中西医结合治疗智齿冠周炎60例疗效观察
2004年第 22卷第4期
Vo1.22,No.4,2004
四 川 中 医
Joum~of Sichuan of TraCtional CNnese Medicine 85
中 西 医 结 合 治 疗 智 齿 .~ ga-I炎 60例 疗 效 观 察
刘爱群
1.河南省中医院 (河南 郑州 450002)
王蕻雁2
2.河南中医学院2001级硕士研究生
提要:目的:观察中西医结合治疗智齿冠周炎的临床疗效。方法:120例患者按病情轻重随
机分为治疗组和对照组各60例。治疗组用清胃散舍仙方活命...
2004年第 22卷第4期
Vo1.22,No.4,2004
四 川 中 医
Joum~of Sichuan of TraCtional CNnese Medicine 85
中 西 医 结 合 治 疗 智 齿 .~ ga-I炎 60例 疗 效 观 察
刘爱群
1.河南省中医院 (河南 郑州 450002)
王蕻雁2
2.河南中医学院2001级硕士研究生
提要:目的:观察中西医结合治疗智齿冠周炎的临床疗效。方法:120例患者按病情轻重随
机分为治疗组和对照组各60例。治疗组用清胃散舍仙方活命饮加减,联合抗菌素口服,配合局部
冲洗上药治疗;对照组口服抗菌素配合局部冲洗上药治疗。结果:治疗组和对照组 4天治愈率分
别为80.O%和 53.3%,差异有显著性意义。结论:中西医结合治疗智齿冠周炎疗效优于单纯西药
组。
关键词:智齿冠周炎 中西医结合治疗 清胃散 仙方活命饮
智齿冠周炎是一 种非常常见 的 口腔颌 面部 急性
炎症 ,多发生在 18~25岁青 年 的下 颌 ,本病 轻者
仅有 咀嚼痛 和吞咽痛 ,局部红肿 ,冠周 袋内有 少量
炎性 渗 出 ,无 明显 的张 口受 限和全身症 状。重 者疼
痛剧 烈 ,冠周 软组 织形成脓肿 ,冠周袋 溢脓 ,甚 至
面颊部 肿胀 ,吞 咽困难 ,张 口受 限 ,局 部淋 巴结肿
大、压痛 ,伴有全 身发热畏寒等症状 。如治疗 不及
时 ,极 易扩散 至颌 面 软组 织 间 隙 ,引 起 蜂 窝 组织
炎。笔者采用 中西 医结 合疗 法 治疗本 病 60例 ,经
观察统计 ,疗效显著,现报告如下。
1 一般 资料
全部病例 均为我院 口腔科 门诊 患者 ,均符合文
献 ⋯的诊 断标准 。120例 患者按 性别 、年龄及 病情
轻重 随机分 为两组 。治疗组 60例 ,男性 24例 ,女
性 36例 ;年 龄 17~32岁 ,平均 24.8岁 ;轻 型 38
例 ,重 型 22例 ,其 中 2例 为在私 人诊 所静 脉滴 注
青霉素 无 效 而来 就 诊 者 。对 照 组 60例 ,男 性 29
例 ,女性 31例 ;年 龄 18~34岁 ,平 均 25.2岁 ;
轻型 37例 ,重型 23例。两组资料经统计学处理 ,
无显著差 异 (P>0.05),具有可 比性 。
2 治疗方 法
2.1 治疗 组 (1)煎服 中药清 胃散合 仙方 活命 饮
加减 :生石 膏 30g,黄 连 10g,金 银 花 30g,赤芍
10g,当 归 12g, 天 花 粉 10g, 白芷 9g,皂 角 刺
10g,陈 皮 10g,制 乳 香 、没 药各 10g,丹 皮 10g。
大便 秘结 者 ,加大黄 、芒 硝 ;肿甚加蒲公英 、紫地
丁 ;吞 咽疼 痛 加 板 蓝根 、牛子 ;肿 连腮 颊 加 丝 瓜
络 、僵 蚕 ;当脓 已成加 炮 山 甲、大 贝母 。水 煎 服 ,
日1剂 。 (2) 口服 抗菌 消炎药 :利君沙 片 0.375g,
每天 3次 ; 甲硝 唑维 Ej6片 0.4g,每 天 3次 。 (3)
冠周 局 部 用 =3% 双 氧 水 、2.0g/L 甲硝 唑 液 及
