病理生理学试题库(附答案)

第一章绪论一、多选题A型题病理生理学是以动物疾病模型阐述人类疾病规律的学科D.解释临床症状体征的桥梁学科主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科E.多种学科综合解释疾病规律的边缘学从形态角度解释病理过程的学科科［］B［题解］病理生理学属病理学范畴，主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科。病理生理学主要教学任务是讲授疾病过程中的病理变化D.疾病发生发展的一般规律与机制动物身上复制的人类疾病过程E.疾病的症状和体征及其机理解释临床诊断治疗的理论基础［答案］D［题解］病理生理学研究疾病的共同规律和机制，也研究各种疾病的特殊规律和机制。但病理生理学的教学任务是讲授疾病发生发展的一般规律（共同规律）。病理生理学大量研究成果主要来自E.临床实验研究流行病学调查D.推理判断动物实验研究临床观察病人［答案］B［题解］病理生理学研究成果可来自动物实验、临床研究及流行病学调查等，但主要来自动物实验。不同疾病过程中共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理性改变称为病理障碍病理表现病理状态病理过程病理反应［答案］B［题解］病理过程指多种疾病中出现的共同的、成套的功能、代谢和结构变化又称基本病理过程。5.病理生理学的学科前身是器官病理学细胞病理学实验病理学［答案］C疾病病理学医学生理学［题解］19世纪法国生理学家ClaudBernard倡导以研究活体疾病为对象的实验病理学，复制动物模型是病理生理学的前身。6.病理生理学作为一个独立的学科出现在19世纪前叶19世纪中叶19世纪后叶［答案］C20世纪前叶20世纪中叶［题解］1879年俄国的喀山大学最早成立病理生理学独立学科和教研室，讲授病理生理学。7.我国病理生理学作为一门独立学科成立于20世纪20年代20世纪30年代20世纪40年代［答案］D20世纪50年代20世纪60年代［题解］在20世纪50年代初，我国东北有些院校最先成立病理生理学教研室，1954年卫生部聘请苏联专家举办讲习班，1956年全国各大医学院校均成立病理生理学教研室。最早成立病理生理学教研室的国家是中国德国东欧［答案］E［题解］同第6题题解。病理生理学的主要任务是诊断疾病研究疾病的表现美国俄国D.研究疾病的归转E.探索治疗疾病的手揭示疾病的机制与规律［答案］C［题解］病理生理学属于病理学范畴，主要从功能和代谢角度揭示疾病的机制与规律，阐明疾病的本质。10.病理生理学专业工作者最多的国家是中国德国俄罗斯［答案］A美国日本［题解］据1990年统计，我国现有100多所高等医学院校的病生工作者人数已超过俄罗斯，居各国之首。二、多选题B型题病理过程病理反应疾病11.休克是一种12.瘢痕是一种13.冠心病是一种［答案］11AD.病理状态E.病理反射［题解］病理过程是指疾病在发展过程中出现共同的成套的病理变化，如休克。［答案］12D［题解］瘢痕是指疾病终结后遗留下的一种缓慢性较稳定的结构异常，如烧伤后出现的疤痕。［答案］13C［题解］疾病是指病因状态下稳态失衡所致的异常生命活动，如冠心病。三、多选题C型题动物实验临床研究病理生理学的研究成果来自分子生物学的研究成果来自［答案］14C两者均有两者均无［题解］为研究患病机体的功能和代谢。病生研究除以不损害病人的前提下进行临床研究外，主要通过复制动物模型来进行研究。［答案］15D［题解］分子生物学以更微观的角度，从细胞、分子、基因水平（即使用分子生物学的方法）来研究机体的生命活动。A.已开展病理生理学教学的国家C.两者均有B.已成立独立学科的国家D.两者均无16.德国17.美国18.中国19.俄罗斯20.日本［答案］16A17A18C19C20A［题解］全球医学院校均有病理生理学教学，但只有俄罗斯、中国和东欧等国家有独立教研室，成立独立学科并有病生教学。四、多选题X型题病理生理学是研究疾病发生发展的一般规律和机制的学科研究患病机体的功能、代谢变化，探讨疾病本质的学科研究疾病防治的学科沟通基础医学和临床医学桥梁的学科基础医学中多学科交叉的边缘学科［答案］ABDE［题解］病理生理学的的主要任务是研究疾病发生发展的一般规律与机制，研究患病机体的功能、代谢的变化和机制，从而探讨疾病的本质，为疾病的防治提供理论依据。同时，它在基础医学和临床医学中起承前启后的作用，因此它又是沟通基础医学和临床医学桥梁的学科；因为它在研究患病机体的各种变化时与基础医学中的其他学科（如生物学、生物化学、生理学、免疫学等）有关，所以又是和多学科交叉的边缘性学科。病理生理学教学主要包括总论一疾病的普遍规律基本病理过程各种疾病的病理生理各种症状和体征的机制各系统、器官的共同病理过程［答案］ABC［题解］病理生理学的教学主要包括三个部分的内容：①总论：主要讨论疾病的概念、疾病发生发展中的普遍规律；②基本病理过程；③各论：即各系统、器官的共同病理过程。各种疾病的病理生理和各种症状和体征的机制主要在临床医学中讲授。病理生理学的研究方法包括动物实验B.尸体解剖临床观察E.细胞分子病理学研究流行病学研究［答案］ACDE［题解］病理生理学的研究方法包括：①动物实验、②临床观察、③疾病的流行病学研究。'另外，近年来体外细胞培养、放射免疫、PCR、DNA凝胶电泳等细胞分子病理学的研究方法也已得到广泛应用。从学科地位而言，病理生理学是沟通基础医学与临床医学的桥梁学科与自然辩证法密切相关的社会学科与动物实验密切相关的实验学科与基础医学中多种学科密切交叉的综合性边缘学科从形态角度揭示疾病本质的学科［答案］AD［题解］病理生理学综合了正常人体和患病机体的形态、功能和代谢变化的一般规律，从而正确的认识疾病，是沟通基础医学和临床医学的桥梁学科，也是多学科密切交叉的综合性边缘学科。