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产妇出院诊断证明书

2018-07-18 2页 doc 21KB 26阅读

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产妇出院诊断证明书产妇出院诊断证明书篇一:出院诊断证明书门诊号:清华大学玉泉医院出院诊断证明书住院号:姓名:性别:男年龄:16岁入院日期:出院日期:2008-12-22住院天数:21天出院诊断:儿童广泛发育障碍-孤独症伴攻击行为出院建议:1.注意休息,适宜活动,避免过度劳累等。定期复查,精神内科门诊药物配合治疗。继续口服抗癫痫药物丙戊酸钠500mgBid(自备),坚持规律用药,服用丙戊酸钠期间根据情况监测肝肾功能和血常规,必要时查血药浓度。医师签名:门诊号:清华大学玉泉医院出院诊断证明书住院号:姓名:性别:男年龄:16岁入院日期:出院日期:20...
产妇出院诊断证明书
产妇出院诊断证明书篇一:出院诊断证明书门诊号:清华大学玉泉医院出院诊断证明书住院号:姓名:性别:男年龄:16岁入院日期:出院日期:2008-12-22住院天数:21天出院诊断:儿童广泛发育障碍-孤独症伴攻击行为出院建议:1.注意休息,适宜活动,避免过度劳累等。定期复查,精神内科门诊药物配合治疗。继续口服抗癫痫药物丙戊酸钠500mgBid(自备),坚持规律用药,服用丙戊酸钠期间根据情况监测肝肾功能和血常规,必要时查血药浓度。医师签名:门诊号:清华大学玉泉医院出院诊断证明书住院号:姓名:性别:男年龄:16岁入院日期:出院日期:2008-12-22住院天数:21天出院诊断:儿童广泛发育障碍-孤独症伴攻击行为出院建议:1.注意休息,适宜活动,避免过度劳累等。定期复查,精神内科门诊药物配合治疗。继续口服抗癫痫药物丙戊酸钠500mgBid(自备),坚持规律用药,服用丙戊酸钠期间根据情况监测肝肾功能和血常规,必要时查血药浓度。医师签名:篇二:生育医学诊断证明书《出生医学证明》办理须知《出生医学证明》是婴儿与父母的亲缘关系和与出生地地缘关系的证明,它记录的是婴儿出生时的状况,并且是小孩入户、上学、出国等必需的证件。请各位孕产妇及家属认真阅读以下注意事项:1、凡在本院出生的婴儿,均需在一个月内(最晚不能迟于3个月)到本院免费办理《出生医学证明》。2、孕产妇及丈夫提供的姓名、身份证号码必须与本人真实身份证一致。3、办理《出生医学证明》时需父母中的任何一方(最好是母亲)携带新生儿父母有效身份证原件及复印件(验原件,留复印件)。4、办证前请慎重考虑好婴儿姓名,不得用生僻字,《出生医学证明》一旦打印将不能更改。5、户口地址:婴儿所上户口薄的家庭住址,要与母亲或父亲户口薄一致6、办理《出生医学证明》前需做好新生儿筛查及听力筛查。时间:每日均可办理,办理前可电话咨询:1234567地点:医办室生育保险住院流程一、办理住院前人(孕妇本人)持生育证明(即准生证)原件及复印件,到医保中心生育保险备案窗口开具备案表。申请人持医保证、卡、备案表到定点医院办理住院,定点医院要把医保证、卡、备案表一起收起。二、出院时孕妇出院时医院将医保证、卡返还给孕妇或家属,将备案表留下和病历一起保存(备案表院方保存)。篇二:医学诊断证明书管理规定医学诊断证明书管理规定医学诊断证明书是具有一定法律效用的医疗文件,是医生根据病情为病人开具的各种诊断医疗文书生效的最后凭证,维护着医生和病人双重的合法权益,并直接反映了医院的诊疗水平。为进一步加强管理,根据《中华人民共和国执业医师法》及《医疗机构病历管理规定》等有关文件精神,特规定如下。一、医学诊断证明书是包括疾病诊断、治疗、出生、死亡等的证明文件,是重要的法律依据。二、出具医学诊断证明书的人员应为具有主治医师及以上职称,在本医疗机构注册的执业医师,出具诊断证明书的医生对所做出的诊断负法律责任。医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。