9.0g/L生 理盐 水 反 复 冲洗 ,干燥 后 上碘 酚 ,每 日
1次 。每 4天为 1个疗程 ,1个 疗程后 比较疗效 。
2.2 对 照组 仅 口服抗 菌 消炎药 和冠 周 局部 冲洗
上药 (方法同治疗组 )。
3 治疗结 果
3.1 疗效标 准 参照 《临床 疾病 诊 断依 据治 愈好
转标准》[ ]拟定为:治愈:全身症状消失 ,局部红
肿 、疼 痛消退 ,张 口及 咀嚼进食 恢 复正 常 。好 转 :
全 身症状改善 ,局部红肿 、疼痛 减轻。无效 :症状
及 体征无减轻或加重 。
3.2 结果 见
1。
表l 两组疗效比较 [n(%)]
从上表看 出 ,服药 4天后 ,经 检验 ,两 组总有
效率无 明显 差 异 (P>0.05),但 实 验组 的治 愈 率 明
显 高于对照组 (P<0.01)。
4 讨 论
祖国医 学称 智 齿 冠 周 炎 为 “牙 咬 痈 ”或 “合 架
风”。清代《尤氏喉科秘书》指出:“牙咬生于牙尽咬
中 ,N-不能开 ,牙关 紧 闭 ,至 症初起 甚 重 ,至夜 尤甚 ,
然 也不难治 ,亦 不妨命 。”在人类进化过程 中 ,由于下
颌 骨退化 ,智齿 常因萌出位置不足而阻 生 ,于牙 咬处
形成盲 袋 ,食物残 渣易滞 留其 中 ,难 以清 洁 ,日久秽
毒积聚,加之饮食不节 ,过食炙焯烟酒厚味,生湿化
热 ,胃腑积热化火,循经上炎,与秽毒搏结,灼腐龈
肉 ,化脓成痈 ,遂 致 本病 发生 。治宜 清热 解毒 ,消肿
止痛 。本方 中生 石膏 、黄 连 、金银 花辛 甘 苦寒 ,直折
胃腑之火而为 主药 ,赤芍 、当归 、制 乳 没活血 散瘀 而
消肿止痛 ,白芷 、天花 粉 、皂角 刺清 热排 脓 以散 结溃
坚 ,佐 以陈皮理气 行滞 ,丹 皮凉 血 清热 。诸 药 合用 ,
共奏清解 胃热 、消肿溃坚 止痛之功 。
现代药理学研究证明,生石膏、白芷、金银花、丹
维普资讯 http://www.cqvip.com
四 91I 中 医
Journal Of Sichuan of Traditional Chinese Medicine
2004年第 22卷第 4期
Vo1.22,No.4,2004
养阴清肺汤加针刺廉泉穴治疗慢性咽炎
赵志丹
北海市西塘卫生院 (广西 北海 536000)
提要:以中药养阴清肺汤加针刺廉泉穴治疗慢性咽炎82例,总有效率达93.9%,明显优于
对照组的58.8% (P<0.01)。
关键词:慢性咽炎 中医疗法 养阴清肺汤 针刺 廉泉穴
慢性咽炎是五官科常见多发病,复发率较高,治疗较困
难。近年来,笔者用养阴清肺汤加针刺廉泉穴的方法治疗本病
共 例并作对照观察,取得了较满意的效果,现总结如下。
1 临床资料
本组病例共 162例,均为门诊病人,随机分为治疗组和对
照组。治疗组 例,男 42例,女 40例,年龄 l8--60岁;对
照组80例,男 43例,女37例,年龄 20--65岁。病程最短为
6个月,最长为9年。两组一般资料相似,具有可比性。
arsj1病例均有咽部不适、微痛、干燥、发痒、灼热感、
异物感、咽部分泌物粘稠、难于咳出,全身症状不明显。检查
见咽部微暗红,咽部粘膜呈慢性弥慢性充血肿胀,咽后壁有散
在少数淋巴滤泡或滤泡增生。辨证属虚火上炎者 例,肝郁
气滞痰凝者41例,虚阳上浮者18例。
2 治疗方法
2.1 治疗组 以养阴清肺汤为基础方加减治疗,组成:生地、
麦冬、沙参、玉竹、贝母、甘草、玄参、薄荷。虚火上炎者加
知母、丹参;肝郁气滞痰凝者加柴胡、桔梗、陈皮;虚阳上浮
者加少许肉桂;久病咽粘膜暗红者加当归、路路通。每日1
剂,水煎分两次服,7日为 1疗程。并配合针刺廉泉穴治疗
(患者取坐位或仰卧位,充分暴露廉泉穴,局部常规消毒后针
尖稍斜向上方刺入 3~5分,得气后用平补平泻手法行针 1分