下列哪项中不属于病理生理学的研究范畴疾病发生的原因和条件疾病过程中患病机体机能代谢的动态变化及发生机制疾病发生发展和转归的一般规律疾病的诊断和鉴别疾病的治疗方法［答案］DE［题解］疾病的诊断、鉴别和治疗方法是临床医学的研究范畴。五、名词解释题1•病理生理学(pathophysiology)［答案］属于病理学范畴，是从功能、代谢的角度来研究疾病发生、发展的规律和机制，从而阐明疾病本质的一门学科。2•病理过程(pathologicalprocess)［答案］存在于不同疾病中的共同的成套的功能、代谢与形态结构的变化。3•综合征(syndrome)［答案］在某些疾病的发生和发展中出现的一系列成套的有内在联系的体征和症状，称为综合征，如挤压综合征、肝肾综合征等。4•动物模型(animalmodel)［答案］在动物身上复制与人类疾病类似的模型，这是病理生理学研究的主要手段之一。实验病理学(experimentalpathology)［答案］这是ClaudBernard倡导的一门学科，主要是复制动物模型来研究活体患病时的功能和代谢变化，是病理生理学学科的前身。六、填空题病理生理学的主要任务是研究疾病发生发展的一般,研究患病机体的，从而探讨疾病的本质。［答案］规律与机制功能代谢的变化和机制病理生理学的基本教学内容包括疾病的概论、和。［答案］基本病理过程各系统病理生理学七、简答题病理生理学总论的研究范畴是什么［答题要点］主要研究疾病的概念，疾病发生发展中的普遍规律。什么叫基本病理过程［答题要点］基本病理过程又称典型的病理过程，是指多种疾病中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化。什么是病理生理学各论［答题要点］各论又称各系统器官病理生理学，主要叙述几个主要系统的某些疾病在发生发展中可能出现的共同的病理过程，如心衰、呼衰、肾衰等。论述题病理生理学研究的范畴是什么？病理生理学教学的主要内容有哪些［答题要点］病理生理学研究的范畴很广，包括：①病理生理学总论；②典型病理过程；③各系统的病理生理学；④各疾病的病理生理学和⑤分子病理学。我国病理生理学目前的教学内容是研究疾病共性的规律，仅包括病理生理学总论、病理过程及主要系统的病理生理学。为什么说医学研究单靠临床观察和形态学研究是有局限性的？试举例说明。［答题要点］①临床观察与研究以不损害病人健康为前提，故有局限性；②形态学研究一般以病理标本和尸体解剖为主，难以研究功能和代谢变化。举例：休克的微循环学说、肿瘤癌基因研究、酸碱失衡的血气分析等。为什么说病理生理学的发展是医学发展的必然产物［答题要点］①19世纪已有实验病理学的诞生，已认识到研究疾病功能和代谢变化的重要性；②20世纪病理生理学的研究推动了医学研究；③21世纪是生命科学的世纪，随着人类基因谱的破译，必将进一步研究疾病的基因表达和基因功能，这一任务也必然会落在病生工作者身上。（尢家騄）第二章疾病概论一、多选题A型题健康是指没有躯体疾病D.强壮的体魄、健全的精神状态精神饱满、乐观向上E.有自我保健意识没有烟、酒等不良嗜好［答案］D［题解］健康应是身心健康的总称。不生病或只有心理健康都是不全面的。疾病的概念是在致病因素作用下，躯体上、精神上以及社会上的不良状态在病因的作用下机体出现的成套的病理过程在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程疾病（disease）英文原意为“不舒服”机体对外界环境的协调发生障碍而有异常活动［答案］C［题解］疾病本质的概念为在病因作用下，因内外环境失调而发生的不同于健康的异常生命活动。下列关于原因和条件的概念，哪项是错误的有些疾病，只要有原因的作用便可发生对一种疾病来说是原因，而对另一种疾病则可为条件—种疾病引起的某些变化，可成为另一个疾病发生的条件因稳态破坏而发生的内环境紊乱、生命活动障碍不可能是引起某些疾病的“危险因素”能够加强原因的作用，促进疾病发生的因素称为“诱因”［答案］D［题解］在病因学中条件并不是必不可少的，只起促进或迟缓疾病发生的作用能引起疾病并赋予其特征性、决定其特异性的因素称为疾病的原因D.疾病的内因疾病的条件E.疾病的外因疾病的诱因［答案］A［题解］原因是疾病发生必不可少的，而且决定了该病的特异性下列有关疾病条件的叙述哪项是错误的？是影响疾病发生发展的因素D.某些条件可以延缓疾病的发生是疾病发生必不可少的因素E.某些条件也可以称为诱因某些条件可以促进疾病的发生［答案］B［题解］有些疾病发生只有病因，没有明显的条件参与，如刀伤下列哪—项是发病学的重要规律疾病的经过与归转疾病过程中因果转化素影响疾病过程中原因和条件的关系疾病发展过程中的程序疾病过程中的社会因［答案］B［题解］因果交替是发病学的重要规律。因为疾病是一个动态发展的过程，揭示因果交替就会掌握疾病的发展趋势，把握疾病的主导环节进行治疗。在损伤与抗损伤的发病规律中，以下哪种叙述是错误的贯穿疾病的始终D.相互联系，相互斗争决定疾病的消长和转归E.疾病的临床症状是损伤的表现同时出现，不断变化［答案］E［题解］疾病的临床症状和体征有时是损伤表现，有时也是抗损伤表现。在局部和整体的发展规律中，以下哪种叙述是错误的任何疾病基本上都是整体疾病D.全身疾病可以表现在局部只有局部病变的疾病是不存在的E.全身病变和局部病变何者占主导应具局部病变可以蔓延到全身体分析［答案］B［题解］对疾病有整体观的同时，也不能否定有时因局部病变产生疾病的可能，如阴道白斑（癌前病变）、皮肤瘢痕等。按目前有关死亡概念，下列哪种情况可认为已经死亡，继续治疗已无意义四肢冰冷，血压测不到，脉搏测不到D.脑电波消失大脑功能停止，脑电波消失E.全脑功能永久性停止心跳呼吸停止［答案］E［题解］死亡应当是指机体作为一个整体的功能永久性停止。脑死亡是判断死亡的重要标志。死亡是指反射消失、呼吸停止、心跳停止D.脑电波零电位细胞死亡E.机体作为一个整体的功能永久停止意识永久性消失［答案］E［题解］见第9题题解死亡的标志是脑死亡脑电波零电位瞳孔散大［答案］AD.反射消失E.呼吸停止、心跳停止［题解］整体死亡的标志就是脑死亡。