品管圈(骨科提高护士对患者疼痛评分的正确率)

提高护士对患者疼痛评分的正确率骨科葛天慧成立QCC小组、设定圈名及圈徽圈员报名骨力圈成员基本数据表 科室 骨科 組圈日期 2014.6.16 圈名 骨力圈 辅导员姓名 龚亚香 圈名意义 “骨力”与“鼓励”谐音代表正向、激励、鼓舞之意 圈长姓名 葛天慧 圈员总人数 6 成员基本数据 职务 姓名 年龄 职称 学历 圈长 葛天慧 33 护师 大专 圈员 朱爱华 34 护师 本科 姜华芳 39 护师 大专 彭春燕 37 护师 本科 陈丽萍 33 护师 本科 戚新华 29 护师 本科 陆华赢 28 护师 本科 平均 33.3 主要工作：辅导员：圈活动计划予以指导建议圈长职责：领导圈员积极参与活动、计划拟定与执行、向上及报告活动状况圈员职责：积极参与活动、服从群体意见从事改善活动、积极发言，提出自己意见与创意圈会——开圈会时间1.每周一次或每两周一次2.时间约50分钟3.可在上班的空当时间或下班后1.院内院外均可2.最好有桌椅及白板的会议室（9F医生办公室）圈会——开圈会地点1.开会一周前，圈长准备相关事宜2.日期场所决定后呈上级核准，必要时请上级列席指导3.开会前3日，以书面或口头形式联络圈员参加4.开会前再次确认出席会议的圈员及场所圈会——开圈会的准备1.首先由圈长说明本次开会讨论事项2.一定依头脑风暴法让圈员充分发言讨论3.一个事项讨论后再进行第二事项4.必要时请圈员报告上次圈会所分配工作执行情况5.由圈长将决议事项分配给有关圈员6.请辅导员做指导圈会——正式会议1.利用圈会时间安排教育培训以提高圈员水平2.由圈员轮流做轮读3.请辅导员做指导，但事先必须征得同意4.内容可含QC手法、QCC精神及意义、对策提出的创造性思考法、数据的收集等圈会——培训教育1.做成后由圈长复读一次2.分配工作3.决定下次开会时间4.圈会后2～3天内将会议记录交当天缺席圈员阅读，有任何意见可补充圈会——会议记录的整理骨力圈部分圈会活动场景骨力圈的形成－－圈名的确定圈名的确定过程 候选圈名 第一轮投票 结果 第二轮投票 结果 微笑圈（朱爱华） 30 美护圈（陈丽萍） 26 天使圈（彭春燕） 24 暖羽圈（严娅） 32 32 飞翔圈（戚新华） 24 排骨圈（葛天慧） 32 34 骨力圈（龚亚香） 34 36 绚彩圈（姜华芳） 20骨力圈——圈名的意义“骨力”与“鼓励”谐音代表正向、激励、鼓舞之意。骨力圈的形成－－圈徽绘制圈徽的意义—骨力圈一双紧握的手代表了圈员们能彼此相互支持和鼓励，以持续提升护理质量为共同目标，其外形似一颗心，寓意通过一双双紧握的手把科室成员的心牢牢地联系在一起；外层形似爱心又似字母“E”,即“encourage”鼓励之意。QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果1.主题选定主题选定何谓问题?问题的定义主题选定骨力圈主题选定 主题评价 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定 1、提高三单评估正确性及措施落实率 3 3 4.71 2.14 12.85 2 2、提高患者疼痛评分的正确率 5 5 5 3 18 1 3、提高术前准备的完整率 1.29 1.86 3.29 1.29 7.73 4 4、提高骨科患者功能锻炼指导有效率 1.86 3.29 3.29 2.71 11.15 3 评价说明 分数 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 1 没听说过 不可行 半年后再说 0~50% 3 偶尔告知 较可行 下次解决 51~75% 5 常常提醒 可行 尽快解决 76~100%骨力圈主题选定提高护士对患者疼痛评分的正确率正确率%=每天患者疼痛评分的正确人次每天患者疼痛评分总人次衡量指标：每天患者疼痛评分的正确率×100%提高护士对患者疼痛评分的正确率——选题理由QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果2.拟定活动计划书**也可以先现状把握和目标设定后再制定计划书骨力圈品管圈活动甘特图辅导员：龚亚香圈长：葛天慧QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果3.