1.颈动脉扭曲

颈动脉扭曲概述在颈部动脉中，最常发生弯曲、盘绕和扭结的是颈总动脉、颈内动脉和椎动脉起始段2•颈动脉扭曲是指颈动脉的过度弯曲，经常呈“S”或“C”字形态。少数情况下，颈动脉频繁的弯曲，扭曲的动脉形成锐角，称之为扭结3.临床上颈动脉扭曲可现为搏动性肿物定义指颈动脉的过度伸长扭曲，经常呈S形或C形，少数情况下扭曲的动脉可成锐角。文献报道的发病率约在10%~25%病因可能与发育异常、肌纤维发育不良、高龄、动脉粥样硬化、高血压、解剖变异及颈动脉内膜切除术的术后改变等有关。危险因素年龄：颈动脉扭曲常见于老年患者，可以是单侧或双侧动脉扭曲。动脉粥样硬化：这种情况下，胆固醇、钙和细胞代谢产物会积聚在动脉壁，一段时间后则会导致动脉壁脆弱和缩窄,造成颈动脉损伤。高胆固醇：胆固醇水平升高是动脉扭曲的又一原因。高血压：血压升高且难以控制的患者，其动脉出现病理改变的可能性很高。家族史：有家族史的人群患颈动脉扭曲的可能性很大。糖尿病和吸烟会增加患颈动脉扭曲的风险。临床表现颈动脉扭曲多以搏动性肿块就诊，可伴有脑缺血症状。声像图表现1•二维图像表现扭曲处的颈动脉多呈“S”或“C”字形态，或呈90直角弯曲状，少数可盘绕呈一圈或频繁地弯曲而形成扭结。扭曲处或其他部位的颈动脉可合并动脉粥样硬化，表现为内－中膜增厚，内膜毛糙，内壁附着斑块等彩色多普勒及频谱多普勒表现颈动脉弯曲处由于血流方向发生改变，形成涡流而呈现杂色血流严重的颈动脉扭曲如扭结可合并动脉狭窄，表现为血流紊乱程度加重，血流信号充盈缺损，流速加快，频谱充填如合并闭塞，则闭塞段管腔内无血流信号临床意义彩色多普勒超声很容易诊断颈动脉扭曲，判断扭曲动脉的形态和程度，以及有否合并动脉硬化、狭窄或闭塞等」o?onp-SUE」LpurK}£oE」=n严①亡<卫十巴巾。UQEEOO盒匸P3V»EDVPG丄fiJSO