因为脑对复杂的生命活动起形成、联系、整合和调节的作用。脑死亡以后，机体的各部分将不可避免的先后发生死亡。脑电波零电位也可以出现在脑深度抑制时，故不一定是脑死亡的标志。二、多选题B型题遗传因素先天因素营养不良干酪性肺炎的原因肺结核发病的条件肝性脑病的诱因［答案］12D结核杆菌消化道出血［题解］干酪性肺炎是肺结核中的一种危重类型，由结核杆菌引起。［答案］13C［题解］肺结核的发生常有明显的条件，如营养不良。［答案］14E［题解］消化道出血使肠内含氮产物大量吸收入血是肝性脑病的重要诱因。三、多选题C型题精神因素C.两者均有遗传因素D.两者均无高血压的病因血友病的病因放射病的病因［答案］15C［题解］高血压属多基因遗传病，它的发病很大程度上取决于外界环境对精神的影响，但也有遗传因素的作用即遗传易感性的参与。［答案］16B［题解］血友病是X连锁隐性遗传性疾病。［答案］17D［题解］放射病病因是放射辐射过度，与精神遗传无关。与精神和社会因素有关C.两者均有与遗传因素有关D.两者均无精神分裂症发生白化病发生先天性兔唇发生［答案］18C［题解］有遗传因素，也有心理社会因素。［答案］19B［题解］是常染色体隐性遗传性疾病。［答案］20D［题解］属先天畸形。四、多选题X型题疾病发生发展的一般规律有损伤与抗损伤D.因果交替社会因素与疾病发生关系E.局部与整体之间的关系疾病发生的原因与条件［答案］ADE［题解］这是符合自然辩证法的发病学三大规律。外伤和烧伤的致病特点是A.通常致病动因在疾病发展过程中不再起作用D.机体状态明显影响其致病性E.对机体的影响与其作D.连续接触易有蓄积中毒E.致病作用与其性质剂量有潜伏期短用强度有关对器官组织无明显选择性［答案］ABCE［题解］这是物理性病因致病的特点四氯化碳致病特点是有组织器官选择性致病力和肝肾功能密切相关关有一定入侵部位［答案］ABDE［题解］这是化学性病因致病的特点流感病毒致病特点D.对易感宿主才致病E.只引起疾病的发生病因作用后疾病发生发展疾病的诊断有一定入侵部位有一定体内繁殖部位依靠其毒力和侵袭力致病［答案］ABCD［题解］这是生物性病因致病的特点发病学是研究疾病发生的原因和条件的机制疾病发展和转归的机制疾病的防治［答案］BD［题解］发病学是研究疾病发生发展中的一般规律和共同机制。五、名词解释题1•疾病(disease)［答案］疾病是机体在一定病因的损害下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程.自稳态(homeostasis)［答案］正常机体维持内环境的稳定和与外环境的协调的功能。3•恶性循环(viciouscycle)［答案］在某些疾病或病理过程因果转换的链式发展中，某几种变化又可互为因果，周而复始，形成环式运动，而每一种循环都使病情进一步恶化，这就是恶性循环。4•侵袭力(invasiveness)［答案］指病原微生物和寄生虫侵入宿主体内并在体内扩散和蔓延的能力。自身免疫病(autoimmunedisease)［答案］对自身抗原发生反应并引起自身组织的损害。6•免疫缺陷病(immunodeficiencedisease)［答案］因先天或后天获得性体液免疫或细胞免疫缺陷引起的疾病。7•原因(cause)［答案］又称病因，是引起某种疾病的因素，又决定该疾病的特异性，是疾病发生必不可缺少的因素。条件(condition)［答案］在病因作用前提下，凡能影响疾病发生的内外因素，称为条件。体液性因子(humoralfactor)［答案］是指影响稳态的全身和局部体液因子。10•细胞因子(cytokine)［答案］主要由单核-巨噬细胞和淋巴细胞活化后产生的一类生物活性因子。内分泌(endocrine)［答案］由内分泌器官或细胞分泌的激素和介质，通过血液循环送到全身各靶细胞并发挥作用。旁分泌(paracrine)［答案］由某些细胞分泌的信息分子，可对临近靶细胞起作用。自分泌(autocrine)［答案］细胞对它自身分泌的信息分子起作用。先天性因素(congenitalfactor)［答案］凡能影响胎儿发育引起先天性疾病的因素。分子病理学(molecularpathology)［答案］研究疾病的分子机制，特别是核酸、蛋白质在疾病中的作用。16•分子病(moleculardisease)［答案］由于DNA遗传性变异引起一类以蛋白质异常为特征的疾病。基因病(genedisease)［答案］由基因异常改变引起的疾病。单基因病(mono-genedisease)［答案］由一个致病基因引起的基因病。多基因病(multigenedisease)［答案］由多个基因共同控制其表型性状的疾病。20•转归(prognosis)［答案］疾病发生发展到一定阶段终将结束称为转归。21•康复(rehabilitation)［答案］人体内疾病发生的损伤性变化消失，自稳态恢复正常。22.复苏(resuscitation)［答案］一般指心跳、呼吸停止后，采取措施使心跳起搏并进行人工呼吸，恢复脑血流，称心肺脑复苏。23•脑死亡(braindeath)［答案］是指包括大脑和脑干的全脑死亡，意味着机体作为一个整体的功能永久停止，这是判断脑死亡的标志。24•遗传因素(geneticfactor)［答案］凡能影响遗传物质基因突变或染色体畸变的因素。25•免疫因素(immunologicalfactor)［答案］凡能引起超敏反应、自身免疫病和免疫缺陷病的因素。精神社会因素(psychologicalandsocialfactor)［答案］凡能引起心理应激、变态人格与身心疾病的精神因素和社会因素。六、填空题疾病是机体在一定病因的损害作用下，因机体紊乱而发生的。［答案］自稳调节异常生命活动过程发病学主要研究疾病发生发展过程中的规律和机制。［答案］一般共同死亡是指机体作为一个整体的功能永久停止，因此近年来提出了的概念。［答案］脑死亡病因学是研究疾病发生的和，前者能引起，并决定其［答案］原因条件疾病特征性5•化学性致病因素致病作用特点有：对组织有一定选择性、—和。