现状把握图查检表柏拉图目前临床上疼痛评分没有统一规范的流程图患者疼痛评分的错误因素改善前查检表说明（1）护士因素包括：缺乏疼痛知识；缺乏疼痛评分技巧；有偷懒心理（2）患者因素包括：对疼痛不能正确表达；陈旧观念影响；对止痛药的担心；（3）其他因素包括：护士长督查力度不够；整体大环境对疼痛不够重视7.7~7.27中每周调查2天，共调查432人次，其中评分正确276人次，正确率达63.89%Sheet1 日期项目 7.7-7.13 7.14-7.20 7.21-7.27 合计 错误率% 累计百分比% 护士因素 44 32 12 88 20.37 56.41 患者因素 28 20 15 63 14.58 96.79 其他因素 2 3 0 5 1.16 100.00 合计 74 55 27 156 36.11 100.00 说明：原因（1）医护因素包括：镇静不到位，约束不妥，操作不当等。（2）患者因素包括：神志不清，烦躁，不理解，不配合。（3）并发症包括：堵管，感染，导管破裂、扭曲等。 2010年8月各项留置管道累计总人次:气管插管20次,气管切开套管3次,胸腔引流管6次,动脉留置针67次,空场营养管15次,透析管4次,深静脉置管37次Sheet2 Sheet3 疼痛评分错误率(%)改善重点Sheet1 數量 累積百分比=(總數量/數量) 0 护士原因 88 56.41 患者原因 63 96.79 其他原因 5 100.00 總數量 156 100.00Sheet1 &APage&P數量累積百分比=(總數量/數量)骨力圈改善前评分错误因素柏拉圖*QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果4.目标设定目标设定 目标值设定目标值=现况值+改善值=现况值+(不完善率×圈能力×改善重点)=63.89%+（36.11×65%×96.79%）=63.89%+22.72%=86.61%改善幅度=（目标值-现况值）/现况值×100%=（86.61%-63.89%）/63.89%×100%=35.56%设定理由依据选题过程之圈能力得分，本题之圈能力应为51~75%，但因考虑本圈为第一圈，如目标设定太高，完成困难，会打击圈员的积极性，故综合考虑将圈能力设定为65%。改善重点为护士对患者疼痛评分错误的两大主要原因，其累计百分比为96.79%患者疼痛评分正确率63.89%86.61%目标设定升幅35.56%QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果5.解析鱼骨图解析 要因 合计（人次） 累计百分比（%） 疼痛知识培训不够 13 25.49 患者对疼痛药物知识了解不够 11 47.06 患者缺乏疼痛相关知识 10 66.67 缺乏选择疼痛评估工具的知识 7 80.39 护士长对疼痛评分督查考核少 4 88.24 疼痛评估工具不足 3 94.12 新观念不被接受 2 98.04 其他 1 100Sheet1 數量 累積百分比=(總數量/數量) 0 疼痛知识培训不够 13 25.49 患者对疼痛药物知识了解不够 11 47.06 患者缺乏疼痛相关知识 10 66.67 缺乏选择疼痛评估工具的知识 7 80.39 护士长对疼痛评分督查考核少 4 88.24 疼痛评估工具不足 3 94.12 新观念不被接受 2 98.04 其他 1 100Sheet1(2) Sheet1(2) 13 0 11 25.49 10 47.06 7 66.67 4 80.39 3 88.24 2 94.12 98.04&APage&P數量累積百分比=(總數量/數量)疼痛评分正确率低真因验证柏拉圖25.4947.0666.67QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果6.