胆囊癌患者护理

胆囊癌患者护理一概述胆囊癌是胆囊的恶性肿瘤，在我国消化道肿瘤中居第5～6位，在胆道恶性肿瘤中是最常见的。胆囊癌早期症状不明显，导致多数患者一经确诊都是晚期，预后较差。对胆囊癌患者腹痛、恶心、呕吐、腹水、体重下降、黄疸等现存或潜在问题的重发现和处理，有利于改善患者的生活质量和预后。二主要护理问题1.疼痛。2.营养失调。3.因瘙痒皮肤有破损的可能。4.潜在并发症，如吻合口瘘、出血。三护理措施1.心理护理护理人员应耐心、主动地向患者和家属介绍胆囊癌治疗的方法及过程，消除患者恐惧、紧张、焦虑的心理，坚定战胜疾病的信心，从而使患者积极配合治疗。2.疼痛护理针对术前疼痛，首先应评估疼痛的性质和程度，然后遵医嘱给予镇痛药，并观察药物的疗效和不良反应。针对术后疼痛，应指导患者正确使用镇痛泵或遵医嘱给予镇痛药。3.营养支持护理（1）对于术前能进食者，可给予患者高热量、富含维生素、低脂、易消化饮食，肝功能较好者，给予高蛋白饮食。若患者不能进食或者进食量过少，可给予静脉营养支持。（2）术后24小时内，给予静脉营养支持，待胃肠功能恢复排气拔除胃管后，可逐渐过渡到流食、半流食、普食，饮食以清淡、易消化为主。4.引流管护理患者术后常放置有多个引流管（如氧气管、胃管、导尿管、腹引管等），回病房后应将各种引流装置连接好并妥善固定好，保持引流管的通畅，做好标记并记录各种引流物的量、性质、颜色，发现引流管脱出应及时处理。5.并发症护理（1）吻合口瘘常出现于术后4～6日，表现为右上腹突然剧痛及腹膜刺激征，应注意观察患者腹痛及体温的变化，一旦出现异常，应及时通知医生。（2）出血术后密切观察患者的生命体征，若患者出现血压下降、腹痛、引流管流出血性液体，应考虑出血，应立即通知医生进行抢救。6.化疗的护理密切观察患者化疗后的反应，对于严重呕吐、腹泻者应遵医嘱予以水电解质补充，定期复查血常规等。即时向医生报告病情变化。四健康宣教1.养成良好的饮食习惯，少食多餐。进食清淡、易消化的食物，少食油腻的食物。2.适当进行体育锻炼，避免劳累和受凉。3.遵医嘱定期复诊，如出现腹痛、恶心、呕吐以及伤口红、肿、热、痛等症状时，应及时就诊。