［答案］在体内其致病性可发生改变潜伏期一般较短生物性因素的致病作用主要与病原体的、侵入宿主机体的、、以及它逃避或抗宿主攻击的因素有关。［答案］强弱数量侵袭力毒力疾病发生发展过程中的一般发病规律包括有、和局部与整体的辩证关系。［答案］疾病过程中因果转化疾病发展过程中损伤和抗损伤致病因素引起的细胞损伤,除直接的破坏外，主要表现为障碍和障碍。［答案］细胞膜功能细胞器功能疾病发展的典型经过包括、、和期。［答案］潜伏期前驱期临床症状明显期转归完全康复是指完全消失，恢复正常。［答案］损伤性变化机体的自稳调节不完全康复是指、通过代偿可恢复正常功能代谢。［答案］损伤性变化得到控制主要症状体征消失但仍存有基本病理变化采用脑死亡概念的意义有，。［答案］准确判断死亡时间确定终止抢救的界线为器官移植提供良好的供体和合法根据七、简答题举例阐明遗传性因素和先天性因素在疾病发生中的作用［答题要点］遗传性因素：①由于基因突变或染色体畸变直接引起疾病遗传因素，如血友病；②遗传易感性，如糖尿病。先天性因素：指能损害胎儿的有害先天因素，如先天性心脏病。判断脑死亡有哪些［答题要点］①不可逆的昏迷和大脑无反应性；②呼吸停止，进行15分钟人工呼吸仍无自主呼吸；③颅神经反射消失；④瞳孔散大或固定；⑤脑电波消失；⑥脑血循环完全停止。什么是疾病？试举例说明［答题要点］疾病是机体在一定病因的损害作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。举例：以感冒为例，它常发生在机体疲劳、受凉以后，感冒病毒侵入机体，对机体造成损害，与此同时体内出现免疫反应加强等抗损伤反应，临床上出现咽喉痛、鼻粘膜充血、流涕、咳嗽等一系列表现，最后患者机体软弱无力，劳动能力下降。生物性病因作用于机体时具有哪些特点［答题要点］①病原体有一定的入侵门户和定位；②病原体必须与机体相互作用才能引起疾病，只有机体对病原具有感受性时它们才能发挥致病作用；③病原体作用于机体后，既改变了机体，也改变了病原体。何谓病理过程？试举例说明［答题要点］指多种疾病中可能出现共同的、成套的功能、代谢和结构的变化。举例：水、电解质和酸碱平衡紊乱、缺氧、发热、DIC和休克等。试以高血压为例，说明疾病发生的神经体液机制［答题要点］精神或心理刺激皮层、皮层下中枢功能紊乱调节血压运动中枢反应性增强交感神经兴奋小动脉紧张收缩肾上腺髓质兴奋心输出量增加肾小动脉收缩ZJ血压肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活何谓疾病的原因与条件［答题要点］原因是指作用于机体的众多因素中能引起疾病、并赋予该疾病以特征性的因素。它是疾病必不可少的，决定疾病的特异性。如结核杆菌是结核病的病因。条件是指那些能够影响疾病发生的机体内外因素，包括促进或阻碍疾病的发生的因素，如营养不良、劳动过累、T细胞免疫功能低下等。八、论述题试从糖尿病合并局部感染阐明疾病发生原因和条件的关系［答题要点］糖尿病引起机体抵抗力的降低可以成为感染性疾病如疖、败血症、结核病、肾盂肾炎等发生的条件，而感染是病因。举例阐明疾病过程中损伤和抗损伤反应的表现。它们的相互关系在疾病发生发展中有何意义［答题要点］在疾病的代谢、功能、形态学变化中可分为两大类：1.对机体有利抗损伤，防御代偿性反应；2.对机体不利损伤，损伤障碍性反应：（1）两者同时存在是推动疾病发展的基本动力；（2）两者力量对比决定预后发展的方向；（3）两者无明显界限,一定条件下可互相变化。举例：烧伤。举例阐明疾病过程中的因果交替，它对疾病发展过程有何影响［答题要点］原始病因引起结果成为新的原因（称为发病学原因），以此延续下去不断发展；因果转化链愈来愈向好的方向发展称为良性循环，导致康复；因果转化链愈来愈向不好的方向发展称恶性循环，导致死亡。举例：大出血时的恶性循环。以外伤使血管破裂引起大出血为例，阐明发病学中因果转化恶性循环的规律［答题要点］外伤f大出血f心输出量动脉血压J组织缺氧J回心血量J—微循环淤血（因果交替规律恶性循环）试以暴力作用于机体为例阐述疾病过程中损害与抗损害反应的关系［答题要点］①损害性变化：组织破坏、血管破裂、出血、组织缺氧。②抗损害反应：血管收缩、心率加快、心缩加强、血液凝固。③损害和抗损害反应之间无严格界限：血管收缩。（尢家騄）第三章水、电解质代谢紊乱―、多选题A型题成人的体液总量约占体重的40%D.70%50%E.80%60%［答案］C［题解］正常成人的体液总量约占体重的60%，其中细胞内液约占40%，细胞外液约占20%。正常成人血浆占体重的4%D.7%5%E.8%6%［答案］B［题解］正常成人的细胞外液约占体重约20%，而细胞外液可分为细胞间液和血浆两部分，前者约占体重的15%，后者约占5%。内环境是指细胞外液D.体液细胞内液E.血浆跨细胞液［答案］A［题解］浸浴着细胞表面的细胞外液，是细胞摄取所需物质和排除代谢产物必经的运输通道，所以细胞外液被视为细胞赖以生存的内环境。新生儿的体液占其体重的50%D.80%60%E.90%70%［答案］D［题解］人体体液的含量随着年龄而异，年龄愈小，体液占体重的百分比愈大新生儿、婴幼儿、学龄儿童的体液分别占其体重的80%、70%和65%。血浆中主要的阳离子是Na+D.Mg2+K+E.Fe2+TOC\o"1-5"\h\zCa2+［答案］A［题解］血浆中主要阳离子是Na+，其次是K+、Ca2+、Mg2+等。血浆中主要的阴离子是HCO-3HPO24SO24Cl-蛋白质［答案］D［题解］血浆中主要阴离子是Cl-、其次是HCO-、HPO2-、SO2-及有机酸和蛋344白质。细胞内液中最主要的阳离子是A.Na+B.K+C.Ca2+D.Mg2+E.Fe2+［答案］B［题解］细胞内液中K+是最主要的阳离子，其次是Na+、Ca2+、Mg2+。