三、医学诊断证明书诊断专用章由门诊部、急诊科分别保管,急诊科负责急诊、夜间及节假日期间医学诊断证明书的盖章。无医务处批准,不得离院使用。四、医师必须亲自诊查患者并有我院的相关检验、检查结果后方可出具医学诊断证明书。医学诊断书应客观、全面,每项诊断都应具备科学的、客观的诊断依据,并与病历中记载的病情和检查结果相符,主要处理意见也应在病历中记载备查。否则,不予盖章。五、医师开具的诊断证明书、休假证明,当日盖章有效。诊断证明书必须填写完整(包括姓名、性别、年龄、职别、疾病全称、建议、当日时间及医生签字、主任签字)后方能签章。原则上,急诊开具病休假时间一般不超过3天,门诊不超过1周,慢性病不超过2周,特殊情况不超过1个月。门诊病休证明书仅供病人单位参考。六、诊断证明、休假证明只证明病人疾病诊断和是否需要病休以及时间或医疗建议,不得出现疗养、免夜班等非临床医学治疗内容,不应提及与医疗不相关的其他处理意见。七、医师只能出具在本医疗机构死亡患者的死亡证明文件,医师未经特殊授权不得出具劳动能力、伤残程度及职业病等专用诊断证明文件。凡涉及司法办案需要的证明,以及用于因病退休、因病休学、伤害、残疾、工伤、劳动鉴定、保险索赔、办理低保、生育第二胎等特殊诊断证明,由当事人或家属持公检法、交通管理、劳动保障等相关部门的介绍信,经医务处审核后,由指定科室医师按照相关规定开具诊断证明。对学术上有争议的诊断,应由医院组织专家会诊后,慎重开具医学诊断证明书。八、医学诊断证明书应加盖医院专用印章方为有效,负责加盖公章的部门应严格按照规定对诊断证明审核、把关、登记、保存。九、医学诊断证明书严禁涂改、伪造、弄虚作假、偷盖公章,以权谋私,开具虚假诊断证明的医师须承担相应的法律责任。十、门(急)诊病人每次就诊、住院病人出院只能出具一次医学诊断证明书,遗失不补。医师在开具医学诊断证明书时应向病人及家属交代清楚,嘱其妥善保管。十一、收费标准:按照山西省物价局发布的《山西省医疗服务项目价格》(2005)规定,每份收费1元。篇三:医学诊断证明书管理制度伊宁县中医医院医学诊断证明书管理制度医学诊断证明书是具有一定法律效用的医疗文件,是医生根据病情为病人开具的各种诊断医疗文书生效的最后凭证,维护着医生和病人双重的合法权益,并直接反映了医院的诊疗水平。为进一步加强管理,根据《中华人民共和国执业医师法》及《医疗机构病历管理规定》等有关文件精神,特规定如下。一、医学诊断证明书是包括疾病诊断、治疗、出生、死亡等的证明文件,是重要的法律依据。二、出具医学诊断证明书的人员应为在本医疗机构注册的执业(助理)医师,出具诊断证明书的医生对所做出的诊断负法律责任。医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。三、医师必须亲自诊查患者并有我院的相关检验、检查结果后方医学诊断书应客观、全面,每项诊断都应具备科学的、客观的诊断依据,并与病历中记载的病情和检查结果相符,主要处理意见也应在病历中记载备查。四、医师开具的诊断证明书、休假证明,当日盖章有效。诊断证明书必须填写完整(包括姓名、性别、年龄、职别、疾病标准全称、建议、当日时间及医生签字)。开具病休假时间不超过3天,超过3天应有医院领导审批。门诊病休证明书仅供病人单位参考。五、诊断证明、休假证明只证明病人疾病诊断和是否需要病休以及时间或医疗建议,不得出现疗养、免夜班等非临床医学治疗内容,不应提及与医疗不相关的其他处理意见。六、医师只能出具在本医疗机构死亡患者的死亡证明文件;医师不得出具劳动能力、伤残程度及职业病等专用诊断证明文件;医师不得出具因病休学、伤害、残疾、工伤、劳动鉴定、保险索赔、办理低保、生育第二胎等特殊诊断证明。八、医学诊断证明书出具后应至医务科加盖印章方为有效,医务科应严格按照规定对诊断证明审核、把关、登记。(门诊患者医学诊断证明必需附门诊病历)九、医学诊断证明书严禁涂改、伪造、弄虚作假、偷盖公章,以权谋私,开具虚假诊断证明的医师须承担相应的法律责任。十、门(急)诊病人每次就诊、住院病人出院只能出具一次医学诊断证明书,遗失不补。