病房规章制度

病房规章制度【篇一：病房】二、病房管理制度1、2、3、4、5、6、7、8、病房由护士长负责管理。科主任和各级医护人员应尊敬和支持护士长履行职责，并共同做好病区管理。保持病房整齐、酣畅、安全，防范噪音，工作人员做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。一致病房摆设，室内物件和床位要摆放整齐，固定地点，精美名贵仪器有使用要求并专人保留，不得随意改动。按期对患者进行健康教育。按期召开患者会商会，征采建议，改进病房工作。保持病房洁净整齐，布局有序，注意通风。医务人员一定按要求着装，佩带有姓名胸牌上岗。患者一定穿医院患者衣饰，携带必需生活用品。护士长全面负责保留病房财富、设备，并分别指派专人管理，建立账目，按期盘点，若有丢掉及时查明原由，按规定办理。附1：病房工作人员守则1、主动向新住院的患者介绍医院的相关制度和病房环境，进行住院评估，认识患者的要求，使他们赶忙适应环境，接受治疗。2、工作认真负责，语言文明，态度诚意，防范恶性刺激。对个别患者提出的不合理要求应耐心劝慰，既要体谅关心又要掌握原则。3、注意保护性医疗制度，相关病情恶化、预后不良等状况，由负责医师或上司医师向患者进行解说。4、尊敬患者，注意保护患者隐私。5、在检查、治疗和办理中要严格遵守操作流程，耐心认真解说，采纳适合的器材，不增添患者悲伤。进行相关检查和治疗时，如灌肠、导尿等，应用屏风遮挡患者或各办理室进行。6、条件赞同时，对危重和悲伤呻吟的患者应分别部署。患者死亡和病情恶化时应保持冷静，全力防范影响其余患者。7、对手术患者，术前应做好解说欣慰工作，以除掉患者的惧怕和忌惮；术后要告诉患者转归状况，使其放心疗养。8、保持病房寂静整齐，合理安排工作时间，防范噪杂。6am前、9pm后（夏天时间10pm后）及午休时间，特别应保持病房寂静，不得大声喧华。9、保持病房空气流通，洁净卫生。生活垃圾、医用垃圾分类搁置，及时办理。10、重视患者的心情护理，对其治疗、生活、饮食、护理等各方面的问题，应尽可能设法解决，并准时向患者征采建议，改进工作。附2：病房管理要求1、病房保持空气新鲜，寂静整齐，有消防分散图及标示。2、病房内床单位无纷乱物件，无悬挂衣物；桌面、窗帘保持洁净，无破坏、无污迹；床号、门号按规定地点粘贴。3、仪器存放整齐、洁净、有专人保留，设有使用说明、使用及维修记录本，按期检查保持完满。4、各室内家具摆放整齐、固定、整齐无灰尘。5、各种护理盘地点固定，盘内实用物名称卡片，并有专人管理。6、护士站台面、水池及四周环境干净、整齐，无食品及个人用品。7、各抽屉、柜内物件按要求搁置，干净、整齐。8、病房走廊洁净，无剩余物件。9、禁止随意粘贴宣传画、广告画、通知、通知及条子等。10、紧迫通道不堆放杂物，保证通道畅达。11、护士换衣室整齐雅观，床褥叠放整齐，个人用物放在柜内。12、垃圾筒及时清理。三、病房安全制度1、物件固定搁置，便于盘点，保证患者行动安全。2、病房内禁止吸烟与喝酒，禁止使用电炉、酒精灯及点燃明火，以防失火。3、增强对陪住和探视人员的管理。4、名贵物件不要放在病房内。5、病房晚九点应及时清理病房内探视人员走开病区，并督促病人休息。6、增强巡视，如发现可疑分子，及时通知保卫科。7、空病房要及时上锁。8、按要求畅达防火通道，不堆、堵杂物。9、病房内禁止患者使用非医院配置的电器，保证安全用电。10、消防完满、齐全，四周无杂物。