儿科护理质量与

安全管理

企业安全管理考核细则加油站安全管理机构环境和安全管理程序安全管理考核细则外来器械及植入物管理

工作

计划

项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载

篇2:20XX年护理部工作方案

&nbsh1; 　　20**年护理部工作方案
  　　20**年是深化医疗体制改革的攻坚之年，是连续"加强优质护理服务"抓好护理质量与持续改进的关键一年，护理部结合医院总体工作目标，紧紧围绕"质量、平安、服务、管理、绩效"新

标准

excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载

开展工作，认真履行岗位职能，持续改进护理质量，为患者供应平安、满意的服务。现将本年度工作方案制定如下：
  一、工作目标
  　　(一)、常态化工作：
  　　1、加强护理管理，完善各项标准，提高管理效率与质量
  　　2、加强质量管理，持续改进护理质量，保证护理平安
  　　(二)、重点工作：
  　　1、优化护理服务内涵，切实落实责任制整体护理
  　　2、加大人才培育及护理人员分层级管理
  　　3、大力进展护理专科，提高护理专业化水平
  　　4、以敏感指标为导向，提高护理科学化管理水平
  　　5、加强护士岗位管理、绩效管理，利用杠杆原理，激发调动护士工作乐观性制造性。
  　　6、加大护理信息化建设，提高护士的工作效率。
  　　(三)、乐观协作完成医院交办的各项工作任务。
  二、具体措施
  　　(一)常态化工作：
  　　1、加强护理管理，修订考核标准，提高管理效率与质量
  　　健全临床护理工作制度，明确护理人员岗位职责。结合20**年临床护理工作实践，拟对护理质量考核表、护士分层级考核手册、护士长工作手册、护理质量持续改进手册等进行修订完善，汇编成册并下发科室。
  　　2、加强质量管理，持续改进护理质量，保证护理平安
  　　(1)、重新调整护理质量管理委员会考核小组成员的分工，每月进行护理质量督查，各护理单元每周进行护理质量自查，对存在的问