医师在开具医学诊断证明书时应向病人及家属交代清楚,嘱其妥善保管。篇四:关于加强医学诊断证明书管理的西安市第四医院关于进一步加强医学诊断证明及病假证明书管理的通知各科室:为进一步加强医学诊断证明及病假证明书的管理,维护医生和病人双重的合法权益,针对我院目前诊断证明书开具中存在的一些问题,依据据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等相关规定,对医学诊断证明书管理规定进行了调整,并充实了新的内容,请各科室照此执行。1、医学诊断证明书是包括疾病诊断、治疗、出生、死亡等的证明文件,是重要的法律依据。2、出具医学诊断证明书、病假证明书的人员应为主管医师或主诊医师,医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。3、医师出具的医学诊断证明书应客观、全面,每项诊断都应具备科学的、客观的诊断依据,并与病历中记载的病情和检查结果相符,主要处理意见也应在病历中记载备查。4、医师开具的诊断证明书、病假假证明书,日期应填写就诊当日,当日盖章有效。原则上,急诊开具病休假时间一般不超过3天,门诊不超过1周,慢性病不超过2周。门诊病假证明书仅供病人单位参考。5、诊断证明书、病假证明书只证明病人疾病诊断和是否需要病休以及时间或医疗建议,不得出现疗养、免夜班等非临床医学治疗内容,不应提及与医疗不相关的其他处理意见。6、医师未经特殊授权不得出具劳动能力、伤残程度及职业病等专用诊断证明文件。凡涉及司法办案需要的证明,以及用于因病退休、伤害、残疾、工伤、劳动鉴定、保险索赔、办理低保、生育第二胎等特殊诊断证明,由当事人或家属持公检法、交通管理、劳动保障等相关部门的介绍信,经医院管理部门审核后,由相应科室医师按照相关规定开具诊断证明。7、医学诊断证明书、病假证明书应加盖医院相关部门公章方为有效,负责加盖公章的部门应严格按照规定对诊断证明审核、把关、保存。对过期、先休后补或有其他疑问的疾病诊断证明一律不予盖章。8、至本通知下发之日起,我院以前所有纸质手写诊断证明书、病假证明书一律作废,所出具证明书必须为医生工作站内统一制式的打印件,打印后医师签名并盖章后生效。9、医师在工作站内开具诊断证明书、病假证明书时存根联必须书写完整,确保出具的诊断证明书与存根联内容的一致性。10、住院管理中心及门诊部要对开具诊断证明书、病假证明书进行审核,对于不合格的诊断证明一律不的盖章。11、医学诊断证明书、病假证明书严禁涂改、伪造、弄虚作假,负责开具的医师须承担相应的法律责任。12、门(急)诊病人每次就诊、住院病人出院只能出具一次医学诊断证明书,遗失不补。医师在开具医学诊断证明书时应向病人及家属交代清楚,嘱其妥善保管。13、科室要加强诊断证明的存根联管理,住院患者诊断证明书存根联保存到住院病历内归档,门诊患者存根联由各科室负责保存,保存实效为3年。13、一经发现有开具证明不规范包括姓名、性别、年龄、职别、疾病标准全称、建议、当日时间及医生签字)后方能签章。原则上,急诊开具病休假时间一般不超过3天,门诊不超过1周,慢性病不超过2周,特殊情况不超过1个月,上报医务处。门诊病休证明书仅供病人单位参考。六、诊断证明、休假证明只证明病人疾病诊断和是否需要病休以及时间或医疗建议,不得出现疗养、免夜班等非临床医学治疗内容,不应提及与医疗不相关的其他处理意见。七、医师只能出具在本医疗机构死亡患者的死亡证明文件,医师未经特殊授权不得出具劳动能力、伤残程度及职业病等专用诊断证明文件。凡涉及司法办案需要的证明,以及用于因病退休、因病休学、伤害、残疾、工伤、劳动鉴定、保险索赔、办理低保、生育第二胎等特殊诊断证明,由当事人或家属持公检法、交通管理、劳动保障等相关部门的介绍信,经医务处审核后,由指定科室医师按照相关规定开具诊断证明。对学术上有争议的诊断,应由医院组织专家会诊后,慎重开具医学诊断证明书。八、医学诊断证明书应加盖医院专用印章方为有效,负责加盖公章的部门应严格按照规定对诊断证明审核、把关、登记、保存。对不符合规定的医学诊断证明书予以扣留并及时上报医院医务处。