四、护理安全管理制度1、严格履行各项规章制度及操作流程，保证治疗、护理工作的正常进行。2、严格履行核对制度，坚持医嘱班班核对，每日总核对，护士长每周总核对一次并登记、署名。3、毒、麻、限、剧药品做到安全使用，专人管理，专柜保留并加双锁。4、内服、外用药品分开搁置，瓶签清楚。每个月两次检查科内全部药品的性质及有效期，确保使用安全。5、各种急救器材保持洁净、性能优异；急救药品吻合规定，用后及时增补；无菌物件表记清楚，保留吻合要求，保证在有效期内。6、供应室供应的各种无菌物件经检验合格后方可发放。7、对于所发生的护理差错，科室应及时组织谈论，并上报护理部。8、对于有异常心理状况的患者要增强监护及交接班，防范不测事故的发生。9、落实突发事件的应急办理和危重患者急救护理方案。五、危重患者急救制度1、急救工作由科主任、护士长负责组织和指挥，参加急救人员不得以任何借口推委、推延急救，一定倾尽全力，遵从指挥，明确分工，密切配合，严格履行各项规范、制度。2、重要、特别病人或需跨科共同急救的病人应及时报请医务处、护理部和业务副院长，以便组织相关人员共同进行急救工作。凡涉及法律瓜葛，要报告相关部门。3、急救设备及药品一定齐备，定人保留，定位搁置，定量储蓄，用后及时增补。工作人员熟练掌握各种器材、仪器的性能，使用方法和急救药品的剂量、用途、用法，做到忙而不乱。4、医生未到前，护理人员应依据病情及时给氧、吸痰、丈量生命体征、建立静脉通路，行人工呼吸和心脏按摩、配血、止血等，并为诊断供应依照。5、急救过程中严实观察病情变化，对危重患者应就地急救，待病情稳固后方可搬动。6、及时正确履行医嘱，医生下达口头医嘱后，护士应复诵一遍再履行，全部药品的空安瓿经二人核对后方可弃去。急救结束后，各种急救物件、器材应及时清理、消毒、增补、物归原处，医生应马上刻据实补记医嘱。7、对病情变化、急救经过、各种用药等应详细、及时、正确记录，因急救患者未能及时写病历的，相关医务人员应该在急救结束后6小时内补记，并加以说明。六、履行医嘱制度1、护士应遵医嘱为病人实行各种治疗和护理。2、值班护士一定认真阅读医嘱内容，并确认患者床号、姓名、住院号、药名、浓度、剂量、次数、用法和时间再履行。3、各项医嘱办理和履行后要写明时间并签全名，谁履行，谁署名。4、对全部静脉用药，每次用药均需签履行时间和署名（长久医嘱签长久医嘱履行单，暂时医嘱签暂时医嘱单。）医嘱履行单保留1个月。5、对医生下达的医嘱需彻彻底底地履行，如对医嘱有疑问，一定咨询清楚后方可履行。6、除紧迫急救危、急、重症患者外，护士不得履行口头医嘱。医嘱不全不履行、医嘱不清不履行、用药时间剂量不正确不履行、自备药无医嘱不履行。7、护士在急救时履行口头医嘱，应向医生复述一遍，两方确认无误后方可履行，并认真记录急救时履行口头医嘱的药物、名称、剂量、用法及各项紧迫办理的内容和时间，保留用过的药品安瓿，事后由医护两方进行确认核查后方可弃去。急救结束后及时督促医生补开医嘱。8、履行医嘱时一定按核对要求认真核对，在医嘱履行单上打“√”并署名并注明时间。临时医嘱履行后在医嘱单上马上签全名并注明实质履行时间。9、需要时（p、r、n）医嘱按长久医嘱办理，每履行一次在医嘱单上按暂时医嘱记录一次。附1：整理医嘱长久医嘱应及时由医师下达“重整”医嘱，主班护士负责核对，在长久医嘱单的最后一条长久医嘱下用红笔画一横线，而后将未停的医嘱准时间序次挨次摆列。附2：要求1、惯例医嘱一般在上午10am前开出，要求井然有序，内容清楚。