中药药酒治疗腰椎骨质增生160例
陕西中医 2003年第 24卷第 7期
15g,半夏、大黄各 lOg,枳实 20g,生姜 6g,大枣 5
枚组成 。发热重者加银花、蒲公英、黄连、栀子、有
结石者金钱草 、鸡内金、海金沙 ;有蛔虫者加苦楝
根皮、槟榔 、使君子;大便燥结不通加芒硝 。
疗效标准 大多数病例均单纯采用中药汤剂
治疗 。一般在服药 1~2剂后疼痛逐渐缓解 ,其余
症 状 随之减 轻 ,3~4剂后 疼痛 基本 控制 ,5~ 8剂
多数症状全部消失 ,饮食及体力 日渐恢复,少数病
例因呕吐不止而不能进药 ,或服药后疼痛久不能
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陕西中医 2003年第 24卷第 7期
15g,半夏、大黄各 lOg,枳实 20g,生姜 6g,大枣 5
枚组成 。发热重者加银花、蒲公英、黄连、栀子、有
结石者金钱草 、鸡内金、海金沙 ;有蛔虫者加苦楝
根皮、槟榔 、使君子;大便燥结不通加芒硝 。
疗效
大多数病例均单纯采用中药汤剂
治疗 。一般在服药 1~2剂后疼痛逐渐缓解 ,其余
症 状 随之减 轻 ,3~4剂后 疼痛 基本 控制 ,5~ 8剂
多数症状全部消失 ,饮食及体力 日渐恢复,少数病
例因呕吐不止而不能进药 ,或服药后疼痛久不能
止者 ,可适当配合西药治疗 ,待上述情况好转后继
续以中药治疗 ,直到临床症状消失而停药 。在治疗
中亦有排 出结 石和蛔 虫 的。
治疗结果 112例中,治愈 98例 ,显效 7例 ,
好转 5例,无效手术治疗 32例,疗程最短 2d,最
长 30d。112例病人中 89例用纯 中药汤剂治愈 ,13
例加服西药 ,7例加用针剂 ,3例因呕吐频繁 ,不能
进食和进药而配合输液 ,待呕吐稍得到控制后,仍
用 中药汤 剂少 量多次 给药治 疗 。
典型病例 田某 ,女,56岁 。患慢性胆囊炎 ,
胆结石 ,反复发作 3O余年 。2d前因与人 口角后而
致右上腹疼痛 ,阵发性加剧 ,伴寒热往来 ,恶心呕
吐。曾在当地乡村医生处打针、服西药治疗其症不
减 。于 1994年 8月 6日来我处就诊 。病人体温
38.9℃,寒热时作 ,痛 苦呻吟,身 目发黄,腹痛拒
按 ,并 向右 肩放 射 ,腹满 而 硬 ,恶心 呕吐 ,口干 渴 ,
小便赤 ,大便数 日未解 ,舌红苔黄 ,脉弦数。诊断为
593
胆胶痛 ,属少 阳、‘阳明合病 。方以大柴胡汤加减 :柴
胡、黄芩、栀子、厚朴、川楝子各 15g,半夏 12g,枳
实、蒲公英、白芍、银花各 30g,大黄(后下)、芒硝、
胆草、甘草各 lOg,郁金 20g,水煎服 ld3次 ,服药
后当晚即解稀大便数次 ,次 日痛大减 ,寒热退 ,呕
吐止 ,效不更方 ,续进 3剂后上述症状消失 ,继与
补气 ,疏肝、利胆之剂治疗 1月 ,观察 3年未再发
作 。
讨 论 根据胆绞痛的病史 、症状、体征,当
属于祖国医学的胁痛、胃脘痛 、腹痛、黄疸等范畴。
《素问?刺热论 》谓 :“肝热病者⋯⋯两胁中痛 ,恶血
在 内。”说 明本病 因与寒热瘀有关 ,其病机主要是
湿热久羁,郁久化火 ,热盛燥结 ,证属少 阳阳明合
病 。大柴胡汤系
里双解之剂 ,旨在清少 阳之郁
热 ,泻 阳明之里实 ,是治疗少 阳阳明合病较好方
剂。因邪在少阳,多见寒热往来 ,胸胁苦满 ,故用柴
胡、黄芩以和解少阳;里有实热 ,证见痞硬满痛 ,郁
郁微烦,大便不解 ,故用大黄,枳实以泻热结 ;半夏
伍生姜以治呕不止;大黄伍 白芍可治腹中实痛;枳
实配白芍并治烦满不得卧;遇有 中虚不足者可加
党参以益气补中。根据临床观察 ,大柴胡汤加减治
疗胆绞痛 ,具有较好的解痉止痛,泻热通结作用,
除可使病人热退痛止外 ,对排 出结石也有较好作
用 。本方加减 还可 以运 用于治 疗急性胰腺 炎 、胆道
蛔虫、肠梗阻等病属于外有少 阳之邪 ,内有阳明热
结 的病证 。 (收稿2003—02—19;修回2003—04—13)
中药药酒治疗腰椎 骨质增 生 160例
一 般资料 160例病 人 中,男 79例,女 81例 ,年
龄最大 76岁 ,最小 42岁,病程最 长 16年 ,最短 1个月 ,
均经临床确诊 。
治 疗方 法 中药 用制 JiI乌、制草 乌、牛膝、甘 草各
15g,首乌 30g,高度 白酒 500ml,中药洗净置于适 当的酒
瓶 中浸泡 1周启用,每日睡前服 1次 ,1次 10ml。
疗效标 准 治 愈 :症状 消失 ,腰部活 动正 常 ;
好转:症状明显好转 ;未愈 :症状无改善。
治疗结果 160例 中治愈 92例 ,好转 55例,未愈 12
例,总有效率为 91.88 。
典型病例 男,57岁 ,1997年 8月 2日初诊 。主诉 :
近 1个月腰部 出现疼痛,活动不利 ,双下肢有放射痛 ,就
诊时开始服用芬必得 0.3g,bid,停药后,症状复加重。查 :
腰椎正侧 X光片示 :L1一L5退行性变 ,尿常规正 常,肢
体抬高实验(+)。诊 断:腰椎骨质增生。予每 日晚餐后服
用药酒 lOml,1周后疼痛减轻 ,2周 后疼痛 消失,嘱继服
药酒两个月 ,随访未见复发。
讨 论 腰椎骨质增生属祖 国医学“腰痛 范畴 ,病
因多以肾虚为本 ,复加感受寒湿 ,致 使风寒湿邪 侵入经
隧 ,致经络不通 ,不
疼 。现代 医学认为本病为腰椎骨
质增生 ,神经根周 围组织水肿 ,压迫神经所致。
本药酒中制川乌、制草乌合用祛风湿 ,散寒止疼,何
首乌养血通痹 ,杜仲、牛膝补 肾强筋骨 ,诸药合用,标本兼
治 ,共奏补肾养血通痹之功。
注意 :方 中制川 乌、制草乌 皆为有毒之 品,故服药期
间出现舌麻、身麻症时,立即停药 ,不得再服。
山东省 昌邑市柳瞳镇乡卫生 院(261303)韩庆玺 王淑霞
山东 中医药大学 (250014) 郭之平
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