九、填写医学诊断证明书时要求诊断明确,签字清楚,不能缺项、漏项,严禁涂改、伪造。医学诊断证明书开具日期应与门(急)诊病历及出院记录相符。门诊疾病诊断书与住院疾病诊断书不能混用。十一、凡不负责任违反上述规定乱开证明或提供伪证或出具假医学诊断证明的医务人员,一经查出,一律严惩,责任自负。篇三:出院诊断证明书产科妇产科出院病历顺序1住院证.2产科出院小结.3出院证明书.4产科住院病历.5首次病程记录.6产前记录7手书征求单.8剖宫产手书记录.9麻醉同意书.10麻醉记录单.11化验单.12b超单.13心电图.14x光.15手书安全核查表.16手术护理记录17特殊护理记录单.18医嘱单.19体温单.20胎盘处理告知书.21患者入院约章.22新生儿记录.23新生医嘱单.24新生儿体温单妇产科出院病历顺序1住院证.2产科出院小结.3出院证明书.4产科住院病历.5首次病程记录.6产前记录7手书征求单.8剖宫产手书记录.9麻醉同意书.10麻醉记录单.11化验单.12b超单.13心电图.14x光.15手书安全核查表.16手术护理记录17特殊护理记录单.18医嘱单.19体温单.20胎盘处理告知书.21患者入院约章.22新生儿记录.23新生医嘱单.24新生儿体温单妇产科出院病历顺序1住院证.2产科出院小结.3出院证明书.4产科住院病历.5首次病程记录.6产前记录7手书征求单.8剖宫产手书记录.9麻醉同意书.10麻醉记录单.11化验单.12b超单.13心电图.14x光.15手书安全核查表.16手术护理记录17特殊护理记录单.18医嘱单.19体温单.20胎盘处理告知书.21患者入院约章.22新生儿记录.23新生医嘱单.24新生儿体温单篇二:产科出院记录荣县妇幼保健院产科出院记录篇三:医学诊断证明书管理暂行规定厦门市医院医学诊断证明书管理暂行规定二、医师必须亲自诊查患者后方可出具医学诊断证明书,医学诊断书应客观、全面,每项诊断都应具备科学的、客观的诊断依据,并与病历中记载的病情和检查结果相符,主要处理意见也应在病历中记载备查。不得不见病人出具证明,也不得补开证明。属于公伤、交通事故、医疗纠纷、打架斗殴致伤者,其诊断证明必须由经管或经治医师开具,方可盖章。三、医师开具的诊断证明书、休假证明,日期应填写就诊当日,须在二日内盖章,逾期作废。原则上,急诊开具病休假时间一般不超过3天,门诊不超过1周,慢性病不超过2周,特殊情况不超过1个月。门诊病休证明书仅供病人单位参考。不得开具先休后补的证明书。四、各级医师在门诊病历及出院记录中疾病休息的建议权限为:对门诊病人出具休假证明书,应从严掌握,住院医师可出具一周以内证明,主治医师可出具二周以内证明,二周以上证明由主任级医师签字(对已确诊的癌1症、骨折及某些传染病,如肝炎等,住院医师可出具一月以内证明),产假、计划生育假按国家规定开。五、医师只能出具在本院死亡患者的死亡证明文件,医师未经特殊授权不得出具劳动能力、伤残程度及职业病等专用诊断证明文件。凡涉及司法办案、医疗鉴定及相关内容的证明,如伤情诊断、交通事故医疗鉴定、劳动力鉴定、病退休、保险理赔病情诊断、残疾医疗鉴定、学生免予执行体育等等。我院只写详细病情和疾病诊断,不提出上述具体建议。办理不孕症疾病的诊断证明,由妇产科具备出具不孕症诊断证明资格的医师签字盖章,并将病历资料、身份证、疾病诊断证明单复印留底备查。六、诊断证明书应加盖医院专用印章方为有效,门诊病人凭门诊病历医嘱,在我院住院尚未办理出院手续但需要临时证明病情的患者,该患者的主管医师在诊断证明书上注明“临时”字样,出院病人凭出院小结,由门诊部导诊服务台审核后盖章。七、规范医疗管理,避免法律纠纷,门(急)诊病人每次就诊、住院病人出院只能出具一次疾病证明书,遗失不补。医师在开具疾病证明书时应向病人及家属交代清楚,嘱其妥善保管。特殊情况,对于患者要求补办的证明书,住院病人由主管医生须凭本院原始病历,证明书须并科主管签名批准,门诊病人凭电脑日志资料、门诊处方及发票出具诊断证明书。