h第九章 解表药null第九章 第九章 解 表 药 概述:概述:含义:凡以发散表邪,解除表证为主要功效的药物,称 为解表药。
特点:大多味辛,归肺经。
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适应证:
1.表证:寒、热、脉浮、苔薄等。
2.表邪犯肺之喘咳。
3.疮痈有表者。《生气通天论》:“营卫不从,逆于肉理乃为痈肿。”
4.疹发不畅。章虚谷:“疹宜透发。”
5.水肿兼表或腰以上水肿者。《金匮要略》:“腰以上肿当发其汗。”
正常人每日从皮肤排出数百毫升汗液。
null应用:
1、针对风寒表证和风热表证的不同,分别选...
null第九章 第九章 解 表 药 概述:概述:含义:凡以发散表邪,解除表证为主要功效的药物,称 为解表药。
特点:大多味辛,归肺经。
null
适应证:
1.表证:寒、热、脉浮、苔薄等。
2.表邪犯肺之喘咳。
3.疮痈有表者。《生气通天论》:“营卫不从,逆于肉理乃为痈肿。”
4.疹发不畅。章虚谷:“疹宜透发。”
5.水肿兼表或腰以上水肿者。《金匮要略》:“腰以上肿当发其汗。”
正常人每日从皮肤排出数百毫升汗液。
null应用:
1、针对风寒表证和风热表证的不同,分别选用发散风寒和疏散风热的解表药。
2、体虚而患表证者,应适当配伍相应的补益药。
使用注意:
1、发汗以“遍身微似有汗”为度,以免损耗阳气和津液。
2、发汗力强的解表药忌用于汗家及热病后期津液亏耗者,慎用于疮家、淋家、亡血家。
分类:依据药性和功效分为辛温解表药和辛凉解表药两大类。 第一节:辛温解表药第一节:辛温解表药 药性辛温,发汗作用较强,以发散风寒为主要作用,适应于外感风寒表证及风寒喘咳、疮痈兼表、风湿痹证和水肿兼表者。
麻黄麻黄桂枝桂枝null麻黄--桂枝
共性:发汗解表——外感风寒表实证(无汗) ——二者相须合用
个性:
麻黄:
宣肺以平喘,对于喘证,无论寒喘、热喘,无论有汗、无汗。均可使用,且常配苦杏仁,古人云:“麻黄以杏仁为臂助。”尤适宜于风寒束肺,肺气不宣之喘证。
麻黄微苦降入膀胱能利水,且宣肺也能利水。故可用于水肿兼表或腰以上肿者。
用法:宜先煎去沫。解表生用,平喘生用或炙用。
使用注意:表虚自汗、阴虚盗汗、肾虚喘证均不宜用。 null桂枝:
为纯阳之品(辛甘发散为阳,轻扬升浮为阳)故助热、伤阴、动血。
甘温助阳而解肌(助卫阳、心阳)故可用治外感风寒表虚证(有汗)。
水遇温则化为气,气遇寒则成为水。桂枝甘温助阳,故可使水化为气而有化气之功,故可用治阳气不运,水不化气的小便不利和水肿。
桂枝辛行温通,故能温通经脉,故可用治寒凝血滞诸痛,如胸痹、腹痛、闭经、痛经、风湿痹证及冻伤等。
香薷 香薷 生姜 生姜 紫苏紫苏null紫苏--生姜--香薷
共性:
——和中、解表
——均可用治胃肠型风寒表证
——寒热头痛与腹痛、胃痛、呕吐、 泄泻同时出现者
——常相须合用。
个性:
紫苏:散寒之力较强,前人称之为外感风寒灵药。长于行气宽中,且解鱼蟹毒。
生姜:发汗之力较弱,故多用于伤风流涕,方如生姜红糖汤。长于温中止呕,且能温肺止咳。 null香薷:
发汗之力较强,且芳香醒脾化湿,故有“夏月之麻黄”的说法,常用治夏季感冒阴暑(暑湿)。
辛温散通,发越阳气,入肺开启水之上源,而有利水消肿之功,用治水肿、脚气。
发汗作用较强,表虚有汗及阳暑忌用。
荆芥荆芥防风防风null荆芥-- 防风
共性: ——辛、微温
——归肝经
——散风发表
——无论外感风寒、风热、风疹皆可使用,
且常相 须合用,方如荆防败毒散。
个性:
荆芥:轻扬发散,性较平和。且能透疹、消疮,炒炭味苦涩而止血。故《本草纲目》云:“风病、血病、疮病为要药。”
null防风:
甘缓不峻,质地柔润,有“风药中之润剂”之称。且能胜湿(止泻)、止痉、止痛,常用治风痹、破伤风和肝郁侮脾之痛泻。
《本草汇言》:“与芎、芷上行,治头目之风;与羌、独下行,治腰膝之风;与当归治血风;与白术治脾风;与苏麻治寒风;与芩、连治热风;与乳、桂治痛风,及大人中风、小儿惊风,防风尽能去之。”
羌活 羌活 白芷 白芷 藁本 藁本 null羌活--白芷--藁本
