ? 来访者 : 提醒他 , 不是要求他。 咨询员 : 好 , 你做的真棒。那写了 之后 , 你们做了什么 ? 来访者 : 没做什么 , 但是那天他上 学迟到了 , 迟到了一点点。 咨询员 : 迟到 ? 来访者 : 我很担心 , 怕他养成拖拉 的毛病 , 这样不好。 咨询员 : 所以你就要求他 , 他不听 你就焦虑 ? 来访者 : 是。 (思考性沉默 ⋯⋯) 来访者 : 所以有时候就跟他协议 , 如果写完作业就可以出去玩等等。 咨询员 : 有成功经验吗 ? (边谈边 充实图表 ) 来访者 : 有 , 但不多。 (正向建构的时间也差不多了 , 也 找到了不少的策略 , 来访者已经比较放 松 , 对于图表中的正向策略 , 表示出肯 定 ) 咨询员 : 那现在看看这些策略 , 你 分别给这些策略打几分 ? 你觉得自己最 应该做的是哪些方面 ? (回头看那个表 , 经过打分 , 来访者给时间商量问题打的 分最高 , 说明她最关注这个策略 ) 来访者 : (打分过程 ) 咨询员 : 好 , 现在时间大概也过去 了 40分钟 , 我们先暂停一下 , 你也思 考一下我们刚才说的那么多的东西。 ⋯⋯ 在暂停之后 , 请来访者自我总结 , 咨询师帮助来访者进一步挖掘成功经 验 , 包括 : 民主协商、制定协议、充分 信任等方法和经验 , 并鼓励其应用到和 孩子的相处中去。并且就对孩子适度关 注这个问题 , 请来访者给自己再一次评 分 , 发现对自己的评价已经提高。 咨询结束时 , 布置家庭作业 , 让来 访者就自己认为重要的一个问题 , 回家 后具体实施在咨询过程中找到的方法 , 下次来时分享经验。 第三次咨询 : 反馈结果 , 分享经 验 , 咨询巩固。此次咨询在第二次咨询 之后两周以后进行的。在上次结束的时 候 , 咨询员要求来访者在基本建立成功 经验之后 , 再约请咨询员进行一次巩固 性咨询 , 因此这次的咨询时间是由来访 者定下的。此次咨询来访者与咨询师分 享自己成功的体验 , 孩子对家长的这种 民主做法非常高兴 , 制定了协议 , 主动 完成作业的状况大有改观 , 家长也不再 过多的关注孩子的作业问题 , 并且也在 尝试对于孩子其他方面的问题 , 比如看 电视时间问题进行讨论。同时 , 在这个 过程中 , 来访者也自述自己逐渐能够比 较宽容地看待孩子 , 不再总是陷入一种 自我担心和焦虑的状态中去了。 313案例评析 心理咨询强调助者自助 , 来访者自 身就是自我问题解决的专家 [ 4 ]。通过认 知的挖掘 , 改变行为 , 一定要相信个人 的成长可能是非常重要的。在最开始的 时候 , 从来访者的言谈和举止中 , 感觉 来访者已经是一个很好的妈妈了 , 自我 也具备了非常好的总结和分析能力 , 不 知道是否还能找到突破口 , 找到解决问 题的途径。但随着谈话的深入 , 发现 , 来访者仍然还是能够从自我的进一步分 析整理中获得自己需要的经验 , 咨询师 在这个过程中只是起到一个提示和引导 的作用。 焦点解决法是从正向的角度来拟定 治疗目标 , 强调做什么能够解决问题。 Steve de Shazer夫妇主张发展取向 , 一 改传统治疗从原因入手、努力减少黑 (负向 ) 的作法 , 而从解决入手、努力 增加白 (正向 ) , 白越来越多 , 黑自然 越来越少 [ 5 ]。引导来访者从正向意义出 发 , 来访者往往喜欢说自己不足的地 方 , 喜欢把问题提出来 , 希望咨询师能 够提供一个明确的方向或指导建议。在 这个过程中 , 必须注意正向意义的引 导。强调来访者的正向力量 , 不去看他 185中国心理卫生杂志　2007年　第 21卷　第 8期 们的缺点 , 有的时候一种内容 , 正反两 种表述 , 效果大不一样。具体操作上可 以在交流过程中经常注意分析来访者 “想要什么 ”, 而不是关注 “不要什 么 ”。比如说 , 来访者说 “我不想总是 那么关注孩子 , 那么敏感地对待他的一 言一行 ”, 这时候咨询师并不顺着来访 者思想说下去 , 而是转换成正向角度引 导 “哦 , 你是想能够适切地关注自己的 孩子 , 能够让你和孩子都比较舒服 , 是 吗 ?”通过正向转换 , 能够很好地引导 来访者建立自信心。 总结本例能够达到顺利操作的经 验 , 除了来访者本身有非常强的改变动 机 , 同时又有较强的自我觉察能力 , 善 自我反思 , 有一定的总结和概括能力之 外 , 更主要的是应用了焦点咨询正向架 构解决问题的思路 , 注重从正向角度引 导来访者去看待问题 , 分析问题 , 学会 新的思考问题的方式 , 因而可以获得进 展 , 不然可能需要转变咨询方法 , 或是 将来访者转诊。因此焦点解决方法主要 还是基于短期心理咨询的 , 适用于有一 定思考力 , 面临问题相对比较简单的来 访者 , 针对一般性适应问题 , 比如学习 问题、短期心理焦虑问题、人际交往问 题、职场压力问题和家庭纠纷问题等 , 可以比较有效和快捷地给予处理。