电动自行车查验记录表

电动自行车查验记录 号牌号码（或车架号）： 业务类型：□注册登记 □登记备案 □转移登记 □变更车身颜色 □更换电机 □更换整车 □其他 序号 查验项目 判定 序号 查验项目 判定 1 厂牌型号 6 整车质量 2 车架号码 7 车身颜色 3 电机功率 8 电池电压 4 速度 9 轮胎宽度 5 脚踏装置 □有 □无 10 制动装置 查验结论： □合标车 □超标车 查验民警（签章）： 年 月 日 车架号拓印膜 车 辆 照 片 粘 贴 合标车称重单粘贴 说明：1、填表时在对应的业务类型名称、查验结论上划“√”； 2、本表所列查验项目判定为符合电动自行车国家标准的，在对应栏划“√”，不符合电动自行车国家标准的，在对应栏划“×”； 3、登记上牌查验时，“车身颜色、整车质量”判定栏内签注查验确定的相应内容；变更颜色查验时签注变更后的车身颜色。