互联网医院处方流转平台规范化管理及慢病用药供应保障

互联网医院处方流转平台规范化管理及慢病用药供应保障主题：药事管理药学部CONTENTS目录2处方流转平台实施介绍1处方流转平台建立的背景及意义3项目创新性与特色4实施效果项目简介本项目在国家不断深入开展新医改的形势下，结合国家相关法规文件，利用现代网络信息技术，搭建了互联网医院处方流转平台。通过平台建设的实践与摸索，实现了药师在线审方、处方流转、药品外配以及药学咨询、慢病管理、药学随访等药学服务工作，延伸了新时代下药师服务模式。通过处方流转平台，拓宽了慢病患者长处方用药购药渠道，尤其在新冠疫情防控期间，更是为广大百姓解决了用药难题，获得了百姓的肯定。本项目的特色与成效一是对互联网医院处方流转平台的规范化建设进行了全方位的探索，牵头编写了《互联网处方流转平台专家共识》。二是摸索了互联网医院审方药师队伍与审方模式的构建与管理方式，制定了高警示药品审方与用药指导指引，在取得初步社会效益和经济效益的同时，积累了如何借助互联网信息技术不断提升药学服务水平的经验，为医疗机构开展网络药学服务提供借鉴。1-1处方流转平台建立的政策推动与意义2018《关于印发互联网诊疗（试行）等3个文件的》2019《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》2020《关于加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见》1.新医改形势以及保障患者用药需要在国家新医改大环境下，面对着人民群众日益增长的卫生健康需求，处方流转平台实现了在线开发、药师审核、处方流转、第三方配送等服务，方便百姓购药用药。2.医疗机构药学服务模式转变与发展需要通过推进处方流转平台的运作，医院药学服务模式从以往的从“保障药品供应为中心”转变为“在保障药品供应的基础上，以加强药学专业技术服务、保障患者用药安全合理为中心”1-2迫切性与必要性建立处方流转平台规范划化管理模式的必要性互联网+药学服务作为新事物，参与主体多、涉及领域广、隐私安全风险高，尽管国家已经出台了相关的政策文件，但仍缺乏行业准入规定、相应的权责界限划分和运营规范。处方流转平台规范划化管理的迫切性目前，全国已有15个省市明确提出了建立省级处方流转平台（包括山东、陕西、海南、浙江、重庆、河北、福建、江西、辽宁、四川等），平台建设的政策性越来越明晰且有落地性，今后将会有更多的地方建立处方流转平台。因此平台建设与运营的规范化管理对保障患者安全合理用药至关重要。1-3慢病患者用药供应保障与药学服务意义药品供应保障：药学服务意义：患者对药学服务的需求，包括药学咨询、慢病管理、药学随访等。慢病患者购药不便的困难尤其新冠疫情防控严控期间。CONTENTS目录2处方流转平台实施介绍1处方流转平台建立的背景及意义3项目创新性与特色4实施效果2-1处方流转平台组织架构成立互联网医院建设和管理领导小组和工作小组，由小组决策和实施开展互联网医院重大事宜制定我院《互联网医院管理办法》，明确各部门的职责和要求药学部在医院的领导下，搭建平台组织架构，明确平台技术方和社会药店的职责，对平台进行规范化管理互联网医院领导和工作小组（一个组织）互联网医院处方流转平台2-2处方流转平台各方职责医疗机构职责对平台建设、运行及维护实施监管;对人员资质审核与权限管理；对药品目录制定、维护、调配、合理使用全过程进行监督管理等。互联网信息技术管理方职责提供互联网信息技术支持；信息的日常更新管理，保障信息安全和患者合法权益；负责平台使用操作与日常技术问题解决等。处方流转平台药店管理职责药品供应与质量保证；处方调配、核对、配送及用药指导；售后服务及人员等。2-3处方流转平台的运营管理运营质量管理体系：处方流转平台在运营中对人员、网络处方、药学服务以及平台信息安全等的质量监控管理体系；药品质量全链条监控体系：主要是在药品供应环节对药品质量实施的全链条监控两个运营体系“运营质量管理体系”和“药品质量全链条监控体系”处方流转平台质量管理与监控体系医疗机构平台技术建设方社会药店医务科质控科医保办门诊办信息科药学部2-3-1运营质量管理体系平台医师准入医师处方权限开诊与处方行为审方药师资质审方药师审方行为1处方审核处方点评3用药指导药物不良反应监测慢病患者档案建立追踪随访4处方开具要求可流转处方范围处方流转效期2平台数据保密信息安全5平台人员药学服务延伸处方合理性信息安全网络处方五大监管点2-3-2药品质量全链条监控体系2.药品信息维护1.药品目录制定4.随访管理3.药品调配、核对流转处方药品必需按照互联网医院药品目录执行，并及时更新；药店端收到处方信息并进行核对、发药。对于物流配送的药品，同步物流系统，全流程均有指定监管；在追踪随访环节，药师通过对药品治疗效果等的评估再次追踪药品的质量与使用安全。