如果 面对比较复杂和长期的心理障碍问题 , 焦点解决方法并不能十分有效地给予处 理。在操作上 , 目标聚焦一定要遵循可 操作化、正向表达、具体化以及量化的 原则。短期治疗强调问题的可操作化 , 只有一个操作性强的目标 , 才能便于来 访者寻找和建构正向经验。同时在咨询 过程中还要遵循一次解决一个问题的要 求。咨询师自我定位要清楚 , 不要给自 己太高的定位和压力 ; 来访者的问题通 过来访者自我解决 , 专家的意见只能是 参考 , 不能强迫当事人一定接受 , 要靠 当事人自己认识到。 参考文献 1 　 De Shazer S, Inn Berg Kim1 Doing therapy1 A post 2structural re2vision1 J Marital Fam ily Therapy, 1992, 18: 71 - 811 2　 M iller SD, Hubble MA, Duncan BL1 Handbook of solution2focused brief therapy1 SanFranciso: Jossey2Bass1 19961 3　许维素 1焦点解决短期心理咨商 1 台北 : 张老师文化事业股份有限公 司 , 199814 - 101 4　钱铭怡 1心理咨询与心理治疗 1北 京大学出版社 , 1994, 157 - 202, 223 - 251 1 5　 Inn Berg Kim, Gallagher D1 Solution Focused B rief therapy1 T1C1Todd, 19911 6　 SelekamnMD1 Fam ily therapy app roa2 ches1 Needhan Heigh, MA: A llgn &Bacon, 19911 7　王登峰 1主编 1变态心理学 1北京 时代文化出版社 , 1993173 - 1021 8　戴 艳 1焦点解决短期治疗 ( SFBT) 的理论述评 1心理科学 , 2004, 27 (6) : 1442 - 14451 责任编辑 : 胜利 2006 - 07 - 20收稿 , 2007 - 01 - 20修回 (上接第 577页 ) 发生率。与已有相关研究的结果一致 [ 5, 6, 10, 11 ]。本研 究结果显示心理干预对人工流产妇女术中脉搏影响不 明显 , 与国内李小珍等 [ 6 ]报道结果不同。是否与研 究对象的年龄、受教育程度、孕次、焦虑状态 , 干预 者的干预方法、语言表达 , 观察指标的测试方法、测 试时间、仪器的精确度之间的差异等有关 , 尚待进一 步研究。 综上所述 , 综合性心理干预能达到减轻人流过程 的疼痛程度、降低人工流产综合征的发生率、缓解焦 虑情绪的目的 , 其内在的机理尚待从生理学的角度进 行研究。 参考文献 1 　刘仲君 1早孕人工流产术心理护理结果分析 1内江师专 学报 , 1994, 9 (4) : 57 - 601 2 　魏向群 , 张鸿慧 1人工流产前抑郁和焦虑症状的影响因 素 1中国生育健康杂志 , 2005, 16 (2) : 84 - 861 3 　罗金娣 , 谭梅珍 , 劳慧仪 1妇科人工流产术术前的护理 干预效果观察 1 现代护理 , 2006, 12 ( 13 ) : 1230 - 123114 　卢莲芳 1心理护理对人工流产综合征的预防作用 1实用医技杂志 , 2006, 13 (7) : 1168 - 116915 　赵秀英 1对人工流产患者实施放松疗法的效果观察 1护理研究 , 2003, 17 (7B) : 837 - 83816 　李小珍 , 马丽 , 李锦莲 1音乐辅助治疗在人工流产术中的疗效研究 1中国校医 , 2004, 18 (3) : 255 - 22717 　王玉英 1157例未婚人工流产术者心理干预作用的观察 1中国行为医学科学 , 2005, 14 (6) : 51918 　吴桂贤 , 许琼 , 熊云川 , 等 1心理干预在无痛人工流产术中的应用 1中国医学 , 2005, 13 (3) : 310 - 31119 　王淑贞 1妇产科理论与实践 1第 2版 1上海 : 上海科学技术出版社 , 19951889110　彭彩娥 , 王艳 , 李金萍 1心理干预在初孕人工流产术中的临床效果评价 1南方护理杂志 , 1996, 3 ( 4 ) : 29 -30111　王玉梅 , 王爱华 1心理干预在初孕人工流产中初步应用1中国心理卫生杂志 , 1995, 9 (4) : 174 - 1751责任编辑 : 胜利2006 - 06 - 26收稿 , 2007 - 03 - 10修回 285 Chinese Mental Health Journal, Vol 21, NO18, 2007