［医学］婴幼儿意外伤害预防与急救处理--

婴幼儿意外伤害预防与急救处理--一、意外事故的预防 1.活动场所 2.生活用品 3.玩具 4.药品 5.食物 意外事故的预防（各种场合） 1.活动场所：地面硬、家具圆角、门有弹簧，水 缸加盖栏杆窗阳台楼梯口 2.生活用品：热水瓶、锅电器、刀剪放于取不到 处 3.玩具：不用小、锐利、带毒者。 小物件---避免造成耳鼻气管、支气管食管异物 锐利--刺伤; 带毒-中毒二、意外事故的急救处理 1创伤※骨折、脱位、脑震荡送至医院 #创伤： 1.及时用冷开水或肥皂水冲洗伤口 2.用消毒纱布局部包扎、压迫止血、 抬高出血部位 骨折、脱位、脑震荡---送医院 #鼻出血 1、半卧位擦拭流出血液 2.用棉球填塞鼻腔 3.同时压迫鼻翼两侧 4.在鼻根部敷冷水毛巾 数分钟后取出棉球3异物 1）鼻腔异物 2）外耳道异物 3）眼异物 4）咽部异物 1.鼻腔异物常见异物：豆、谷、纽扣、 纸团果核小玩具 处理： a.用手紧压无异物鼻孔，做擤鼻状， b.用棉花或纸捻刺激鼻腔-打喷嚏 c.送医院 2）外耳道异物 常见异物：石子、草棍、谷物、小昆虫 爬入 处理：小者双氧水冲出， 大者：头歪向异物侧，单脚跳--异物脱落 送医院 3）眼异物 常见异物：灰尘、砂石、谷皮 处理：眼药水冲出 翻开眼睑用冷开水冲出， 消毒棉签蘸生理盐水拭出 送医院 勿用手揉擦 4）咽部异物 常见异物：鱼刺 镊子取出 勿轻易用饭团咽下 5）喉部异物处理：异物为液体或油类时：抱起患儿，头低拍背，引起咳嗽，咳出异物，不能咳出时送至医院。异物为固体时：立即送医院手术取出，送医院途中将小儿背部向前，一手放胸部，一手放背部，作向前挤压动作，以助呼吸和吐出异物。 6）气管、支气管异物 临：青紫（声门）--呛咳、发绀（气管） 处理： a用手取出 b.拍背法;急救者取坐位，患儿俯卧于急救者膝部，头部略低，，急救者用掌根部拍击肩胛间脊柱部位，可咯出异物 c.推腹法： c.推腹法： 患儿仰卧急救者站于左侧，左手置于上腹部，适当加压，右手置于左手上方边按边向胸部滑动，以增加胸腔压力推压数次，可咯出异物 支气管或气管自然咯出的机会只有1--4% 7）食道及胃肠道异物多见于1-5岁小儿，常见异物，纽扣，硬币，别针等处理：a。光滑的小异物---食大量芹菜、韭菜促进异物排出，连续检查大便3天--是否排出b.其余应手术治疗4.灼伤指高温物质（开水、热汤、热油、蒸汽）、火焰、腐蚀性化学物质，所致外伤 处理：①清除原因 ②保护创面清洁被单包裹 ③较小创面 用肥皂水冲洗局部，手足部位灼伤时可将患部浸入冷开水中30-45分钟，可止痛 不需包扎 伤面可涂“万花油、玉树油”， 易摩擦部位用凡士林纱布包扎， 小水泡不应挑破， 大水泡可在消毒条件下挑破底部5、毒虫蛰（咬）伤 一般昆虫咬伤，局部涂氨水，清凉油，或复方炉甘石洗剂，止痒，冷敷止痛 蜜蜂、蝎子蛰伤：应取出毒刺，用肥皂水、5%碳酸氢钠冲洗， 后者可用普鲁卡因封闭止痛。6、溺水 处理： 清理口鼻异物，拉出其舌头 倒出积水：腹部置于抢救者肩部，头肩下 垂，快步奔跑 心脏复苏7、电击伤处理：1.脱离电源：用不导电物挑开电线2.心肺复苏3.处理并发症8、婴幼儿意外窒息 初生1-3月内婴儿常见原因：1.母亲哺乳睡着后，乳房压住婴儿口鼻 2.成人手臂或被子捂住婴儿脸部 3.外出包裹太严，误将婴儿窒息---捂被综合征 4.吐奶时，用毛巾或塑料布按拭，不注意毛巾 盖在脸上 5.婴儿吐奶—呛入气管—窒息 6.无成人，婴儿嘴上奶液引来小猫等，小动物躯 体或尾巴压迫婴儿口鼻---窒息 7.喂药■窒息■处理清除原因心脏复苏 预防： 母婴分睡或保持距离， 头侧向一边9、中毒 CO中毒 脱离中毒环境、使现场通风，保暖 食物、药物中毒 误服： 可适当饮用100--200ml水稀释毒物， 去医院前携带造成中毒的药物及10、交通事故：重在预防 使用儿童安全座椅 坐车时抱紧小孩——防止跌出窗外 过马路应有家长带领，不要在车旁，车下玩耍。三.心肺复苏 体位: 通畅气道 人工呼吸 心脏复苏四.*惊厥 热惊厥和无热惊厥 防舌咬伤 刺激（指压、针刺）止惊 降温（物理） 有热惊厥者，应积极控制体温 送医院 预防谢谢！