共性:
——祛风散寒,胜湿止痛
——适于风寒及风寒挟湿之表证和风寒湿痹。
个性:
羌活:善治后项头痛及腰以上风湿痹痛。
白芷:善治头面诸痛;善通鼻窍而治鼻渊头痛;香燥而燥湿止带以治白带和黄带;辛香温通而通行气血以消肿排脓,无论疮痈初起还是脓已成皆可用。香燥伤阴助热,故阴虚血热者忌服。
藁本:善治巅顶头痛(归膀、肝经)。但血虚头痛忌服。
苍耳子 苍耳子 辛夷 辛夷 细辛 细辛 null细辛--苍耳子--辛夷
共性: ——发散风寒,通窍止痛
——均可用治风寒头痛和鼻渊头痛。
个性:
苍耳子:
本品多硬刺,而“刺多祛风”,故有祛风除湿作用而治风湿痹痛。
辛夷:
1.是鼻渊头痛要药,故凡鼻渊,偏寒偏热皆可用。
2.本品系花蕾,有毛,故宜包煎。 null细辛:
既入肺散在表之风寒,又入肾除在里之寒,故还可用治阳虚外感。
治头面诸风头痛:偏正头痛、鼻渊头痛、三叉N痛、牙龈肿痛等。
既外散表寒,又温肺化饮,故常用治外感风寒,寒饮伏肺之喘咳、痰白清稀量多者。
用量:研末吞服不可过半钱匕,煎汤可过钱。
使用注意:反藜芦。
第二节:发散风热药
第二节:发散风热药
药性大多辛凉,发汗解表作用比较缓和。辛以发散,凉可祛热,故以发散风热为主要作用。适用于外感风热表证以及风热所致的目赤多泪、咽喉肿痛、咳嗽和麻疹不透等。因热邪传变最速,故本类常配伍清热解毒药同用。
本类药物的“凉”多与生物碱或甙类成分有关,其作用可能是通过抗生或退热作用实现的。
薄荷 薄荷 牛蒡子 牛蒡子 null薄荷--蝉蜕--牛蒡子
共性:
——疏散风热,利咽,透疹(宣肺以利咽喉)
——外感风热表证、风热上攻的头痛目赤、风热郁肺的咽喉肿痛和麻疹初期,疹发不畅。
个性
薄荷:
长于清利头目(薄荷油主成分薄荷醇刺激N末稍的冷觉感受器)用于风热上攻的头痛目赤。且疏肝解郁,用治肝气郁滞的胸闷、胁肋胀痛,此时薄荷用量宜轻。
不宜久煎。体虚多汗不宜。
null蝉蜕:
长于息风止痉。用于小急惊风、惊痫、惊哭夜啼,常与薄荷、钩藤同用;用治破伤风常与僵蚕、全蝎、天南星、防风同用。
牛蒡子:
长于利咽散肿,且能解毒通便(滑利),用治风热外袭,火毒内结所致的咽喉肿痛、大头瘟、蛤蟆瘟、乳痈以及便秘者。
因其滑利通便,故气虚便溏者不宜。 菊花 菊花 桑叶 桑叶 null桑叶--菊花
共性:
——苦、甘、寒
——归肺肝
——疏散风热,平肝明目
——外感风热,感冒头痛;肝阳上亢的 头痛眩晕; 肝火上攻或肝经风热或肝肾不足的目疾
——常相须合用。
null个性:
桑叶:
偏于归肺经而清肺润燥,以治肺热或肺燥咳嗽(干咳少痰)。
菊花:
偏于归肝经,而平肝明目对肝经风热、肝火上攻和肝肾不足的目疾及肝阳上亢的头痛眩晕更为适合。如治肝阳上亢的头痛眩晕,如血压高可配银花或槐花泡茶饮;若血清胆固醇较高,可配山楂泡茶。
且苦寒清热解毒而治疔疮肿毒。
用法:外感风热用黄菊花(杭菊花);平肝明目用白菊花(滁菊花)。
《牧坚闲谈》:“真菊延龄,野菊泄人。”
葛根 葛根 柴胡 柴胡 升麻 升麻 null共性: ——解表、升阳
——外感风热表证和清阳下陷证(如内脏 下垂、久泻脱肛、肛门坠胀、便意频频等)
——常二者配合使用。
个性:
葛根:
甘辛而凉,轻扬升散,归脾胃经而能解肌退热,故能对表证,无论风热、风寒均可使用。
辛甘升散,甘凉生津,归脾胃经,故主升脾胃之津而达止泻、生津止渴作用。
辛凉透散而能透发麻疹以治疹发不畅。
null柴胡:
善于疏散少阳半表之邪,为治少阳证之要药,对外感发热有较好疗效。
主升肝胆之气而治疗内脏下垂,但用量宜小,作为佐药来用。
长疏肝解郁,用于肝郁胸胁胀痛或月经不调为主药。
升麻:
长于解毒透疹而用治阳明热毒发斑和阳明胃热头痛、牙龈肿痛、口舌生疮和太阴肺经风热的疹发不畅。
主升脾胃之气而用于内脏下垂,用量宜小。null淡豆豉:
宣散表邪力薄,功能解表除烦。但风寒风热皆可用。 蔓荆子 蔓荆子 null蔓荆子
--辛凉疏散风热,苦凉清利头目
--用治头痛,多用于两侧近太阳穴处疼痛
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