2-4处方流转平台服务流程患者进入医疗机构互联网医院官网或App完成挂号、线上问诊、医师开具处方等步骤；具备审方资质的医院药师进行电子处方审核；审核后的合格处方通过处方流转平台匹配满足药品供应的药店信息；患者选择配送药店和取药方式（自提或快递等），并进行缴费；药店接收处方流转平台传送的处方后进行调配、核对、现场发放或邮寄配送；互联网医院或社会药店药师开展线上药物咨询、用药指导及用药不良反应追踪等工作。线上问诊医师开具/修改处方患者挂号复核缴费调剂药师审核处方流转通过配送患者取药门店自取互联网医院处方平台社会药店/医院药房患者是否药物咨询用药指导不良反应追踪药物咨询用药指导不良反应追踪平台服务流程图平台服务流程2-5处方流转平台患者操作流程患者使用操作流程2-6平台审方药师队伍建设与处方审核网络处方在线审核：药师注册后需设置CA签名及密码，确保审方及患者用药安全；医生开具处方后，药师通过PC端实时审核互联网医院处方；审方后台可进行药师工作量的评估和点评。药师队伍建设：审方药师队伍建立：通过资质的审核共选出30名审方药师，每天安排3名药师在线审方，及时对不合理处方进行干预；人员培训：在审方工作过程中，及时收集整理不合理用药案例、经典用药案例，组织审方药师进行培训学习。审方药师排班表人员培训处方点评网络处方审核2-7处方流转平台药品供应保障医院、平台及药店经过密切的沟通与努力，并通过规范药品目录、信息维护等的管理，为药品供应提供了可靠的保障。新冠疫情期间，医院正式搭建互联网医院处方流转平台，实现专家远程问诊、药师线上审方、药品配送到家的服务，保障药品供应，从而最大限度保障人民群众的身体健康。药品供应保障沟通群互联网专窗服务2-8处方流转平台药学服务处方审核药品配送处方调配追踪随访药师咨询门诊CONTENTS目录2处方流转平台实施介绍1处方流转平台建立的背景及意义3项目创新性与特色4实施效果形式的创新3-1处方流转平台形式的创新1通过信息化数据对接，实现网络处方无障碍流转。首次具体提出互联网医院处方流转平台的概念范畴，明确了其运作服务流程。互联网医院处方平台社会药店/医院药房患者处方无障碍流转规范化管理模式的创新3-2处方流转平台管理模式的创新2搭建处方流转平台“一个组织，两个体系”的管理模式。全面监控平台运营运行，全链条全流程保障实施效果与药品质量。一个组织：两个体系：运营质量管理体系和药品质量全链条监控体系互联网医院领导和工作小组药学服务的创新3-3处方流转平台形式的创新3药学服务延伸实施用药后不良反应追踪，保障患者安全合理用药。线下措施包括提供完善的药品标签或用药指导单、药店收集与监测用药后药物不良反应；线上措施包括通过患者端APP进行用药指导、建立互联网用药咨询服务等。CONTENTS目录2处方流转平台运行描述1处方流转平台建立的背景及意义3项目创新性与特色4实施效果4-1药学服务成果转化—专家共识及指引牵头编写了《互联网处方流转平台专家共识》运用循证评价方法汇编制定了高警示药品审方与用药指导指引，包括地高辛、甲氨蝶呤审方要点及用药交代。《互联网医院处方流转平台规范化管理专家知识》于2020年4月14日通过广东省药学会正式发布。自发布之日起不足1个月时间，通过广东省药学会官方网站阅读该共识的阅读次数达3643次。另外，该共识于2020年4月15日通过中国知网在网络首发，下载次数达192次。4-2互联网医院管理水平提升互联网医院管理为医疗机构药学部门推广应用提供了良好借鉴，从平台的技术搭建、药品供应管理、药师审方等工作积累实践经验。推进规范化管理：有效解决了患者尤其是需长期服药的慢病患者不便出门购药的困境。慢病患者管理：疫情期间，通过处方流转平台，科减少患者来院就医人次数，有效降低了疾病传播风险。降低传播风险：通过审方的学习，定期的总结培训，提升了药师的能力和素养，更致力于为患者提供优质的药学服务。提升药师能力：价值124-3社会效益与合理用药效益社会效益：2020年2月4日至4月30日，在疫情防控期间，通过处方流转平台，为患者提供配送服务的处方合计839张，药品金额约46万元。合理用药效益：促进临床合理用药，保障患者用药安全。2020年2月4日至4月30日，我院处方流转平台共接入547个药品品种，平台拦截不合理用药处方413张，药师合计审核处方1103张。030403010203062019年全国医院擂台赛优秀案例2018年全国医院擂台赛十大价值案例4-4药学部荣誉清单广东省高水平临床重点专科2019年中国现代医院管理典型案例结语处方流转平台是基于新医改与百姓用药需求，利用网络信息技术，实现了处方、药品信息的互联互通、实时共享。通过平台建设，开展了医院药师审方、药店药师用药指导、患者用药不良反应追踪等系列药学服务。不仅确保患者购药便捷、放心、舒心，同时提升了新时代医院药师的能力与素养。我们将继续秉承“守初心、担使命”的理念，共同护航百姓用药安全，规范平台行为，为实现“健康中国”的目标而奋勇前行！感谢各位专家拨冗指导！28互联网医院处方流转平台规范化管理及慢病用药供应保障案例真实性：汇编案例真实可靠。版权声明：案例版权由国家卫生健康委员会能力建设和继续教育中心及参评医院共同所有，案例只用于中心培训教学使用，不作他用。版权声明