2、医护人员对患者的全部办理一定开写医嘱，不得口头叮嘱（对患者紧迫急救时可先办理，后补开医嘱）。3、开写医嘱应笔迹清楚、整齐、意义明确、完好、不得随意涂改，不用的医嘱用红笔写明“撤消”字样以示停用，开写、履行和“撤消”医嘱一律注明时间和签全名。4、书写检查、治疗、饮食、护理惯例等医嘱一律用中文。5、患者进行手术或转科时，术前医嘱或原科医嘱一律停止，在医嘱单上以红笔画一横线，以示截止，重新开写术后医嘱和转科后医嘱。6、医生开写特别医嘱后，应向值班护士口头交待清楚。7、护士履行医嘱时须经二人认真核对。每班核对医嘱，并署名。每周到面核对医嘱一次。七、交接班制度1、值班人员一定坚守岗位，履行职责，保证各项治疗、护理工作正的确时地进行。2、每班一定及时交接班，接班者提前15分钟到科室做好接班的准备工作，阅读换班报告，并听取换班者的口头换班，做到交得清楚，接得理解。接班者未到前换班者不得走开岗位。3、值班者一定在换班前完成本班的各项工作，写好病室报告及各项护理记录，办理好用过的物件。遇到特别状况应详细交待，与接班者共同做好交接班工作方可离开。白班应为晚班做好用物准备，以便于晚班工作。4、换班中发现患者病情、治疗及护理器材物件等不符时，应马上查问。接班时间发现问题，应由换班者负责，接班后出现的问题应由接班者负责。5、换班内容及要求：1）交清住院患者总数，进出院、转科（院）、手术（分娩）、病危、病重、死亡人数，以及新住院、分娩、危重、急救、大手术前后或有特别检查办理、病情变化和思想情绪颠簸的病人状况。2）床头换班查察危重、急救、昏迷、大手术、瘫痪、长久卧床患者的病情，如：生命体征、输液、皮肤、各种导管固定、引流、特别治疗状况及各专科护理履行状况。对新病人交接病人的住院检查、办理能否及时、妥当。3）其余换班内容：交清医嘱履行状况，未完成的工作也应交代清楚；交接常备、名贵、毒麻、限剧药品、急救药品、器材、仪器等状况并记录；交接班者共同巡视病房能否洁净、整齐、寂静，各项制度落真相况，查察病人能否都在病房或病室内（所缺病员应交明原由）。4）十不交接制度：衣着不整齐不交接；危大病人急救时不交接；换班报告未写好不换班；医嘱未办理完不交接；治疗室办公室不整齐不交接；病人住院、出院、死亡未办理好不交接；为下一班准备工作未做好不交接；床边办理未做好不交接；物件数目不清不交接；皮试结果未观察、未记录不交接。5）早班、白班、中班、晚班均应进行床边、口头、及书面换班，做到换班本上写清、口头换班讲清、床边看清，换班清楚后方能下班。八、分级护理制度护士实行的护理工作包含：（1）（2）（3）（4）亲近观察患者的生命体征和病情变化。正的确施治疗、给药及护理措施，并观察、认识患者的反响。依据患者病情和生活自理能力供应照料和帮助。供应护理相关的健康指导。1、特级护理1）病情依照：①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行急救的患者。②重症监护患者。③各种复杂或新展开的大手术后的患者。④严重外伤和大面积烧伤的患者。⑤使用呼吸机协助呼吸，并需要严实监护病情的患者。⑥实行连续性肾脏取代治疗（crrt），并需要严实监护生命体征的患者。⑦其余有生命危险，需要严实监护生命体征的患者。2）护理要求：严实观察患者病情变化，监测生命体征。②依据医嘱，正的确施治疗、给药措施。③依据医嘱，正确丈量进出量。④依据患者病情，正的确施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实行安全措施。