钟,5~7分钟行针一次,一般留针30分钟,每日1次,5次
为1疗程。治疗期间禁食辛辣,禁烟酒。
2.2 对照组 给予万通炎康片、四季润喉片治疗,7日为
1疗程,两组分别治 3个疗程后评定疗效。
3 治疗结果
3.1 疗效标准 显效 :全部症状消失,检查咽部粘膜无充
血,咽部淋巴滤泡消退。有效 :咽不适感、分泌物增多等
症状明显好转,检查咽部粘膜充血、咽部淋巴滤泡等体征
改善。无效:症状和体征无明显改善。
3.2 治疗效果 见表 1。
表 1 两组治疗结果比较 例
两组的总 有效 率分 别 为 93.9%和 58.8%,差
异有 着显 著性 意 义 (P<0.01),表 明养 阴 清肺 汤
配合针刺廉泉穴治疗慢性咽喉炎疗效明显优于对照
组 。
4 讨 论
慢性咽喉咽属 中医 “虚火 喉痹 ”范畴 。中医认
为本 病的病 因病理主要是肺 ’肾阴虚 ,虚火上炎 ,多
因嗜食烟酒辛辣或外感 湿热病 后余邪未清 ,阴津亏
耗 ,虚火上炎 ,或 因情 志不舒 ,肝气郁结 ,气滞 痰
凝而成喉痹 。养 阴清肺 汤加 减 ,方 中玉竹 、沙参滋
阴。生地 、玄参 生津增 液 、解毒散结 ,贝母 化痰止
咳,薄荷清热利咽,甘草调和诸药。配合针刺廉泉
穴 ,起到调 畅气血 的作 用 ,并直达病所 ,更 有利于
咽部症状 和体征 的改善 。
(收稿日期 2004—01—21)
●·◆ ●·◆ ●·◆ ●·◆ ·◆ ●·◆ ●·◆ ●·◆ ●·◆ ●·◆ ●·◆ ·◆ ●·◆ ●·◆ ●·◆ ●·◆ I·◆ ●·◆ ·◆ ●·◆ ●·◆ ●·◆ ●·◆ _·◆ ●·◆ ●·◆ ●·◆ ●·◆ ●·◆ ●·◆ ●·◆ ●·◆ ● ◆ ● ◆ ● ◆ ●·◆ ●·● ● _ ◆ ●
皮 、当归 、陈皮均有抗菌抗 炎作 用 ,除 白芷外 ,上述诸
药均能增强机体 免疫 功 能 ;黄连 、天花粉 、赤芍 可抗
菌 ,乳香 、当归 、赤 芍 、白芷 可镇 痛 【2】,为 本 方治疗 智
齿 冠周 炎提供 了理论 依 据 。现 代 医学证 明,智齿 冠
周炎的主要致病菌是厌氧菌特别是革兰氏阳性的无
芽孢厌 氧菌 _3j,西药 利君沙 片和 甲硝唑维 136片对这
些致病菌有抑制杀灭作用 ,加之局部药物冲洗,不仅
清除 了冠周袋 内的食 物残 渣 ,而且 使 消炎 杀菌作 用
更直接 。总之 ,中西 医结合 ,对 因对症 ,内外合 治 ,疗
效十分显 著。
参考文献
[1]中国人民解放军总后勤部卫生部 .临床疾病诊断依据治愈
好转标准 .第 1版 .人民军医出版社,1987:1156
[2]徐国榕,曾莉编 .口腔科常用中药指南 .第 1版 .人民军医
出版社。1992
[3]肖晓蓉,罗开元,林紫玲等 .替硝唑棒对牙周炎和冠周炎病
原菌的抗菌作用 .华西口腔医学杂志,2002,20(6):420--422
(收稿 日期 2004—01—12)
维普资讯 http://www.cqvip.com
本文档为【中西医结合治疗智齿冠周炎60例疗效观察】,请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑,
图片更改请在作品中右键图片并更换,文字修改请直接点击文字进行修改,也可以新增和删除文档中的内容。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生,若发现您的权利被侵害,请联系客服邮件isharekefu@iask.cn,我们尽快处理。
本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用。
网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。