体液中各部分间渗透压关系是细胞内高于细胞外细胞内低于细胞外血浆低于组织间液组织间液低于细胞内液细胞内外液基本相等［答案］E［题解］细胞内液与细胞外液成分虽有明显差异，若按毫摩尔浓度表示，细胞内液电解质总量大于细胞外液，但由于细胞内液含二价离子和蛋白质较多，这样细胞内外所产生的离子数目基本上相等，而渗透压大小取决于溶液中离子数目的多少。因此，在正常情况下如果以总渗透量压计算细胞内外液的渗透压仍基本上相等。组织间液和血浆两者含量的主要差别是Na+K+有机酸蛋白质尿素［答案］D［题解］组织间液和血浆两者的主要区别在于血浆含有较高的蛋白质(7%)，而细胞间液含蛋白质仅为0.05%一0.35%，这与蛋白质不易透过毛细血管进入组织间液有关。决定细胞外液渗透压的主要因素是清蛋白球蛋白Na+D.K+E.尿素［答案］C［题解］细胞外液中Na+最多，占阳离子总量的90%以上，构成了细胞外液的主要晶体渗透压，而蛋白质产生的胶体渗透压与晶体渗透压数值相比，小到几乎可以忽略不计。所以细胞外液Na+的浓度是决定细胞外液渗透压的主要因素。正常成人的每天最低尿量为1000mlTOC\o"1-5"\h\z800ml500ml300ml100ml［答案］C［题解］一般情况下，正常成人每天随尿排出的水量为1500ml左右。尿量的多少受饮水量和经皮肤与粪便两条途径排水量的影响。成人每天须经肾排出35g左右的代谢最终产物，而每克代谢最终产物须溶解于15ml的水才能随尿排出，故成人每天至少要排出500ml,称为最低尿量。一般情况下正常成人每天出入水量约为3000~4000ml2500~3000ml2000~2500ml1500~2000ml1000~1500ml［答案］C［题解］—般情况下，正常成人每天饮水约1000~2000ml,随食物摄入水约为700~900ml,体内产生代谢水约300ml,因此共摄水2000~2500ml。而在一般情况下，正常成年人每天经呼吸道粘膜不感蒸发排水350ml,经皮肤不感蒸发和发汗排水500ml,随粪排水150ml,随尿排水1000~1500ml,因此共排出水2000~2500ml,所以每天出入水量均约为2000~2500ml以保持体内水的平衡。正常成人血清钠浓度范围约为100~120mmol/L120~130mmol/L130~150mmol/L150~170mmol/L170~190mmol/L［答案］C［题解］正常成人血清钠浓度为130~150mmol/L。正常成人血清钾浓度为1.0~2.5mmol/L2.0~3.0mmol/L2.5~3.5mmol/L3.5~5.0mmol/L5.0~6.5mmol/L［答案］D［题解］正常成人血清钾浓度为3.5~5.0mmol/L。抗利尿激素(ADH)的作用部位是近曲小管和远曲小管髓袢降支和远曲小管髓袢升支和远曲小管近曲小管和集合管远曲小管和集合管［答案］E［题解］adh能加强肾远曲小管和集合管对水的重吸收，从而减少水的排出。正常机体水、电解质的动态平衡主要是通过什么作用来调节神经系统内分泌系统神经-内分泌系统肾、肺胃肠道［答案］C［题解］在正常情况下，体内水和电解质的动态平衡主要是通过神经-内分泌系统的调节作用实现，即主要通过下丘脑口渴中枢以及抗利尿激素和醛固酮调节。例如机体失水过多或进食过多食盐时，引起细胞外液渗透压升高，下丘脑视前区渗透压感受器受刺激，引起口渴中枢兴奋，通过饮水补充水分而使细胞外液渗透压恢复正常。在肾脏，抗利尿激素是一种最有效的调节水分重吸收的物质，而醛固酮有保钠排钾的作用，同时也增加氯和水的重吸收。促使醛固酮分泌增多的最重要因素是血浆渗透压J血清［Na+］f血清［K+］J血容量J渗透压感受器敏感性f［答案］D［题解］当血容量减少时，因循环血量减少通过肾动脉压下降，致密斑钠负荷减少，交感神经兴奋等机制，引起肾近球细胞分泌肾素增多，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，从而使肾上腺皮质分泌醛固酮增多。细胞外液透压增高时首先会引起哪一项变化ADHf醛固酮f心钠素f细胞内外钠交换fE.血管内外钠交换］［答案］A［题解］当机体细胞外液的渗透压升高时（有1%~2%的变动），则刺激下丘脑视上核渗透压感受器，促使ADH分泌增多。人体的体液包括细胞外液、细胞内液、透细胞液D.结合水和游离水血管内液和细胞内液E.细胞外液和细胞内液组织间液和血浆［答案］E［题解］人体的体液广泛分布于组织细胞内外，由细胞外液和细胞内液组成。细胞外液包括血管内液和血管外液组织间液和淋巴液淋巴管内液和血管内液血浆、组织间液和跨细胞液血浆、淋巴液和第三间隙液［答案］D［题解］细胞间液与血浆共同构成细胞外液，在组织间液中有极少部分分布于一些密闭的腔隙（如关节囊、腹膜腔等），是由上皮细胞分泌产生的，又称跨细胞液，因此细胞外液应包括血浆、组织间液和跨细胞液。下述有关体液描述哪项是正确的不同年龄体液占体重都是60%D.和进水量关系十分密切年龄越小，体液越少E.体瘦者体液含量少因年龄、性别、胖瘦而异［答案］C［题解］体液总量的分布因年龄、性别、胖瘦而不同，从婴儿到成年人，体液量占体重的比例逐渐减少；另一方面，随着机体脂肪组织含量增加而体液总量减少。有关心肌组织含水量的描述哪一项是正确的含水量可达90%主要为自由水，有润滑作用含水量多，便于舒缩含水量多，有利于生化反应进行主要含结合水，使之坚实柔韧［答案］E［题解］各种组织器官含自由水和结合水的比例不同，因而坚实程度各异，心脏含水79%，比血液仅少4%（血液含水83%），但由于心脏主要含结合水，故它的形态坚实柔韧。23•水通道蛋白AQP1位于红细胞膜上肾集合管上皮细胞膜上肾集合管主细胞膜上肺泡I型上皮细胞膜上泪腺细胞膜上［答案］A［题解］水通道蛋白AQP1位于红细胞膜上，生理状态下有利于红细胞在渗透压变化的情况下（如通过肾髓质高渗区时）得以生存。水通道蛋白AQP0的作用是维持晶状体水平衡B.有利于红细胞对渗透压变化的适应提供泪腺分泌泪水通道E.在产生肺水肿时起一定作用提供颌下腺分泌通道［答案］A［题解］水通道蛋白AQP0是眼晶状体纤维蛋白的主要成分（占60%），现在认为其对水通透的特性是维持晶状体水平衡的重要机制。