⑤保持患者的酣畅和功能体位。⑥实行床旁交接班。2、一级护理（1）病情依照：①病情趋势稳固的重症患者。②手术后也许治疗时期需严格卧床的患者。③生活完好不可以自理且病情不稳固的患者。④生活部分自理，但病情随时可能发生变化的患者。（2）护理要求：①每小时巡视患者，观察患者病情变化。②依据患者病情，丈量生命体征。③依据医嘱，正的确施治疗、给药措施。④依据患者病情，正的确施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实行安全措施。⑤供应护理相关的健康指导。3、二级护理（1）病情依照：①病情稳固，仍需卧床的患者。②生活部分自理的患者。（2）护理要求：①每2小时巡视患者，观察患者病情变化。②依据患者病情，丈量生命体征。③依据医嘱，正的确施治疗、给药措施。④依据患者病情，正的确施护理措施和安全措施。⑤供应护理相关的健康指导。4、三级护理（1）病情依照：①生活完好自理且病情稳固的患者。②生活完好自理且处于痊愈期的患者。（2）护理要求：①每3小时巡视患者，观察患者的病情变化。②依据患者病情，丈量生命体征。③依据医嘱，正的确施治疗、给药措施。④供应护理相关的健康指导。九、核对制度（一）护理核对制度1、医嘱核对制度【篇二：病房规章制度】安徽省中医院“癌痛规范化治疗示范病房”管理制度及流程住院宣教制度知情赞同制度痛苦评估制度门诊管理制度病区麻精药品管理制度轻中度痛苦患者动向评估制度重度痛苦患者动向评估制度痛苦护士职责癌痛病房管理流程癌痛护理管理流程癌痛临床办理流程(含迸发痛）痛苦会诊制度癌痛随访制度癌痛患者出院指导制度镇痛病例质控评估制度住院宣教制度1痛苦患者住院后由痛苦护士在一小时内完成宣教。2宣教内容一定参照我院宣教手册。3宣教后有患者署名确认。4护士长负责督察和评估宣教质量。5宣教质量纳入护理人员护理质量考评。知情赞同制度1234患者应用止痛药物前由处方医师完成知情赞同书。知情赞同内容一定使用我科已拟定的赞同书。赞同书一定有患者或家属署名确认。若有特别须增补见告内容应以书面形式增补在赞同书上。二线医师负责督查和评估知情赞同质量。科室主任总负责。6知情赞同书纳入病历存档。门诊管理制度门诊医师负责填写门诊痛苦患者。门诊痛苦患者登记表内容一定全面，正确。处方管理按医院麻醉处方管理规定履行。门诊医师负责痛苦宣教。痛苦病历管理有门诊医师协助药房完成。科室主任负责门诊痛苦管理质量的督察。科室麻醉药品管理制度一、使用麻醉药品的医务人员一定拥有医师以上专业技术职务并经核查能正确使用麻醉药品，且拥有麻醉药品处方权。二、麻醉药品处方应书写完好，笔迹清楚，开处方医师署名后加盖病区章并注明疾病诊断。配方应严格核对，审查人、配方人、核对人和发药人均应署名。住院病人所开每日用的麻醉药品，由护理部专人加锁保留。医务人员不得为自己开处方使用麻醉药品。住院患者开具的针剂麻醉药品处方应该每日开具，每张处方为1平常用量；控缓释剂每张处方最大可开具15平常用量。三、麻醉药品实行专人负责、专柜加锁、专用途方、专册登记管理。四、麻醉药品实行交接班制度。五、值班人员之间要做好交接手续，交接班时要盘点数目，做好登记，保证账物吻合。六、按期检查麻醉药品使用及管理状况，发现问题马上报告、及时办理，一定做到帐物吻合。需报损办理的麻醉药品，经当事人写明真实、详细状况，报主管院长赞同，齐备各种手续后方可办理。七、科室使用过的麻醉药品的安瓿、废贴及时送回药房。八、对因药品看管责任不落实，管理出现疏忽而以致药品重要流失案件的，依法追究相应领导责任。