门诊日志登记本【村卫生室门诊日志登记制度】

门诊日志登记本【村卫生室门诊日志登记制度】 村卫生室门诊日志登记制度 村卫生室门诊日志登记制度 1.对前来就诊的病人逐一登记在门诊日志上，不得漏登，登记日志数与挂号数或处方数符合。 2.登记项目齐全，至少包括就诊日期、患者姓名、性别、年龄、职业、详细住址、初诊或复诊、(发病日期)主要症状和体征、病名(初步诊断)、处治、医师签名等基本项目。 3.填写内容规范、准确、字迹清晰。不能有缺项、填写大地址、症状代替病名等现象。 4.对于发热病人，要在门诊日志上标明体温 和相关流行病学史。对于14岁以下的儿童，要填写家长姓名，对诊断(疑似)为传染病的患者要详细填写家庭住址及联系方式。 5.首诊医生在诊治过程中发现确诊、病原携带者、疑似传染病患者，应立即填写传染病报告卡，卡片填写要求做到完整、准确、及时，并按规定时间向辖区卫生院公卫科报告，不得漏报、迟报和瞒报。 1 6.门诊日志上已上报的传染病应有“疫情已报”标记。 7.卫生院负责对村卫生室的门诊日志登记工作进行督导和检查。对门诊日志登记工作按《传染病管理奖惩制度》进行奖惩。对迟报、漏报、瞒报传染病及疫情造成重 大损失和不良影响者，依照《传染病防治法》追究其法律责任。 门诊日志登记本【村卫生室门诊日志登记制度】 说明:14 岁以下(含 14 岁)患者要填写家长姓名。如是 35 岁以上首诊未做慢病筛查的要测血压和血糖(免费)并再登记在慢病筛查登记簿上，并在门诊病历封面右上角注明“已筛查”及日期， 1 年内再就诊不用做筛查登记。如是发热的再登记在发热登记簿上。如是传染病的再要登记在传染病登记簿上并报传染病卡。如是动物咬伤的只要登记在动物咬伤登记簿上即可。 村卫生室门诊日志登记制度 门诊日志登记 医院门诊日志登记制度 2 3