八、医学诊断证明严禁涂改、伪造、弄虚作假,凡利用工作之便,开假疾病证明书者,要严肃查处,自行承担由此引发的后果;造成重大后果者,除追究责任外,医院有权吊销本人处方权,并根据执业医师法有关规定给予行政处分。本规定在下发日起执行厦门市医院23篇四:产科出院指导产科出院温馨指导一、出院手续的办理1、自费或生育险产妇出院手续的办理时间:出院当日10:00以后地点:四楼出院处所需证件:出院证和住院押金单。有生育险的产妇请带出院证与医保统筹不予支付表到医院医保办公室办理相关手续,后到出院处结算。出院处将会给您住院费用发票复印件、清单。请您仔细阅读出院证并妥善保管,已备复查及办理其他手续时用。2、新农合产妇出院手续的办理:出院当天无需办理出院手续,待办理完宝宝医学出生证明后,请带押金单、医学出生证明、出院记录、诊断证明及新农合统筹账目不予支付表来院结算住院费,(一个月内来院结账)。产妇在出院前请主动出示计划生育服务手册(准生证),以便医生或助产士及时为你在计划生育服务手册(准生证)签字。二、出院后注意事项:1、一个月内避免重体力劳动、提重物,适量活动,注意休息。2、加强营养,进高蛋白、高维生素、易消化饮食,如:肉类、豆制品、蛋类、奶类、新鲜蔬菜等,禁食生冷、辛辣刺激性食物。如有贫血的患者,可多进食含铁高的动物性食品:如动物的肝脏等,新鲜的蔬菜水果(如红枣、木耳等),也可食用中成药阿胶补血。3、每日温水洗脸、刷牙、洗脚,一个月内禁同房、盆浴,以免引起产褥期感染,正常分娩的产妇可以用稀释的高锰酸钾液坐浴。刀口结痂愈合后(大约出院1周后)可以洗淋浴。4、产后42天至3个月来复诊。时间:周一到周日,复诊时产妇请带门诊病历(或出院证)到产科门诊四楼挂号复诊。如有不适,请随时就诊。宝宝先到儿科门诊挂号检查婴儿生长发育情况,出院前一天宝宝听力测试未通过者需携带复筛检查单再到产科病房复查听力。5、新生儿提倡母乳喂养至少一年,出生31天时带预防接种本到当地社区防疫站接种第二针乙肝疫苗。6、如需继续用药,请严格遵守医嘱。7、如需复印病历,请在出院当天到住院楼d楼病案室预约,出院10天以后可以带患者身份证及代理人身份证到病案室复印。三、出生医学证明的办理:时间:每周二、周四上午8:00-12:00,下午2:30-5:30地点:产科门诊(门诊四楼)。所需证件:(1)出院证原件(2)结算单(3)夫妻双方二代身份证原件(4)计划生育服务手册原件(准生证)(5)山东省妇幼、社区、新农合信息卡:由办理准生证的社区或当地卫生院提供。注:办理出生医学证明时最好由父母亲自来办理。如由他人代办,必须将代办人的身份证原件与父母双方身份证原件一起带来。请在宝宝出生一年内办理,出生一年未办理者须提交法定鉴定机构出具的亲子鉴定证明方可办理。篇五:产科出院流程图产科出院流程图主管医生查房确定出院开出出院医嘱护士处理医嘱打印当日费用清单交当日费用清单与患者核对当日费用清单无误持住院押金单及所要交纳费用到一楼收费处结账(结账时间上午80-12:00下午14:30-17:30)出示结账发票到护士站领取,证明,接种证、儿保手册,产检手册等(如为多项报销证明需复印备用。告知注意事项农村医疗合作者持,农合本,户口本,身份证、合作卡及医疗合作缴费发票(柳州市及柳州市六县可在本院报销)如为以外的农村医疗合作者需在收费处打印总清单。分娩产妇有降消补助(如为柳州市可在本院报销,柳州市六县及其它地区回当地报销),在本院分娩,产妇及丈夫双方为柳州市外农业户口)(供双方户口本或身份证复印件份补助100元)护士填写补助单,到六楼财务科签字后到一楼收费处领取。市区内我院车辆免费送(如有需要提前与护士联系并由司机安排护士开出派车单)时间上午80-12:00下午14:30-17:30出院产科入院流程图门诊或值班医生开出住院证明持住院证日收费处交费(保管好押金单备出院时用)到相应科室住院护士接诊安排床位,测生命征,称体重并及时通知医生医生接诊提出治疗医务员人对病人进行告知必要时病人签字,取得病人的理解及配合。
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