对策拟定提高护士对患者疼痛评分正确率对策拟定表 what why How 决策 总分 采纳 提议人 who when 对策编号 问题点 要因分析 对策 可行性 经济性 圈能力 负责人 执行时间 护士因素 护士缺乏疼痛相关知识 定期组织护士进行疼痛知识的培训及考核 35 29 29 93 O 陆华赢 朱爱华 8-12 对策一 护士缺乏疼痛评分技巧 制作疼痛评估工具人手一份，方便使用 17 19 17 53 X 龚亚香 陆华赢 8-12 定期组织合理选择疼痛评估工具的培训及考核 32 27 33 92 O 戚新华 朱爱华 8-12 对策一 制订疼痛评分操作流程图 35 31 33 99 O 龚亚香 姜华芳 8-12 对策二 患者因素 患者缺乏疼痛相关知识 新入院患者均加强疼痛宣教，在健康宣教手册中增加疼痛知识相关内容 33 31 33 97 O 葛天慧 陈丽萍 8-12 对策三 将相关疼痛知识制作成宣传版报上墙 29 17 25 71 X 龚亚香 将相关疼痛知识制作成折页册发放给患者 23 17 19 79 X 龚亚香 将疼痛宣教纳入常规健康教育中 29 25 23 77 X 龚亚香 患者对止痛药物了解不足 制作常用止痛药物的作用、不良反应及注意事项粘贴在患者健康教育手册中 31 27 27 85 O 姜华芳 彭春燕 8-12 对策四 将相关疼痛药物知识制作成折页册发放给患者 17 19 17 53 X 龚亚香问题点怎么选？*QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果7.对策实施与检讨对策表举例PDAC 对策一 对策名称 组织合理选择疼痛评估工具及疼痛知识的培训及考核 主要因 疼痛评估工具选择不正确，疼痛知识及评估方法掌握不全面 改善前：疼痛评估工具选择不正确，疼痛知识及评估方法掌握不全面对策内容：1、对疼痛知识及疼痛评估工具的选择组织全面的学习培训2、全面掌握后进行考核 对策实施︰负责人：朱爱华实施时间：2014.8.12实施地点：骨科病房 对策处置：1、护士培训后全面掌握相关知识，考核≥95分 对策效果确认：1、每月一次对疼痛评估工具的选择及疼痛相关知识进行培训2、培训后进行考核，并不定时抽查护士对疼痛评估掌握程度品管圈及疼痛相关知识培训资料对策表举例PDAC 对策二 对策名称 制定疼痛评分流程，根据流程正确实施疼痛评分 主要因 护士缺乏疼痛评分技巧，没有明确的疼痛评分流程 改善前：护士缺乏疼痛评分技巧，没有明确的疼痛评分流程对策内容：1、对科内人员进行疼痛评估及评分操作进行培训2、客观评估患者疼痛，正确评分 对策实施：负责人：姜华芳实施时间：2014.8.12实施地点：骨科病房 对策处置：1、护士掌握疼痛评估流程2、对病人进行正确疼痛评分 对策效果确认：1、定期抽查护士对疼痛评估制度及评分流程的掌握情况2、定时抽查病人疼痛评估的正确性对策表举例PDAC 对策三 对策名称 新入院患者均增加疼痛宣教，在健康教育手册中增加疼痛知识相关内容 主要因 患者对疼痛知识不了解 改善前：患者对疼痛知识不了解对策内容：1、加强医务人员对疼痛宣教的培训及掌握2、将疼痛知识宣教内容打印后粘贴在健康宣教手册中并指导病人掌握3、定期考核、抽查患者对疼痛知识的了解及掌握程度 对策实施︰负责人：陈丽萍实施时间：2014.8.12实施地点：骨科病房 对策处置：通过将疼痛知识增加至健康教育手册中，患者基本了解疼痛评估方法及分值，并能积极配合提高实施效果 对策效果确认：1、定期抽查患者对疼痛宣教的知晓度，检查落实情况2、提高患者对疼痛知识了解及应对，提高生活质量及满意度实施疼痛知识及评分健康教育对策表举例PDAC 对策四 对策名称 制作常用止痛药物的作用、不良反应及注意事项粘贴在患者健康教育手册中 主要因 病人用药知识缺乏 改善前：病人不了解药物的作用、不良反应对策内容：1、罗列出骨科常用的止痛药物2、收集药物的说明书或上网收集相关药物的知识3、设计图表，将药物的作用、不良反应、注意事项的主要内容打印出来，尽量使用浅表易懂的文字4、将制作的图表粘贴在患者的健康教育手册中 对策实施：负责人：彭春燕实施时间：2014.8.12实施地点：骨科病房 对策处置：1、通过对策效果确认，患者对止痛药物知识掌握程度提高 对策效果确认：1、定期检查护士对使用止痛药物的患者的健康宣教情况2、患者用药满意度提高QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果8.