二级XX医院标准

二级医院二级医院是向多个社区（其半径人口一般在10万以上）供给医疗、预防、保健、痊愈服务的卫活力构，是三级医疗卫生系统中的中间层次。二级医院基本标准本标准是判定二级医院资格的必备条件，达到本标准合格线者才能参加等级评审。一、医院规模应拥有与二级医院任务、功能、技术水平及管理要求相适应的医院规模。1.病床很多于100张。2.每床单元必备设备达到规定的要求（见附件六）。3.每床建筑面积很多于45平方米。4.每床病室净使用面积很多于5平方米。5.日平均每门诊人次占门诊建筑面积很多于3平方米。6.病床与医院正式员工人数之比为1∶。7.一定装备拥有国家认定资格的卫生技术人员。卫生技术人员占全院员工总数很多于75%。二、医院功能与任务（一）医疗卫生服务对社区能供给全面、连续的医疗护理、预防保健和痊愈服务。1.肩负地域（地、市、县）内的常有病、多发病和较疑难病症诊治任务；抢救急危重症；接受一级医疗卫活力构的转诊。2.展开平常院前抢救；肩负灾祸事故的现场抢救，快速组织配套的抢救队伍接收成批病员进行院内抢救。3.展开健康教育，掌握社区的疾病动向。参加社区内预防保健和痊愈服务工作。（二）与医疗相结合展开教课、科研工作1.能肩负基层医疗单位中各样卫生技术人员的进修、培训和本院员工的任职教育。2.能肩负中等卫生学校临床教课及中等以上医学卫生学校学生的临床实习任务。3.能肩负省或市级科研项目。（三）指导基层与相关部门协作指导地域内基层医疗卫生单位做好社区治疗、预防保健、痊愈和精神卫生等工作。与一级医院成立经常性的业务关系，展开双向转诊，帮助展开新技术，解决疑难问题和培训卫生技术及管理人员。三、医院管理医院应有健全的管理系统，有相应的组织机构、人员、、举措、推行及其核查与议论方法。（一）组织管理必备的有：1.行政管理组织2.医疗、预防、教课、科研管理组织3.护理管理组织4.财务管理组织5.总务保障组织6.思想政治工作和职业道德教育管理组织7.必备委员会（二）制度管理依据1982年卫生部宣布的《全国医院工作条例、医院工作制度与医院工作人员职责》的要乞降关规定，结合医院实质，一定仔细拟订一整套确实可行的规章制度，并有相应的教育、履行、督查、检查、考评和赏罚治法。必备制度应包含：1.医院工作制度2.各级各样人员岗位责任制3.各项技术操作规程4.员工连续教育制度（三）行政管理1.有健全的行政管理组织，有一名院领导分管行政工作。2.有远期发展规划、年度工作，季度安排和达成计划的进度、指标、举措、步骤、以及检查总结。.医院有各项行政管理工作制度，并组织推行。必备的制度有：各项会议制度、院总值班制度、医疗行政查房制度、文书档案管理制度。4.有公众来信来房登记、参观接见、医院大事记录。5.院领导要经常深入科室、社区认识状况、征采建议，改良工作。（四）医疗管理1.有健全的医疗管理组织，人员装备合理，有相应的工作制度，有一位副院分管医疗工作。2.拟订确实可行的全院医疗建设规划和工作计划并组织推行。3.有健全的医疗工作制度，确实可行的技术操作规程和医疗护理质量标准。4.成立健全医疗质量管理组织，如期活动，对医疗、护理、医技质量进行督查、检查、议论，并提出改良建议。必备的质量管理组织有：医疗护理质量管理委员会、药事管理委员会、院内传染控制委员会、病案管理委员会。5.增强业务人员的技术培训、核查，成立卫生技术人员业务技术档案。6.非国家认定资格的技术人员，不得直接从事医疗医技和护理技术工作。（五）护理管理按《护理管理标准及评审方法》的相关要求管理。（六）教课、科研管理教课：1.有健全的教课管理组织，有一名院领导分工负责教课管理工作。2.有确实可行的教课规划和工作计划，并组织推行。3.有健全的教课工作规章制度，做到有督查、有检查、有议论。4.有相应的教课设备与设备。5.