低钠血症是指血清钠低于120mmol/L125mmol/L130mmol/L140mmol/L150mmol/L［答案］c［题解］低钠血症是指血清钠浓度低于130mmol/L，伴有或不伴有细胞外液容量的改变。低容量性低钠血症也可称为原发性脱水高渗性脱水等渗性脱水低渗性脱水慢性脱水［答案］D［题解］低容量性的低钠血症也可称为低渗性脱水。因为在这种脱水中水、钠都有丢失，因此细胞外液减少，血容量减少，血清钠浓度降低，且失钠大于失水。大量体液丢失后滴注葡萄糖液会导致高渗性脱水低渗性脱水等渗性脱水慢性水中毒血清钾升高［答案］B［题解］各种原因所致的体液丢失，其丧失的液体中钠浓度都不会显著地高于血浆的钠浓度，因此体液丢失本身并不会导致低渗性脱水，只有大量体液丢失后仅补充水分或滴注葡萄糖液，才会导致低渗性脱水。低渗性脱水时血浆渗透压低于320mmol/L310mmol/L300mmol/L290mmol/L280mmol/L［答案］E［题解］低渗性脱水时，因失钠多于失水，血浆渗透压＜280mmol/L。低渗性脱水患者体液丢失的特点是细胞内液无丟失，仅丟失细胞外液D.细胞外液无丟失，仅丟失细胞内液细胞内液无丟失，仅丟失血浆E.细胞内液和外液均明显丟失细胞内液无丟失，仅丟失组织间液［答案］A［题解］低渗性脱水时，细胞外液呈低渗，细胞外液中水分向渗透压相对较高的细胞内液转移，故细胞内液并无丟失甚至可超过正常，而仅仅细胞外液量显著减少。哪一类水、电解质失衡最容易发生休克低渗性脱水高渗性脱水等渗性脱水水中毒低钾血症［答案］A［题解］低渗性脱水时，有大量细胞外液丟失，且细胞外液渗透压降低，抗利尿激素分泌减少，肾小管上皮细胞对水分重吸收减少而导致肾脏排水增多，可使细胞外液容量进一步减少。同时因细胞外液低渗，细胞外液中水分向渗透压相对较高的细胞内液转移，故细胞外液也进一步明显减少，血容量亦明显减少，患者容易发生休克，这是本型脱水的主要特点。临床上对低容量性低钠血症一般首先应用高渗性氯化钠液低渗性氯化钠液等渗性氯化钠液10%葡萄糖液50%葡萄糖液［答案］C［题解］对于伴有细胞外液减少的低钠血症，患者除去除病因，防治原发疾病外，一般首先应用等渗氯化钠溶液以恢复细胞外液容量。短期内大量丢失小肠液首先常出现高渗性脱水低渗性脱水等渗性脱水低钠血症高钾血症［答案］C［题解］一般情况下，小肠分泌液以及胆汁和胰液的钠浓度都在120~140mmol/L。因此，小肠液在短期内大量丟失，首先常出现等渗性脱水，但若长时期发生，常因机体继续丢失，而出现高渗性脱水。下述哪一情况可引起低渗性脱水大量胃肠液丟失经皮肤大量失液髓袢升支功能受损长期使用速尿、利尿酸大量体液丟失后只补水［答案］E［题解］低渗性脱水常见的原因是肾内或肾外丟失大量的液体后处理措施不当所致，如只补水而未补电解质平衡液。下述情况不会引起低钠血症急性肾衰竭原发性醛固酮增多症C.ADH分泌异常增多症支气管肺癌结核病［答案］B［题解］急性肾衰竭可因肾排水不足引起急性水中毒而导致高容量性低钠血症。恶性肿瘤（支气管肺癌等）、创伤、感染等中枢神经系统疾病、肺部疾病（如肺结核病）等原因引起ADH分泌异常增多症而导致等容量性低钠血症。原发性醛固酮增多症时，由于醛固酮分泌过多，远曲管对钠水重吸收增加，常引起高钠血症。高钠血症是指血清钠浓度大于120mmol/L130mmol/L140mmol/L150mmol/L160mmol/L［答案］D［题解］高钠血症是指血清钠浓度＞150mmol/L。低容量性高钠血症又称原发性高钠血症高渗性脱水原发性醛固酮增多症Cushing综合征Addison病［答案］B［题解］低容量性高钠血症也可称为高渗性脱水，其特征是失水多于失钠，血清钠浓度＞150mmol/L,血浆渗透压＞310mmol/L。原发性醛固酮增多症和Cushing综合征时，由于远曲肾小管对于钠、水的重吸收增加，出现高容量性高钠血症。原发性高血钠症时细胞外液无明显减少，而Addison病时出现低容量性低钠血症。［答案］A［答案］A原发性高钠血症产生的机制是渗透压调定点下移渗透压感受器阈值升高摄入钠过多排出钠过少醛固酮分泌减少［答案］B［题解］原发性高钠血症患者都有中枢神经系统受损病史，由于下丘脑受损，其渗透压感受器阈值升高，渗透压调定点上移，只有在渗透压明显高于正常时，才能刺激ADH的释放，血清钠须高于正常水平才能调节细胞外液渗透压，由于其阈值升高，正常渗透压对它来说已属过低，因而ADH释放受抑制，排出水分过多而维持高钠血症。高渗性脱水时体内出现细胞内液细胞外液A.B.C.正常D.E.正常［答案］B［题解］高渗性脱水时，细胞外液因丢失而减少，由于失水大于失盐，细胞外液呈高渗，细胞内液中的水分向细胞外液转移，细胞外液量得不到完全补充而细胞内液量明显减少。尿崩症患者易出现A．高渗性脱水B．低渗性脱水C．等渗性脱水D．水中毒E．低钠血症［题解］中枢性尿崩症患者由于下丘脑病变使抗利尿激素产生和释放不足，肾型尿崩症患者因肾远曲小管和集合管上皮细胞对抗利尿激素缺乏反应，肾浓缩功能不良，均可排出大量低渗尿，丢失大量水分，易出现高渗性脱水。代谢性酸中毒时过度通气可产生A．水肿B．水中毒低渗性脱水等渗性脱水高渗性脱水［答案］E［题解］代谢性酸中毒时，因过度通气，大量水分经呼吸丢失，可产生高渗性脱水。低渗性脱水时体内出现细胞内液细胞外液A.B.C.D.E.t［答案］D［题解］低渗性脱水主要是细胞外液明显减少，细胞外液除直接丧失水分外，还可移向渗透压相对较高的细胞内，使细胞内液不减少且可增多，而使细胞外液进一步明显减少。高渗性脱水患者血清钠浓度是>150mmol/L>160mmol/L>170mmol/L>180mmol/L>190mmol/L［题解］高渗性脱水时，由于失水多于失钠，血清钠浓度>150mmol/L。哪一类水、电解质代谢紊乱可导致脑内出血等渗性脱水高渗性脱水低渗性脱水低钠血症低钾血症［答案］B［题解］高渗透性脱水时，细胞外液渗透压增高使脑细胞脱水，脑容积因脱水而明显缩小，颅骨与脑皮质之间的血管张力增大，因而可导致静脉破裂而出现局部脑内出血和蛛网膜下腔出血。