效果确认效果确认——有形成果患者疼痛评分的错误因素改善后查检表说明（1）护士因素包括：掌握疼痛知识；掌握疼痛评分技巧；积极向上不偷懒（2）患者因素包括：对疼痛能正确表达；不受陈旧观念影响；对止痛药的正确认识（3）其他因素包括：护士长加强督查力度；渲染疼痛评分的重要性10.18-11.7中每周调查2天，共调查446人次，其中评分正确401人次，正确率达89.91%Sheet1 日期项目 10.18-10.24 10.25-10.31 11.1-11.7 合计 错误率% 累计百分比% 护士因素 12 9 6 27 6.05 60.00 患者因素 6 5 5 16 3.59 95.60 其他因素 2 0 0 2 0.45 100.00 合计 20 14 11 45 10.09 100.00Sheet2 Sheet3 效果确认——有形成果Sheet1 數量 累積百分比=(總數量/數量) 0 护士原因 27 60.00 患者原因 16 95.60 其他原因 2 100.00 總數量 45 100.00Sheet1(2) Sheet1(2) 27 0 16 60 2 95.6 100&APage&P數量累積百分比=(總數量/數量)骨力圈改善后错误因素柏拉圖6095.6100.00Sheet2 护士疼痛评分错误因素改善前后对比改善前后柏拉图对比Sheet1 數量 累積百分比=(總數量/數量) 0 护士原因 88 56.41 患者原因 63 96.79 其他原因 5 100.00 總數量 156 100.00Sheet1 &APage&P數量累積百分比=(總數量/數量)骨力圈改善前评分错误因素柏拉圖Sheet1 數量 累積百分比=(總數量/數量) 0 护士原因 27 60.00 患者原因 16 95.60 其他原因 2 100.00 總數量 45 100.00Sheet1(2) Sheet1(2) 27 0 16 60 2 95.6 100&APage&P數量累積百分比=(總數量/數量)骨力圈改善后评分错误因素柏拉圖6095.6100.00Sheet2 效果确认——有形成果目标达成率=（改善后－改善前）/（目标值－改善前）×100％=（89.91％－63.89％）/（86.61％－63.89％）×100％=进步率=（改善后－改善前）/改善前×100％=（89.91％－63.89％）/63.89％）100％=×效果确认——有形成果改善前、中、后效果比较 项目 改善前 改善中 改善后 查检时间 7.1-7.20 9.1-9.21 10.18-11.7 疼痛评估正确率 63.89% 81.76% 89.91%—有形成果疼痛评分正确率改善前、中、后比较进步率40.73%说明：由圈员自我评分，每项最高5分，最低1分，总分40分，取平均分—无形成果 编号 评价项目 活动前 活动后 活动成长正/负向 合计 平均 合计 平均 1 责任心 24 4 28 4.7 2 自信心 16 2.7 24 4 3 积极性 18 3 26 4.3 4 解决问题能力 16 2.7 21 3.5 5 团队凝聚力 18 3 24 4 6 沟通协调 20 3.3 26 4.3 7 幸福感 18 3 22 3.7 8 品管手法 10 1.7 25 4.2—雷达图Chart1 4 4.7 2.7 4 3 4.3 2.7 3.5 3 4 3.3 4.3 3 3.7 1.7 4.2改善前改善后Sheet1 改善前 改善后 责任心 4 4.7 自信心 2.7 4 积极性 3 4.3 解决问题能力 2.7 3.5 团队凝聚力 3 4 沟通协调 3.3 4.3 幸福感 3 3.7 品管手法 1.7 4.2 若要调整图表数据区域的大小，请拖拽区域的右下角。QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果9.标准化*疼痛评分操作流程图QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果10.检讨与改进检讨与改进 活动项目 优点 缺点或今后努力方向 主题选定 做好优质护理，提高患者满意率 持之以恒 活动计划拟定 圈员积极参与，分工明确 把制定的计划运用到实践中 现状把握 数据统计期间得到科室同仁的积极配合 需要不断地进行数据分析 目标设定 圈员目标统一 挑战更高目标 解析 从多方面解析问题 创新不够 对策拟定 及时找到解决问题的方法 提高圈员能力 对策实施与检讨 对策针对性强 某些圈能力薄弱 效果确认 护士对患者的疼痛评估正确率提高 持之以恒 标准化 制定标准化流程和制度 能规范化对疼痛进行评估 圈会运作情况 圈员定期开会 充分调动圈员的积极性 残留问题 如何持之以恒？ 解决对策：切实做好优质护理，做到持之以恒。*下一期主题选定？