题

快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题

准时整改追踪，适时修订护理质量标准，完善制度、规范，提出改进措施，促进护理质量的持续改进。
  　　(2)、护理部制定切实可行的护理质量管理目标，落实各级护理人员的工作目标和责任。临床科室护士长制定本科室的护理质量管理目标和落实措施，建立检查、考评、反馈制度，实现护理质量的持续改进。
  　　(3)、护理部及护士长经常深化各科室检查、督导、考评，对护理工作质量缺陷进行跟踪监控，每月组织一次护理质量与平安管理委员会会议，落实护理工作质量持续改进，主要从以下几个环节进行管控：
  　　a、护理质量组检查督导：护理部制定方案组织督查小组成员对各护理单元进行护理质量检查，各质控小组每月一重点，每季一掩盖，对检查过程中存在的问题和缺点准时向护士进步行反馈，护理部对相对集中突出问题召开质量分析会，争辩分析问题缘由及改进措施并通过护士长例会，反馈至科室限期整改。
  　　b、护理日常检查督导：护理部/护士长经常深化各病区巡查，对发觉的问题准时指出，进行督导并促其整改。护士长坚持每日自查，紧抓日常护理工作，留意各个环节质量。科内充分发挥质控小组的作用，责任到人。
  　　c、护士长夜查房督导：加强护士长夜查房管理力度，做好薄弱时间段质量管理，准时发觉问题、解决问题，提高夜班时段护理质量。
  　　d、检查考核末位督导：护理部每月对护理质量检查中最终三名的护理单元实行末位督导，关怀其查找缘由，找到症结，并提出整改措施，从而提高护理质量。
  　　3、逐步完善三级质控体系，强化病区一级质控，重点抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。
  　　(1)、护理人员的环节监控：对新入、转科、实习护士以及有思想心情的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。
  　　(2)、病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。
  　　(3)、时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲乏时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护理部/科护士进步行不定时查房。
  　　(4)、护理操作的环节监控：督导护理人员落实核心制度，对输液、输血、用药、手术等各环节执行正确查对及正确的身份识别。
  　　4、进一步加大感染把握力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障患者及护理人员平安，做好一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。
  　　5、健全、完善患者风险评估制度;加强危急重症病人及护理不良大事的管理，对上报的危重患者和不良大事护理部准时下病区进行查看，提出合理化建议，避开医疗纠纷的发生。各项护理技术小组(临床技术小组，压疮技术小组、PICC技术小组)乐观开展工作，对高危患者的高危风险进行评估管理，逐步建立品管圈管理机制，削减相关不良大事的发生。
  　　(二)、重点工作：
  　　1、优化护理服务内涵，切实落实责任制整体护理
  　　连续坚持"以病人为中心"的服务宗旨，大力推动优质护理服务，加强责任制整体护理工作的落实，患者满意度95%，健康教育落实率100%，健康教育成效率90%，责任制整体护理落实率100%。
  　　(1)、把改善服务态度、提倡主动微笑服务特做为护理工作重要内容之一，要变被动服务为主动服务，主动服务为满意服务，满意服务为感动服务，20**年力争实现护理服务零投诉。
  　　(2)、转变排班模式，优化护理服务流程，做到人人有职责，人人有分工，真正做到责任到护，包床到护。
  　　(3)、落实"以病人为中心"的服务理念，依据入、出院护理流程，分级护理、专科护理工作标准，实施共性化的责任制整体护理，加强健康宣教，为患者及家属供应平安、优质、高效、满意的服务。
  　　(4)、进一步加大对优质护理服务工作的考核力度，定期召开护士长专题会议，不断总结改进临床护理工作。
  　　(5)、科室每月、护理部每季度进行病人满意度调查，每季度召开工休座谈会，广泛听取患者及家属看法，不断改善服务态度，提高服务质量，达到六满意。
  　　(6)、乐观开展延长护理服务，建立病人或家属微信群，定期对出院病人电话随访，不定期组织患者进行康复相关学问的讲座、每周开办孕妇学校及糖尿病相关学问讲座、每半年下乡镇开展健康讲座、行慢性病筛查、对医共体及社区医院进行对口帮扶等活动。
