中医院儿科主任许尤佳教授的几篇文章[1]

广东省中医院儿科主任许尤佳教授的几篇文章 案例实放:宝宝厌食妈妈烦心 喂孩子吃饭现在成了晓梅最烦心的事情。每到吃饭时间,3岁的女儿就会愁眉苦脸甚至哭哭啼啼,晓梅哄来哄去,女儿含在嘴里的那口饭好不容易才咽下去。为此,每当听到别的妈咪推荐开胃的保健品或药品,晓梅都会第一时间买来给女儿吃,但也不见效。女儿出生时有7斤多,是个大胖娃娃,可现在,和同龄孩子一比显得又矮又瘦。晓梅为此十分焦虑。 医生把脉:填鸭式喂养,宝宝易“生积” 小儿总是不想吃饭大多是患了中医所说的疳积(广州人俗称“生积”),疳积是小儿时期,尤其是1~5岁儿童的一种常见病症,在炎热的夏季更易出现。广东省中医院儿科主任许尤佳教授介绍,导致小儿生积的原因很多,小儿脾胃消化功能未成熟健全、家长喂养不当、滥用抗生素等都是致病因,皆会引起小儿消化不良,出现厌食,免疫力下降。 许尤佳主任特别强调,很多家长总是生怕孩子吃不饱、不够营养,每顿都会像填鸭一样喂养饮食尚不能自控的宝宝。结果,反而加重宝宝脾胃的负荷,损伤脾胃,导致孩子消化不良,久则成疳积。“面对厌食的孩子,很多家长则寄望于各种开胃药物或保健品,他们没有意识到,正是自己不当的喂养方式令宝宝生积。如果不改变填鸭式的喂养方式,再多的开胃药也无济于事。” 此外,当发现宝宝胃口差、口气重、大便不通、睡眠不安时,很多妈咪都认为宝宝“上火”了,于是又凭经验经常让宝宝喝凉茶。殊不知,常食寒凉之物更加损伤宝宝稚嫩的肠胃,加重疳积之症。 医生处方:给宝宝消“积”有3招 许尤佳主任指出,对于宝宝生积,如不予重视任由其发展,则容易引起宝宝贫血、营养不良,导致宝宝生长发育迟缓。那么小儿疳积应如何进行干预呢? 第①招纠正喂养方式 “在我的诊室,很多妈妈常常要求我开些开胃药,她们总是希望几副中药就能调整好宝宝的肠胃功能。其实,改变不良的喂养方法才是防治宝宝疳积最重要的一环。”许主任说,如果宝宝胃口不好时,千万不要硬塞宝宝吃饭,此时即便威逼利诱让他吃下去,也是难以消化吸收的,有些宝宝还会呕吐出来,常诉腹痛,令他更厌恶进食,损伤肠胃功能。“此时正确的方法是少吃,让宝宝的肠胃得以休息调整”。 另外,饭前不要给宝宝吃零食,可以跟宝宝说:“饭后可以吃一点。” 宝宝半岁~1岁期间,须改变临睡前喂食(如喝一大瓶牛奶)或半夜喂食的习惯。 第②招推拿按摩 捏脊:让宝宝趴在床上,夏日可脱去上衣,露出背部,沿宝宝脊椎两旁二指处,用两手拇指、食指和中指从尾骶骨开始,将皮肤轻轻捏起,慢慢地向前捏拿,一直推到颈部大椎穴,由下而上连续捏五六次为一组,捏第三次时,每捏三下须将皮肤向上方提起。此法最好坚持每日早晚各做一组。 推脾土:脾土穴在大拇指的螺纹面,妈咪可用拇指顺时针方向旋转按摩,每天1次,每次200下。 揉板门:板门在大鱼际隆起处,妈咪可用拇指顺时针给宝宝揉推,每天1次,每次50下。 摩腹:妈咪先搓热手掌,然后顺时针给宝宝慢慢按摩腹部30下左右。 第③招饮食疗法 1、喝健脾汤水。妈咪可经常选用以下有助健脾的食材和药材煲汤或煲粥给宝宝食用——— 白术、土茯苓、云苓、茨实、淮山(干品)、太子参、元肉、红枣、虫草花、五指毛桃。 注意:以上药材、食材的使用分量均为10克,每次选用1-2种,加上鱼或鸡、猪骨、鹌鹑煲汤或煲粥均可。在高温多雨的天气里,宝宝容易暑湿相夹,则可多选用炒扁豆煲汤。 2、每周一次用谷芽、麦芽各10克,山楂5克煲水给宝宝喝。 注意:宝宝在喝山楂水的那一两天,尽量少吃肉类。 特别提醒:夏日少喝冷饮 大多数孩子夏日都喜欢冷饮、冷食,然而,冷饮、冷食最伤孩子的脾胃,造成脾胃虚寒、脾胃不和。喜欢冷食冷饮的孩子,大多食欲不振、消化不良,时间长了,日见消瘦,可造成发育迟缓。 Tips: 宝宝生积几个特征 1、厌食,饭入口后久含不呑,吃一顿饭要很长时间。 2、消化功能不好,容易腹胀、大便硬结或腹泻。 3、免疫力低,经常反复感冒、咳嗽,甚至肺炎。 4、烦躁易哭,难以入睡或睡不安宁,动则大汗淋漓或入睡汗多。 