甲亢2null甲状腺机能亢进症甲状腺机能亢进症null在颈部前下方
后面 第六气
管环状软骨
前面 颈前肌
肉群 位置null甲状腺分左右
两叶,
中间以峡部相
连。成人甲状腺平均重约25g,女性的甲状腺略重
null表面包有薄层结缔组织被膜
伸入腺实质将其分成许多
大小不等的小叶
每个小叶内含有20~40个
甲状腺滤泡和许多滤泡旁细胞nullnullnullnull其他器官 在浸润性突眼患者中,球后结缔组织增加和眼外肌增粗水肿,由于含有较多粘多糖和透明质酸沉积和淋巴细胞及浆细胞浸润所致。骨骼肌及心肌也有类似改变。在病变较久的患...
null甲状腺机能亢进症甲状腺机能亢进症null在颈部前下方
后面 第六气
管环状软骨
前面 颈前肌
肉群 位置null甲状腺分左右
两叶,
中间以峡部相
连。成人甲状腺平均重约25g,女性的甲状腺略重
null表面包有薄层结缔组织被膜
伸入腺实质将其分成许多
大小不等的小叶
每个小叶内含有20~40个
甲状腺滤泡和许多滤泡旁细胞nullnullnullnull其他器官 在浸润性突眼患者中,球后结缔组织增加和眼外肌增粗水肿,由于含有较多粘多糖和透明质酸沉积和淋巴细胞及浆细胞浸润所致。骨骼肌及心肌也有类似改变。在病变较久的患者中,可见肝细胞局灶或弥漫性坏死,门脉周围纤维化。腺垂体并无特殊病理改变。少数病例尚有两下肢胫前对称性局部粘液性水肿,皮层增厚和淋巴细胞浸润。
null临床表现临床表现多见于女性,男女之比数为1:4~6,以20~40岁最多见。起病缓慢。
神经系统 患者易激动、精神过敏、二手平举向前伸出时有细震颤、多言多动、失眠紧张、思想不集中、焦虑烦躁、多犹疑等,有时出现觉,甚而亚躁狂症,但也有寡言、抑郁者,患者腱反向活跃,反射时间缩短。临床表现临床表现高代谢综合征 患者怕热多汗、皮肤、手掌、面、颈、腋下皮肤红润多汗。常有低热,发生危象时可出现高热,患者常有心动过速、心悸、但体重下降,疲乏无力。临床表现临床表现甲状腺肿 少数患者以甲状腺肿大为主诉。呈弥漫性对称性肿大,质软,吞咽时下下移动。少数患者的甲状腺肿大不对称、或肿大明显。由于甲状腺的血流量增多,故在下下叶外侧可闻及血管杂音和扪及震颤,尤以腺体上部较明显。甲状腺弥漫对称性肿大伴杂音和震颤为本病一种特殊体征,在诊断上有重要意义,但应注意与静脉音和颈动脉杂音相区别。临床表现临床表现眼症 本病中有以下二种特殊的眼征。
1.非浸润性突眼 又称良性突眼,占大多数。一般属对称性。
眼征有以下几种:①眼睑裂隙增宽,少瞬和凝视;②眼球内侧聚合不能或欠佳;③眼向下看时,上眼睑因后缩而不能跟随眼球下落④眼向上看时,前额皮不能皱起。
2.浸润性突眼 又称内分泌性突眼、眼肌麻痹性突眼症或恶性突眼,较少见,病情较严重,临床表现临床表现心血管系统
心动过速
心律不齐
心脏杂音
心脏肥大、扩大和充血性心力衰竭
收缩期动脉血压增高,舒张压稍低或正常,脉压增大
临床表现临床表现消化系统 食欲亢进,体重却明显下降
血液和造血系统 白细胞总数偏低,贫血。
运动系统 主要的表现为肌肉软弱无力
生殖系统 女性月经紊乱。男性多阳萎
皮肤及肢端表现 小部分患者有典型对称性粘液性水肿
内分泌系统
null控制甲亢症群的基本方法为控制甲亢症群的基本方法为 抗甲状腺药物
①症状较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;
②20岁以下青少年及儿童,老年患者;
③妊娠妇女;
④甲状腺次全切除后复发,又不适于放射性131
碘治疗者;
⑤手术治疗前准备;
⑥辅助放射性131碘治疗。null控制甲亢症群的基本方法为:控制甲亢症群的基本方法为: 放射性同位素碘;
原理 甲状腺具有高度选择性聚131碘能力,131碘衰变时放出β和γ射线(其中99%为β线,仅1%为γ线)。β射线在组织内的射程仅约2mm,故电离辐射仅限于甲状射局部而不影响邻近组织(如甲状旁腺),131碘在甲状腺内停留的有效半衰期平均为3~4天左右,因而电离辐射可使大部分甲状腺滤泡上皮细胞遭到破坏,从而减少甲状腺激素的产生,达到治疗目的,其效果如同外科手术切除。nullnull适应症:
①年龄在25岁以上;
②对抗甲状腺药物过敏而不可续用者,或长期治疗
无效,或停药后复发者;
③甲状腺次全切除术后笔发者;
④合并有心脏病、糖尿病、严重肝或肾病有手术切
除禁忌证者;
⑤甲亢伴有突眼者;
⑥甲状腺内131I转换的有效半衰期不小于3天者。
控制甲亢症群的基本方法为:控制甲亢症群的基本方法为:手术治疗 甲状腺次全切除能使90%以上的患者
得到痊愈
适应证
①甲状腺显著肿大,压迫邻近器官;
②甲状腺较大,抗甲状腺药物治疗无效或停药后复发者;
③结节性甲状腺肿伴功能亢进者;
④胸骨后甲状腺;
⑤不能坚持长期服药而盼望迅速控制病情者。
nullnull饮食有节,防止暴饮暴食
应注意锻炼身体,增强体质
尽可能避免过分的恼怒、忧虑或悲伤
一旦受到精神刺激,要进行自我调整预防:null祝你开心,健康
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