  　　2、加大人才培育及护理人员分层级管理，促进专科进展。
  　　(1)、护士长队伍建设：打造一支"管理型"护士长团队。
  　　a、组织护士进步行管理学问培训，提高护士长科学管理力气。拟实行护士长目标管理考核，完善护理管理体系，提高管理水平。
  　　b、申请护士长外出培训学习，方案今年选派2-4名护士长到地市级医院、省级医院进修学习，吸取先进的管理理念和方法。
  　　(2)、护理骨干队伍培育：
  　　方案选派部分骨干护士到上级医院进修学习专科护理学问和技能，从而不断提高专科护理服务力气。学成归来准时组织全院护理人员进行业务授课，使全院护理人员的专业化水平得到整体提升。
  　　(3)、护士队伍建设：
  　　a、增加护理队伍人力资源，做好分科生育人力储备，围绕医院总的进展需要和响应国家开放"二胎"政策拟增护士15-20人
  　　b、进一步提升各层级护理人员的岗位力气。加强护理制度、职责、流程、应急预案的培训与考核。
  　　C、依据护士分层培训方案，要求认真加以落实。
  　　(4)、护理部每季度组织全院性的业务学习一次，科内每月组织业务学习一次，全院进行理论考核4-6次，技术操作考核4-6次，科内按护理部分层级考核要求进行理论操作培训及考核。
  　　(5)、护理部定期和不定期组织护理查房、教学查房、护理睬诊、疑难病例争辩，科内每月组织1-2次护理查房。
  　　(6)、加强护士新理论、新学问、新技术的学习，不断拓展视野，创新思维，乐观撰写护理论文，力争在CN期刊发表论文2--5篇，多向医院网站投稿，将护理队伍中的好人好事进行宣扬，呈现天使风采。
  　　3、大力进展护理专科，提高护理专业化水平
  　　(1)、加强护士新理论、新学问、新技术的学习，不断拓展视野，创新思维，乐观申报市级连续教育课题。
  　　(2)、依据医院学科特色和需求，欲培育透析室、糖尿病、PICC、介入专科护士各一名，专科护士的培育将会对该学科的建设和进展起到乐观地推动作用。
  　　4、以敏感指标为导向，提高护理科学化管理水平
  　　随着单病种临床路径和连续性护理服务的不断扩展，要求全院护理单元结合科室特点，建立敏感指标，收集数据，准时分析指标发生率、转归、产生缘由，加强对非方案性拔管发生率、跌倒坠床发生率、压疮发生率、呼吸机相关性肺炎发生率、留置导尿相关性感染发生率、产伤发生率、新生儿窒息发生率的管控。
  　　5、加强护士岗位管理、绩效管理，提高管理效率与质量
  　　(1)、进一步落实护理人员分层管理，将护理岗位需求与护理人员力气相对应，体现"人尽其才，才尽其用"的科学用人机制，为患者供应较高专业水平护理服务。
  　　(2)、协作医院新的绩效考核系统，实现以工作量、工作质量及患者满意度等为基础的薪酬支配，体现多劳多得、优劳多得的薪酬支配原则，以提高护理队伍的稳定性，降低离职率。
  　　(3)、改进和细化工作流程，把制度、标准、职责、常规、规范等贯穿融入到流程中去，加强细节管理，使护士工作具有执行力和可操作性。
  　　(4)、建议上线护理信息化软件，使护理文书记录便利、快捷，提高工作效率，减轻护士工作负担。
  　　6、加强护理信息化建设。建议医院二季度将护理表格信息化，一方面规范本书记录，另一方面为下一步实施移动式工作站打下基础。
  　　(三)、乐观协作完成医院交办的各项工作任务。
  　　乐观协作完成院领导交办的各项临时指令性工作，做好方案生育工作、文明县城的创建、义诊活动及医共体对口帮扶等工作。
  三、护理各项指标达标率：
  　　1、基础护理合格率90%(目标是90分)
  　　2、专科护理合格率90%(目标是90分)
  　　3、分级护理合格率90%(目标是90分)
  　　4、危重病人护理合格率90%(目标是90分)
  　　5、护理文书书写合格率90%(目标是90分)
  　　6、病房管理合格率90%(目标是90分)
  　　7、院感管理合格率90%(目标是90分)
  　　8、护理技术操作合格率100%(目标是90分)
  　　9、"三基"考核合格率100%(目标是80分)
  　　10、责任制整体护理合格率90%(目标是90分)
  　　11、健康宣教成效率90%(目标是90分)
  　　12、健康宣教掩盖率100%
  　　13、病人对护理工作的满意度90%
  　　14、急救物品完好率100%
  　　15、常规器械消毒灭菌合格率100%
  　　16、一人一针一管一用灭菌合格率达100%
  　　17、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%
  　　18、医疗废弃物处理合格率100%
  　　19、手卫生依从性95%
  　　20、洗手正确率95%
  　　21、护理差错发生率"0"
  　　22、压疮发生率"0"
  　　护理部
  　　20**年12月6日
  