卫生部认定的“教课医院”，按卫生部《全国高等医学院校教课医院工作暂行规定》（待发）进行管理。科研：1.有专（兼）职人员负责科研管理并有相应的工作制度。2.成立科技人员、科研成就档案。3.有激励展开医学和管理科研方法。（七）信息管理1.有健全的信息管理组织和相关工作制度。2.应成立图书室（室），而且有足足数目的医学图书和期刊。3.有办理医疗、管理和图书情报信息的专职管理人员。4.院内各部门供给的信息应真切、完好、正确，并实时解析、反应与利用。（八）计量管理依据《中华人民共和国计量法》，医院一定增强计量工作管理。1.有负责计量管理工作的部门或人员。2.成立相关计量管理制度，主要包含：（1）计量管理方法。计量人员岗位责任制。（3）计量用具周期检定制度。3.采纳国家法定计量单位。4.在用强迫检定计量用具均应进行周期检查。（九）财务管理1.设有财务机构，人员编制合理，职责范围明确，并有健全的岗位责任制度和工作制度。2.设有专（兼）职收费管理人员，严格履行医疗收费标准，推行明码标价，接受公众督查。3.会计凭据、帐簿、报表符合会计制度。4.成立会计档案和管理制度。5.有健全的财会督查制度，对违犯财经、物价纪律现象应实时严肃办理。（十）审计管理1.设有与财务机构相平行的审计机构或许职级相应的审计人员，人员编制合理，并拥有必然的审计专业知识。2.对财务出入及相关的经济活动推行经常性审计督查。3.对资本财富的安全、完好以及各项内部控制制度的健全、有效，进行督查检查。4.经常检查、评估资本、财富的使用效益并提出改良建议。5.无重要损失浪费、贪污偷窃和严重违犯财经法例事件。（十一）设备管理1.有健全的管理组织，推行计划管理。2.万元以上大型精巧仪器购买要有适合性和可行性论证，进货要查收，使用有专人保留。3.医疗设备有如期的养护、维修与更新制度，保证医疗工作需要。（十二）总务管理1.有健全的总务管理机构、岗位职责和工作制度。2.一般物质推行定额管理，有健全的采买、查收、入库、发放、报废等制度。3.主动、实时为全国各科室特别是临床科室服务，做到三下（下收、下送、下修），保证三通（水通、电通、气通），不发生两漏（漏水、漏电），做到两满意（员工、病人满意）。4.存心外状况下的供电举措，保证暂时照明。5.救护车配有基本设备、药品，随叫随到，保证医疗、抢救和转送病人的需要。（十三）建筑管理1.医院的新建、改建和扩建，要经过可行性论证，适应整体发展规划，资料保留完好。2.新医院选址、布局、要合理，符合建筑规范及卫生学要求。3.医院各部分（门诊部、住院部、医技科室、手术室、消毒供给室、急诊科（室）的建筑布局、人物流向合理。室内采光、色彩设计符合卫生学的要求）。4.医院旧建筑有维修计划及估量，并仔细履行。不得在危房中从事医疗活动。四、质量管理（一）医院应有确实可行的质量管理方案。（二）有院、科两级质量管理组织。（三）质量管理的要点是：医疗、护理、医技、教课、科研和病案质量等。（四）有质量教育、督查、检查和议论制度及改良方案。（五）院内传染控制1.控制传染组织应符合1988年卫生手下发的《成立健全医院传染管理组织的暂行方法》的规定。2.有全院性控制传染方案、对策、举措、收效与议论。3.成立严格的消毒、间隔和传生病登记报告制度。传生病房的设置应符合卫生学要求。4.有院内传染控制的任职教育制度，医护人员一定成立无菌见解和进行正确无菌技术操作。5.有合理使用抗生素的管理方法。6.有特别地域（如手术室、消毒供给室、产房、婴儿室、重生儿病房、治疗室等）的保洁监控举措。7.现场查验要达到规定要求。五、思想政治工作与医德医风建设1.拥有强有力的思想政治工作管理系统和相应的工作制度。2.制定相关思想政治工作和医德医风建设的计划，并组织推行。3.贯彻履行党的路线、目标、政策，党政工团齐抓共管，做好全院员工经常性思想政治工作，如期组织学习，进行研究解析总结。