世界卫生组织残疾评定量表Ⅱ

精品文档，仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除【精品文档】第PAGE页世界卫生组织残疾评定量表Ⅱ（WHO-DASⅡ）姓名_____________性别________年龄_______岁门诊号__________或住院号___________编号问题无轻中重极重12345D1.1集中做事10分钟　　　　　　D1.2记住做重要的事　　　　　　D1.3在日常生活中分析并找到解决问题的办法　　　　　　D1.4学习新事物（如学习去一个新地方）　　　　　　D1.5大体上了解人们说什么　　　　　　D1.6发起并继续第一次谈话　　　　　　D2.1长时间站立（30分钟）　　　　　　D2.2从座位上站起　　　　　　D2.3在家里来回移动　　　　　　D2.4走出家门　　　　　　D2.5长距离行走（如1公里）　　　　　　D3.1洗澡　　　　　　D3.2穿衣　　　　　　D3.3进食　　　　　　D3.4自己生活数日　　　　　　D4.1与陌生人相处　　　　　　D4.2保持友谊　　　　　　D4.3与关系密切的人相处　　　　　　D4.4结交新朋友　　　　　　D4.5性活动　　　　　　D5.2承担家庭责任　　　　　　D5.3很好地完成您最重要的家务劳动　　　　　　D5.4干完您需要做的所有家务劳动　　　　　　D5.5按照需要，尽快完成家务劳动　　　　　　D5.8您的日常工作　　　　　　D5.9很好地完成您最重要的工作任务　　　　　　D5.10完成您需要的所有工作　　　　　　D5.11按照需要尽快完成您的工作　　　　　　D6.1您同其他人一样参加社区活动（如节日活动、宗教活动或其它活动）时，存在多大困难？　　　　　　D6.2您周围环境的阻碍和限制，对您产生多大的困难？　　　　　　D6.3其他人的态度和行为对您有尊严地生活造成多大困难？　　　　　　D6.4您在自己的健康或疾病结局上花费多少时间？　　　　　　D6.5您的健康问题对情绪的影响有多大？　　　　　　D6.6您和您的家庭在您的健康问题上的经济花费有多大？　　　　　　D6.7因为您的健康问题，您的家庭遇到多大困难？　　　　　　D6.8您自己在放松和休闲上遇到多大困难？　　　　　　WHO-DASⅡ分值：_____分医师签名：__________________评定日期：_______年______月______日级别：_______级备注：一级≥116分，二级106~115分，三级96~105分，四级52~95分