高渗性脱水患者血浆渗透压是>250mmol/L>270mmol/L>290mmol/L>310mmol/L>330mmol/L［答案］D［题解］高渗性脱水时，失水多于失钠，血浆渗透压>310mmol/L。盛暑行军时只大量过多饮水可发生等渗性脱水低渗性脱水高渗性脱水等渗性脱水水中毒［答案］B［题解］盛暑行军，大汗淋漓，可伴有钠水明显丢失，若只大量补充水分可造成细胞外液低渗，发生低渗性脱水。高渗性脱水患者的处理原则是补0.5%葡萄糖液补0.9%NaCl液先补3%NaCl液，后补5%葡萄糖液先补5%葡萄糖液，后补0.9%NaCl液先补50%葡萄糖液，后补0.9%NaCl液［答案］D［题解］高渗性脱水时，因血清钠浓度高于正常，故应先给予5%葡萄糖溶液，以降低血钠浓度。但患者在失水时仍有钠盐丢失，体液内总钠是减少的，故在补葡萄糖后应再补充一定量的含钠溶液。等渗性脱水时，体液变化的特点是细胞内液细胞外液TOC\o"1-5"\h\zJJJfJ变化不大fJ变化不大J［答案］E［题解］等渗性脱水，因为水与钠按正常血浆中的浓度比例丢失，细胞外渗透压仍保持在280~310mmol/L正常范围内，与细胞内渗透压基本相等。此时，细胞内外没有明显的水分移动，所以细胞内液既不增多，亦不减少，变化不大，而主要丢失细胞外液。等渗性脱水如末经处理可转变为低渗性脱水高渗性脱水低钠血症低钾血症水中毒［答案］B［题解］等渗性脱水如果未经任何处理，则患者可通过不感蒸发、呼吸等途径不断丢失水分，从而因失水多于失盐而转为高渗性脱水。下列哪一种情况的早期出现神经精神症状高渗性脱水低渗性脱水等渗性脱水急性水中毒慢性水中毒［答案］D［题解］急性水中毒时，由于中枢神经系统细胞水肿和颅内压增高，脑脊液压力也增加，故神经精神症状出现最早而且突出，严重病例可发生脑疝而导致呼吸心跳停止。下述有关高渗性、低渗性、等渗性三类脱水描述哪一项是正确的临床上最常见的是高渗性脱水分别由不同的原因引起，其病生变化相同均有明显□渴、尿少症状细胞内、外液量都会减少严重时都可因血容量明显减少而导致循环障碍［答案］E［题解］高渗性、低渗性与等渗性三类不同类型脱水，有不同的病因和发病条件，其病生改变是不相同的。低渗性脱水主要是细胞外液明显减少而细胞内液不但不减少反而可比正常略增多。低渗性脱水时由于细胞外液渗透压降低，早期病人无□渴、尿少症状。临床上常见的是等渗性脱水。不管是哪一类脱水，当发展到严重阶段均可出现细胞外液明显减少，血容量明显减少而导致循环衰竭。水肿的概念是指组织间液或体腔中液体过多体内体液含量过多细胞内液含量过多细胞外液含量过多血管内液体过多［答案］A［题解］过多的液体在组织间隙或体腔内积聚称为水肿。下述哪一类水肿不属于全身性水肿心性水肿炎性水肿肾性水肿肝性水肿营养不良性水肿［答案］B［题解］全身性水肿多见于充血性心力衰竭（心性水肿），肾病综合征和肾炎（肾性水肿）以及肝脏疾病（肝性水肿），也见于营养不良（营养不良性水肿）。局部性水肿常见于器官组织的局部炎症（炎性水肿）、静脉阻塞及淋巴管阻塞等情况。下述哪一项不是引起血管内外液体交换平衡失调的因素？毛细血管流体静压微血管壁通透性淋巴回流血浆晶体渗透压血浆胶体渗透压［答案］D［题解］血浆中晶体物质可自由出入血管壁，所以对血管内外液体交换无影响，上述其他因素的异常均对血管内外液体交换产生影响，而导致平衡失调。水肿时出现钠、水潴留的基本机制是微血管壁通透性升高淋巴回流受阻血浆胶体渗透压降低肾小球-肾小管失平衡毛细血管有效流体静压增高［答案］D［题解］肾脏在调节正常机体水、钠的摄入和排出处于动态平衡中起重要作用，其调节作用主要依赖于肾脏内的球-管平衡，即肾小球滤过率增加，肾小管重吸收也随之增加；反之，肾小球滤过率减少，肾小管重吸收也随之减少。如果肾小球滤过率减少，而肾小管重吸收功能正常;或肾小管滤过率正常，而肾小管重吸收功能功能增高，或肾小球滤过率减少，而肾小管重吸收功能增高，均可引起球-管失衡，导致钠水潴留而产生水肿。驱使血管内液体向外滤出的力量即平均有效流体静压是动脉端毛细血管平均血压与组织间液流体静压之差静脉端毛细血管平均血压与组织间液流体静压之差静脉端毛细血管平均血压与血浆胶体渗透压之差毛细血管平均血压与组织间隙的流体静压之差动脉端毛细血管平均血压与血浆胶体渗透压之差［答案］D［题解］驱使血管内液体向外滤出的力量是平均有效流体静压即毛细血管的平均血压与组织间隙的流体静压之差。促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是毛细血管血压减去组织液胶体渗透压血浆胶体渗透压减去组织液胶体渗透压毛细血管血压减去组织液流体静压血浆胶体渗透压减去组织液流体静压毛细血管血压减去血浆胶体渗透压［答案］B［题解］促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压，即正常人体血浆胶体渗透压减去组织间液的胶体渗透压的差值。血浆胶体渗透压的大小主要取决于哪一血浆蛋白的含量糖蛋白脂蛋白纤维蛋白清蛋白球蛋白［答案］D［题解］血浆胶体渗透压主要取决于血浆清蛋白的含量。全身体循环静脉压增高最主要的原因是静脉血栓形成左心衰竭右心衰竭纵隔肿瘤淋巴回流受阻［答案］C［题解］右心衰竭时，右心室不能将血液充分搏出，导致右心房淤血和全身体循环静脉淤血，全身静脉压升高。炎性水肿产生的主要机制是局部血管内血浆胶体渗透压降低组织间液胶体渗透压升高微血管壁通透性增高组织间液流体静压增高淋巴回流障碍［答案］C［题解］炎症时，某些毒性物质可直接损伤微血管壁或通过组胺、激肽等炎症介质的作用而使微血管壁的通透性增高。血浆蛋白从毛细血管和微静脉壁滤出。于是，毛细血管静脉端和微静脉内的胶体渗透压下降，组织间液的胶体渗透压上升，促使血管内溶质及水分滤出，而导致炎性水肿的产生。使肾近曲小管重吸收钠水增多的因素是小管周围毛细血管内胶体渗透压增高D.