5、生长不良,面黄瘦弱,口气较重,小便短黄或清长,大便酸臭或溏薄。 孩子老生病,脾胃调理是关键 广东省中医院儿科主任许尤佳教授表示,天气变化只不过是诱因,要想孩子少生病,合理饮食、调理脾胃是关键。许尤佳说,只有在脾胃调理好、身体健康的状态下进补才适合,脾胃差时进补反而更损伤脾胃,病情不轻反重。 上周感冒刚好,这周又开始腹泻,最近天气多变,不少孩子反复生病,可把家长急坏了。是不是小孩本身体质弱,有必要补一补?对此,儿科专家提出警告:小孩免疫力低下并非补得不够,反倒多半是给孩子吃得太多,导致脾胃失调,才会屡屡患病。 “中医说‘脾土生肺金’,现在儿科门诊90%都是呼吸系统疾病,就是因为作为基础的‘脾’出了问题,肺也跟着受影响。”广东省中医院儿科主任许尤佳教授表示,天气变化只不过是诱因,要想孩子少生病,合理饮食、调理脾胃是关键。 一忌:塞着孩子吃 家庭经济条件好了,家长对孩子的喂养也在提高。“不光要吃饱,还要吃好”。在这一原则指导下,不单燕窝、虫草上了孩子的食谱,各种营养品也是源源不断,目的“还不是图孩子长得更聪明、更强壮”。所以,家长没觉得有不妥,反把多吃多补当成小孩挑食、偏食后的无奈之举。“他不吃,我还不塞,那不是体质更差?” 许尤佳指出,家长认为孩子多吃点才有营养,却忽略了小孩能不能承受。“就好比举重要分等级,小孩能吃多少也是有一定量的。超过这个量,身体不能承受,不但营养过剩,造成虚胖,还会损伤脾胃的收纳、运化功能。”脾胃不好了,营养吸收也会受影响,若是再不给它休息恢复,长期脾胃失调,抵抗力就会大大 减弱。 所以,小孩吃饭最好是七分饱。具体来说,每顿的量比育儿上说的量减少1/4较合适,尤其是刚接触的新食物。如果小孩不想吃,千万不要硬塞。等到饿了,自然会吃得又多又好。 二忌:给孩子喝凉茶 有的父母看到孩子便秘、口气重,就以为是“上火”,喜欢给小孩喝凉茶,许尤佳对此极力反对。七岁以内的小孩发生便秘,大多数是脾胃功能没发育好,又不节制饮食,因而造成“食滞”,并不是真正的“上火”。正确的治疗方法应该是消食导滞,如果喝凉茶清热,只会越喝越伤脾胃。 许尤佳表示,舌苔厚、晚上睡觉不安稳、大便不定时、口气大均是提示孩子有“食滞”的表现,孩子可能还会挑食,这时应以健脾理气助消化为主,一方面多喝水,另一方面可服用保济丸、健胃消食片、藿香正气丸等助消化的药物,用药时尽量吃素食。 此外,越小的孩子,寒凉的食物越要少吃。像雪梨、香蕉、西瓜、火龙果、山竹、奇异果、草莓、西红柿、胡萝卜、白萝卜、马蹄、白菜、生菜、油麦菜、菠菜、螃蟹等,吃多了对脾胃有损伤。最好改成平性食物,如苹果、橙、榴莲、龙眼、荔枝、水蜜桃、樱桃、葡萄、杨梅、西梅、红枣、青枣、花椰菜、芥蓝、洋葱、大蒜、白瓜、节瓜、南瓜等,猪肉、牛肉、鱼、虾也比较合适。 三忌:晚上吃东西 半岁以前的婴儿,一天睡眠时间要十几二十个小时。为了保证营养,什么时候醒来就什么时候吃,深更半夜喂奶很正常。可到了半岁以后,孩子白天清醒、活动的时间越来越多,生活作息也越来越正常,如果晚上还给他们吃东西,脾胃得不到休息,也会导致脾胃虚弱。 不少孩子因为偏食、挑食或者吃东西的习惯不好,家长总要在晚上给他们加餐,睡前还得喝牛奶,这种做法在一岁以后是很不恰当的。“白天只要小孩是清醒或在运动状态,就可以少吃多餐,但一顿饭不要吃吃停停,拉得时间太长会影响消化。晚饭后则要少吃或不吃,即使晚上要加餐,也要提早在睡前一小时吃完”。四忌:生病赶紧补营养 俗话有“虚不受补”。其实,虚应该受得了补,之所以“虚不受补”,是因为补得不是时候。所以,每当一看到孩子病蔫蔫的样子,家长就心疼,于是迫不及待地进补,补品、补汤一起上,结果往往适得其反。 许尤佳说,只有在脾胃调理好、身体健康的状态下进补才适合,脾胃差时进补反而更损伤脾胃,病情不轻反重。如果小孩生病导致身体很虚弱,应先咨询医生,辨证治疗。等到身体康复了,再用芡实、干淮山、白术、核桃、板栗、虫草花、五指毛桃、冬虫草、龙眼肉、红枣等煲瘦肉、鸡或鱼汤,让孩子适当喝一些汤水,吃点汤渣,可以起到调理脾胃、恢复体力、增强体质的作用。