骨力圈主题选定 主题评价 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定 1、提高三单评估正确性及措施落实率 3 3 4.71 2.14 12.85 2 2、提高病人外出检查前后的护士参与率 1.86 3.29 3.29 2.71 11.15 3 3、提高术前准备的完整率 1.29 1.86 3.29 1.29 7.73 4 4、提高骨科患者功能锻炼指导有效率 5 5 5 3 18 1 评价说明 分数 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 1 没听说过 不可行 半年后再说 0~50% 3 偶尔告知 较可行 下次解决 51~75% 5 常常提醒 可行 尽快解决 76~100%品管圈之运转管理改善管理改善进步.向上管理改善品质持续改善展望手拉手共建和谐品管圈THEEND谢谢品管圈理论汇报内容品管圈概述品管圈开展的四步十段品管圈常见使用工具/方法品管圈理论基础品管圈是什么？ 品管圈（QCC：QualityControlCircle）又称“QC小组” 同一个工作场所的人（5-12人） 为解决工作问题，突破工作成效 自动自发地合成一个小团体，分工合作 应用品管的建议统计手法进行分析 实现目标品管圈的基本概念与特性同一工作场所，工作性质相同、相近或相关的基层人员组圈针对所选定之部门内部的问题以自动自发的精神，结合群体智慧通过团队力量，按照一定的活动程序运用科学统计工作及各种品管手法解决工作现场、管理、文化等方面发生的问题及课题，也使成员感受到参与感、满足感、成就感群众性目的性民主性自主性科学性品管圈类型品管圈活动类型问题解决型课题研究型QCC基本要素——圈名 意义：1.对品管圈活动的期盼2.科室的特点（与科室的关系）类型：部门名字：爱婴圈部门属性：骨力骨力凝聚力：同心圈希望：活力圈文字的巧合：救生圈文字谐音：好孕圈动物：飞雁圈花：生命的野草莓动漫：蓝精灵......方法：1.现场头脑风暴法，投票决定圈名2.预先想好圈名，投票决定QCC基本要素——圈徽 意义：1.与圈名间的关系2.图形形态的意义（整体、个别）3.图形颜色的意义QCC基本要素——圈会多种形式：晨会、微信、午餐、踏青、聚会等时间缩短、次数增加让开会变成一种习惯固定开会的频率，预先定出圈活动所有的开会时间 目的： 整合圈员全体意见决定圈活动的进行方式 通过圈会达到圈员意见的相互沟通 通过圈会充分激发圈员的创意汇报内容品管圈概述品管圈开展的四步十段品管圈常见使用工具/方法品管圈理论基础PDCA循环 PDCA（戴明环）最早由美国质量管理学家戴明提出，是任何一项管理活动有效进行的基本方法。P:plan计划D:do实施C:check检查A:action处理PDCA循环是品管圈的理论基础PDCA四个阶段十个步骤APDC按计划执行调查结果总结经验牢固成果（标准化）遗留问题开始课题现状目标原因主因对策PLAN（计划）DO（实施）CHECK（检查）ACTION（处理）PDCA循环螺旋式上升示意图APCDAPDCAPDCAPD原有水平新目标新目标改进改进不断改进汇报内容品管圈概述品管圈开展的四步十段品管圈常见使用工具/方法品管圈理论基础品管圈常见使用工具/方法汇报内容品管圈概述品管圈开展的四步十段品管圈常见使用工具/方法品管圈理论基础QCC活动的步骤计划plan处置Action确认Check实施Do1.选择课题2.计划拟定3.现状调查4.设定目标5.原因分析6.制定对策7.对策实施8.检查效果9.制定巩固措施10.检讨与改进有效果无效果主题选定——评价法（手术室为例）√QCC活动的步骤计划plan处置Action确认Check实施Do1.选择课题2.计划拟定3.现状调查4.设定目标5.原因分析6.制定对策7.对策实施8.检查效果9.制定巩固措施10.检讨与改进有效果无效果计划拟定 预估各步骤所需要时间 决定活动日程及圈员的工作分配 制定活动计划书，并取得上级批准 进行活动进度管控绘制甘特图虚线：计划线实线：实施线P阶段：30%；D阶段：40%；C阶段：20%；D阶段：10%可做适当的调整QCC活动的步骤计划plan处置Action确认Check实施Do1.选择课题2.计划拟定3.现状调查4.设定目标5.原因分析6.制定对策7.对策实施8.检查效果9.制定巩固措施10.检讨与改进有效果无效果现状调查 现状调查的基本任务有两个： 把握问题现状 找出问题的症结所在，并为设定目标提供依据 收集数据的方法： 从日常统计表中进行调查 到现场进行实地调查现状调查步骤三现原则：到现场、针对现物、做现实观察流程图查检表柏拉图充分掌握现行工作内容观察记录现象与标准的差距和变化归纳出本次主题的特征，并掌握重点什么是流程图？ 