醛固酮分泌增多小管周围毛细血管流体静压增高E.心房肽分泌增多ADH分泌增多［答案］A［题解］当各种因素使有效循环血量减少时，肾血流量随之下降，由于出球小动脉收缩比入球小动脉收缩明显，肾小球滤过率明显增高，因此肾小球滤过分数(FF)增加。此时由于无蛋白滤液相对增多，通过肾小球毛细血管后，流入小管周围毛细血管血液的血浆胶体渗透压相应增高，而流体静压下降，于是近曲小管重吸收钠水增多。下列哪一因素使肾近曲小管钠水重吸收增多肾素分泌增多肾上腺素减少抗利尿激素分泌增多心房肽分泌减少醛固酮分泌增多［答案］D［题解］各种因素使有效循环血量明显减少时，心房牵张感受器兴奋性降低致使心房肽分泌减少，近曲小管对钠水的重吸收增加。肾小球滤过分数的含义是指肾小球滤过率与肾小管重吸收率之比值肾小球滤过率与肾血流量之比值肾小球滤过率与肾血浆流量之比值肾小球滤过钠量与肾小管重吸收钠量之比值肾血流量与肾小球滤过率之比例［答案］C［题解］肾小球滤过分数（FF）=肾小球滤过率/肾血浆流量。肾脏能分泌肾素的细胞是近球细胞集合管上皮细胞肾髓质间质细胞远曲小管上皮细胞近曲小管上皮细胞［答案］A［题解］肾素是由肾脏的近球细胞分泌产生的。下列哪一种激素病理性分泌增多可导致钠在体内潴留甲状旁腺素甲状腺素醛固酮抗利尿激素肾上腺素［答案］C［题解］病理情况下，由于醛固酮分泌增多，可促进远曲小管上皮细胞对钠的重吸收增加，从而可导致钠在体内潴留。漏出液的相对密度是高于1.015低于1.015高于1.018低于1.018在1.015一1.018［答案］B［题解］漏出液的特点是水肿液蛋白含量低，相对密度低于1.015。渗出液的相对密度是高于1.015低于1.015高于1.018低于1.018在1.015一1.018［答案］C［题解］渗出液的特点是水肿液中蛋白含量高，相对密度高于1.018。全身或躯体局部水肿的重要体征是腹壁水肿皮肤肿胀足踝部水肿皮下水肿眼睑浮肿［答案］D［题解］皮下水肿是全身或躯体局部水肿的重要特征。心性水肿最先出现的部位是四肢面部眼睑下垂部位腹腔［答案］D［题解］右心衰竭时，全身体循环静脉淤血，毛细血管流体静压升高，因受重力影响，距心脏水平面垂直距离越远的部位的外周静脉压与毛细血管静脉压增高越明显，因此首先在下垂部位出现水肿。肾性水肿首先出现的部位是上肢下肢腹腔眼睑下垂部位［答案］D［题解］肾性水肿患者体内钠水潴留明显，在组织结构疏松，皮肤伸展度大的部位（如眼睑等）容易容纳水肿液，组织结构致密的部位（如手指和足趾等），因皮肤较厚而伸展度小不易发生水肿。因此，肾性水肿不受重力的影响首先发生在组织疏松的眼睑部。肝性水肿最先出现的部位是上肢下肢下垂部面部腹腔［答案］E［题解］肝硬化时由于肝内广泛的结缔组织增生与收缩，以及再生肝细胞结节的压迫，肝静脉回流受阻，进而使静脉压和毛细血管流体静压增高。由于局部血液动力的因素参与，故肝性水肿常最先出现部位是腹腔而形成腹水。急性肾小球肾炎引起全身性水肿的主要环节是肾小球滤过率降低滤过膜通透性增加醛固酮增多全身毛细血管通透性增加肾小管重吸收增多［答案］A［题解］急性肾小球肾炎时，由于肾小球毛细血管内炎性渗出物和内皮细胞增生肿胀以致管腔变窄，肾小球滤过率明显降低而导致体内钠水潴留而产生全身性水肿。有关水肿液的描述哪一项是错误的？所有水肿液均含有血浆的全部成分根据蛋白含量不同分为漏出液和渗出液漏出液蛋白质的含量低于2.5g%渗出液蛋白质的含量可达3g%~5g%渗出液多见于炎性水肿［答案］A［题解］水肿液含有血浆的全部晶体成分，根据蛋白含量的不同分为漏出液和渗出液，漏出液蛋白压含量低于2.5g%，而渗出液蛋白质含量可达3g%~5g%，渗出液是由于毛细血管通透性增高所致，多见于炎性水肿。淋巴性水肿液蛋白含量较高的主要原因是局部毛细淋巴管通透性高D.局部组织蛋白分解多局部毛细血管通透性高E.水和晶体物质透过血管壁回收局部微静脉通透性高［答案］E［题解］在某些病理条件下，当淋巴干道被堵塞，淋巴回流受阻或不能代偿性加强回流时，含蛋白水肿液在组织间隙中积聚，其蛋白含量较高可达4g%~5g%，其原因是水和晶体物质透过血管壁回收到血管内导致水肿液浓缩，蛋白含量较高。机体对钾平衡的调节主要依靠肠的调节和钾的跨细胞转移D.肾的调节和皮肤的调节肾的调节和钾的跨细胞转移E.皮肤的调节和钾的跨细胞转移肾的调节和肠的调节［答案］B［题解］机体对钾平衡的调节主要依靠两大机制，即肾的调节和钾的跨细胞转移。下述有关钾平衡的描述哪一项是正确的体内的钾主要从食盐中摄入肠道不易吸收故肠道中钾浓度高细胞外钾浓度明显高于细胞内钾浓度多吃肾多排，少吃少排，不吃不排主要靠远曲管集合管对钾的分泌和重吸收来调节［答案］E［题解］体内的钾主要靠食物中提供，肠道中K+很容易吸收。体内钾90%存在细胞内，其浓度约为140~160mmol/L,而细胞外液钾浓度约为4.2±0.3mmol/L,多吃肾多排钾，不吃也排。钾可自由通过肾小球滤过膜，不论机体缺钾或钾过多，在近曲小管和髓袢保持滤过钾的90%~95%被重吸收，因此机体主要依靠远曲小管和集合小管对钾的分泌和重吸收来调节，从而维持体内钾的平衡。调节钾跨细胞转移的基本机制是各种钾的通道细胞膜上钠-钾泵泵-漏机制钾离子电压门控通道钾离子化学门控通道［答案］C［题解］调节钾跨细胞转移的基本机制被称为泵-漏机制。泵是指钠-钾泵，即Na+-K+-ATP酶，将钾逆浓度差泵入细胞内；漏指钾离子顺浓度差通过各种钾离子通道进入细胞外液。影响钾的跨细胞转移的主要激素是胰岛素肾素生长素甲状腺素甲状旁腺素［答案］A［题解］胰岛素可直接刺激Na+-K+-ATP酶的活性，促进细胞摄钾，且该作用可不依赖葡萄糖的摄取，血清钾浓度的升高也可直接刺激胰岛素的分泌，从而促进细胞摄钾。所以，胰岛素是影响钾的跨细胞转移的主要激素。有关肾远曲小管和集合管调节钾平衡的描述哪项是错误的向小管液中分泌排出钾重吸收小管液中的钾钾的分泌主要由该段肾小管上皮的主细胞完成主细胞基底膜面有Na+-K+泵主细胞管腔面胞膜对K+有低度通透性［答案］E［题解］远曲小管、集合