九、麻醉药品一律不得私自调剂给其余单位。凡私自调出麻醉药品的将依法处罚，构成犯罪的提交司法机关追究刑事责任。十、患者不再使用麻醉药品时，一定要求患者将节余的麻醉药品无偿交回，核对批号和数目，详细记录。患者无偿交回的不再使用的节余麻醉药品，依照规定销毁办理,销毁时应由两人在场并记录。【篇三：病房管理制度】病房管理制度、病房由护士长、科主任负责管理，按期召动工休会商会，进行健康教育，征采病员建议，改进服务态度，增强病房管理工作。2、工作人员自学遵守各项制度和各项规章制度和各项技术操作规程，做到认真诊治、精心护理、合理用药、严格履行医嘱、不停提升医疗护理质量。3、时辰保持病房的寂静，防范噪音，做到走路轻，说话轻，关门操作轻。4、一致病房摆设，室内物件和床位要摆放整齐，固定地点，未经护士长赞同，不得搬动。5、保持病区洁净卫生，注意通风，每日帚地两次、过道三次。每周大打扫、擦窗一次。一桌一帕用消毒剂擦灯柜每日一次。拖帕应分别搁置。6、工作人员要佩带服务牌上岗，上班时，均应衣冠整齐，必需时应戴口罩，不得在病区内吸烟。7、新病员住院，要热忱耐心宣传环境卫生、住院须知、查房时间、治疗时间、住院时期的相关注意事项等。床单元的物件按基数交给病员保留，出院时盘点回收洁净办理。8、护士长全面负责管理病区财富、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，按期盘点。如丢掉应及时查明原由，按规定办理。管理人员调动时，要力妥交接手续。9、发现传得病人时，应及时填写传染卡上报。院办公室工作制度、负责全院秘书、行政管理工作。2、负责安排各种行政会议，做好会议记录。草拟全院工作规划、年度计划、工作安排、总结、纪要、请示等，制定各种行政、规章制度等文件。3、负责文件登记、收发和传递、文件打印下发、上报文件及文件的档案管理工作。4、负责印章使用保留，全院的出勤登记、统计及告假事宜，行政工作平常安排，上下级通信联系，职工的建议、建议，民众来信、来访办理，招待观光学习、上司观察和检查工作等。5、采集院内外相关医院工作、行政管理等住所并整理解析供院领导决策参照。工作人员应严守奥密，未传达任务不得外露医院医疗行政后勤奥密。6、作好医院大事记录。7、完成院领导交给的其余工作任务。医务科工作制度、在院长领导下，组织各临床、医技科室业务工作的政党展开，直辖市各科室间的关系。2、科内工作人员应熟习相关医疗卫生法规，正确履行医疗规章制度。3、依据质量管理的要求，每个月检查一次各科医疗规章制度履行状况，并进行质量信息反响。4、每个月召开一次科主任例会，以协调改进工作。5、每个月组织一次业务学习，为深造、实习生授课一次。6、常常深入医疗第一线，及时发现问题，迅速协调解决。7、及时、圆满地完成院领导交办的其余工作。8、实行医技人员的业务技术核查。9、负责医院医、教、研工作计划、安排以及相应范围的管理工作。护理部工作制度、护理部工作人员严格遵守医院各项规章制度，以身作则，起好护理人员的带头作用。2、认真履行护理部工作职责。3、增强业务素质修养、作好全院护理业务指导工作。4、常常涂科室、检查护士长管理状况和护理人职工作状况。5、解决全院护理工作中疑难的护理问题。6、负责信息采集，并及时反响到各科室。7、每个月按期召开护士长会议1—2次，解析护理工作状况，对存在的问题，提出改进措施。8、合理分配护理人员，保证全院护理工作需要。9、作好护理差错事故的防范工作。