1.以图形显示产品或服务流程 2.以图形说明服务步骤及发生次数 3.以图形了解现有的作业流程 4.以图形之处流程的重复与瓶颈查检表统计（例）改善前检查结果统计2013年7月25日——8月12日共调查500例手术标本处理情况，统计得出改善前手术标本处理不精准例数77例，不精准为15.4%QCC活动的步骤计划plan处置Action确认Check实施Do1.选择课题2.计划拟定3.现状调查4.设定目标5.原因分析6.制定对策7.对策实施8.检查效果9.制定巩固措施10.检讨与改进有效果无效果设定目标 设定目标的意义：明确通过小组活动，将问题解决到什么程度，未效果检查提供依据 三要素：什么（目标项目）多少（目标值）何时为止（完成期限） 怎样设定目标：1.目标与课题名称一致2.目标要定量，不要定性3.目标一个为宜，最多不超过两个4.可行性、挑战性QCC活动的步骤计划plan处置Action确认Check实施Do1.选择课题2.计划拟定3.现状调查4.设定目标5.原因分析6.制定对策7.对策实施8.检查效果9.制定巩固措施10.检讨与改进有效果无效果分析原因问题原因要因真因头脑风暴、鱼骨图、系统图表决（记名式团体技巧）查检所有可能造成问题的因素数据收集所验证出来的真正原因根据经验或投票圈选出来的原因QCC活动的步骤计划plan处置Action确认Check实施Do1.选择课题2.计划拟定3.现状调查4.设定目标5.原因分析6.制定对策7.对策实施8.检查效果9.制定巩固措施10.检讨与改进有效果无效果制定对策剔除对策（常采用头脑风暴法）评价（可行性、经济性、圈能力），80/20原则进行对策拟定拟定实施顺序及时间并进行圈员工作分配制定对策表（5W1H原则）5W做什么？为什么做？谁做？哪里做？什么时间做？1H怎样做？对策拟定注意事项一个真因至少提出两个或以上对策避免采用临时性的应急对策对策与真因要对应目标值尽量定量，如不能定量也要制定出检查目标对策与措施不要弄混；不要使用抽象的词语（如加强、提高、加强、争取等）不要再次按“人、机、物、法、环”等进行归纳后统一制定对策；不要和科室管理发生冲突；针对自己工作场所，自己有能力解决；4-6大对策为宜。QCC活动的步骤计划plan处置Action确认Check实施Do1.选择课题2.计划拟定3.现状调查4.设定目标5.原因分析6.制定对策7.对策实施8.检查效果9.制定巩固措施10.检讨与改进有效果无效果对策实施对策实施：Who负责人When实施时间Where实施地点对策效果：对策执行情形对问题点改善效果PDCAQCC活动的步骤计划plan处置Action确认Check实施Do1.选择课题2.计划拟定3.现状调查4.设定目标5.原因分析6.制定对策7.对策实施8.检查效果9.制定巩固措施10.检讨与改进有效果无效果效果检查效果确认有形效果有形效果 目标达成100%+10%是不错的，目标达成率高于150%或低于80%应提出说明 改善前后结果以波拉提或其他图形比较 可计算效益（金额） 文字方面可以条列之方式表示 可以雷达图之评价法表示无形成果A.自己达峰数或由主管打分数B.评价项目是偶数较好（大约6-8项为佳）C.没项目均衡发展是较好的QCC活动的步骤计划plan处置Action确认Check实施Do1.选择课题2.计划拟定3.现状调查4.设定目标5.原因分析6.制定对策7.对策实施8.检查效果9.制定巩固措施10.检讨与改进有效果无效果效果的巩固与应用——标准化把对策表中已证明有效的措施纳入标准化；经修订并被批准的新标准必须正确执行现场再次确认，新的方法和标准是否得到贯彻巩固期内要及时收集数据，做好数据统计和记录，确认效果是否能够维持在良好的水平上，用数据说明成果巩固状况标准化在品管圈活动中占有极为重要的分量QCC活动的步骤计划plan处置Action确认Check实施Do1.选择课题2.计划拟定3.现状调查4.设定目标5.原因分析6.制定对策7.对策实施8.检查效果9.制定巩固措施10.检讨与改进有效果无效果检讨与改进 把改善过程做全盘行的反思/评价； 明确残留的问题或心发生的问题； 把今后的计划具体整理出来； 定期检查追踪标准化措施的执行情况； 定期核查是否有维持预期的效果。下期主题选定（例）√第二位顺序为下次活动主题**也可以先现状把握和目标设定后再制定计划书*问题点怎么选？***