篇3:重症医学科ICU护理工作方案

  　　20**年护理工作方案
  　　重症医学科
  　　依照护理部20**年工作方案提出的工作方向与要求，切合我科室护理工作实际，进一步调整科室护理进展思路，全面完成重症医学科各项护理指标及护理部下达的各项护理任务。坚持"以人为本"和"以病人为中心"的服务理念，围绕20**年优质护理要求，结合20**年度各级护理质量检查不足，不断总结阅历教训，持续改进，夯实基础护理，丰富服务内涵，提高服务质量，为患者供应平安、有效、便利、满意的护理服务，现将20**年重症医学科护理工作方案如下。
  一、加强护理管理与持续质量改进，全面提升科室护理质量
  　　目标：各项护理质量指标达标，科室护理管理进一步规范化、制度化、标准化。
  　　20**年重症医学科护理质量平安管理目标
  　　项目　　序号　　内容　　目标值(%)
  　　护士培训
  　　1　　在岗职业护士注册率　　100%
  　　2　　三基三严合格率(理论80分，操作85分)　　100%
  　　3　　年度连续医学教育达标率100%　　100%
  　　4　　护士分层管理培训合格率95%　　100%
  　　质量指标
  　　5　　抢救药品完好率100%　　100%
  　　6　　抢救器材设备完好率100%　　100%
  　　7　　使用的计量器具检测合格率　　100%
  　　8　　常规器械消毒灭菌合格率100%　　100%
  　　9　　输血管理(护理人员对输血相关制度知晓率100%，护理人员对输血严峻危害处置规范与流程知晓率100%)　　100%
  　　10　　护理人员不良大事报告制度知晓率90%　　100%
  　　11　　基础护理合格率　　90%
  　　12　　特护，一级护理合格率　　80%
  　　13　　护理文件书写合格率(合格分90分)　　90%　　服务
  　　14　　患者对护理服务满意度　　90%　　指标
  　　15　　住院患者健康教育掩盖率100%　　100%
  　　平安指标
  　　16　　高危压疮患者评估率　　100%
  　　17　　坠床跌倒高危患者评估率(患者跌倒、坠床等意外大事报告、处置流程知晓率90%)　　100%
  　　18　　难免压疮发生率　　6%
  　　19　　非难免压疮发生率　　0
  　　20　　跌倒/坠床发生率　　0.1%
  　　21　　年严峻差错事故发生率　　0.05%
  　　22　　护理不良大事主动上报件数　　10件/百床
  　　专科指标
  　　23　　呼吸机相关肺炎(VAP)发病率　　有统计与分析
  　　24　　中心静脉置管相关血流感染发生率
  　　25　　留置导尿管相关泌尿系感染发病率
  　　26　　非方案气管插管拔管发生率
  　　27　　气管插管拔管后48小时内再插率
  　　28　　爱惜性约束率
  　　29　　深静脉血栓(DVT)预防率
  　　实施措施：
  （一）实施科学护理管理,进一步优化科室

管理制度

档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载

  　　1、连续保持柔性管理方式：严宽结合，时刻体现科室人性化管理，树立科室护理人员归宿感及仆人翁意识，改善科室工作氛围;
  　　2、细化科室护理管理小组：明确落实护理管理职责，将科室管理细分分病区管理组、患者平安组、仪器设备管理组、药品平安组、连续教育组、感染管理组，每季度轮换小组成员，人人参与科室管理，做到全员力气提升;
  　　3、护理绩效考核精细化：在护理部优质护理绩效方案指引下不断优化我科室特色的护理优质绩效考核细则，明确嘉奖与惩处规章，做到多劳多得，优质高效，提升护理人员工作乐观性;
  　　4、依据责任制整体护理要求，培训二甲复审修订的护理工作制度、疾病护理常规和临床护理服务规范，重新修订科室专科护理常规与护理人员岗位职责。
  　　5、科学设置护理岗位，合理配置并弹性调配护理人力资源，保证特殊时段与紧急状况下科室工作需求，保障护理平安。实行弹性排班，增加高峰期上班人数，达到人力资源的合理使用。
  （二）建立护理管理目标体系，实施护理目标管理责任制。
  　　1、认真落实《护士条例》等相关法律常规，护理核心制度，落实各级护理人员岗位职责，加强护理人员目标管理考核。
  　　2、依据护理部制定的目标管理指标，结合本科室具体状况制定科室目标管理指标，签订目标管理责任书，将护士月考评与年终考评相结合，个人护理质效状况与年终考评挂钩。
  　　3、强化科室人员成本管理意识，认真做好开源节流工作。乐观探究住院费用结构比，加强有效费用监管和分析，认真执行各项收费和医保政策，有效管控费用，防止违规扣款发生，乐观协作科室主任工作，乐观完成各项考核指标。
  （三）完善护理质量与平安管理组织。
  　　1、定期召开护理质量管理小组会议，依据医院护理质量委员会相关要求，结合科室实际状况，实时反馈各项护理质控状况，乐观开展争辩，跟踪检查、对实施状况进行效果评价，持续改进护理质量。
  　　2、每月对科室护理质量与平安存在的问题进行分析、以护理质量、平安管理难点及重复消逝的质量平安问题为重点进行争辩，增加各级护理人员对质量管理的预见性，持续改进护理质量。
  （四）加强护理质量管理，对医疗质量反馈问题进行持续整改。
  　　1、强化护理质量把握，发挥科室质控小组、质控骨干护士作用，依据PDCA循环，持续改进护理质量。尝试开展科室QCC小组活动，运用各种质量把握手法、发挥每个护理人员的制造性思维，制造"人人参与管理，平安管理人人有责"的良好氛围。
<