尾骨摔伤报告

尾骨摔伤报告 医疗不良事件感悟 参加《护理不良事件案例》学习后的感想 前几日，根据护理部的要求，护士长组织我们七科护士进行了“护理不良事件案例分析”的学习和讨论。一件件真实的案例似乎离我们很近，又好像就在自己的身边。对于刚刚工作两年的我，一种沉重的责任感油然而生，我觉得护理工作远非想象中的那般简易～这几天我一直回味护士长耐心细致的讲解，认识到她的用心良苦，于是认认真真地反复阅读那些案例，觉得很多事情是完全可以预防或避免的。 之所以会出现这些差错事故，我总结了以下几点原因: 1、护理人员法律意识淡薄，缺乏预见医疗差错事故发生的能力，忽视医源性损伤。 2、护理人员缺乏对患者系统的评估能力。与发生不良事件直接相关的护理人员大多数护龄在5年以下，她们专业技术水平不高，业务能力差，缺少临床经验，对患者评估不全面，容易遗漏有价值的病历资料，对风险认识不足，易造成护理安全隐患。 3、护理人员缺乏与患者的沟通技巧。有的护理人员在工作中仅限于职责范围，处理事情过于机械，没有将爱的阳光洒进她们的心田，使得患者觉得护理人员关注的常常是疾病，而不是患者本身。这一点我在手术室工作时深有体会。倘若送去一个微笑，哪怕是一个温暖的目光，都会是与患者进行心灵的沟通，浸润着一 种关爱，那么医患之间的关系就会更加和谐。这对于提高医院的声誉以及护理人员专业素养都是有极大促进作用的。我想护理工作的内涵不仅是丰富的，而且是艺术性的。 4、护理人员的安全防范意识薄弱，认识不到护理工作的高风险性。有的护理人员在工作时存在侥幸心理，粗枝大叶，对患者照顾不够细腻，操作程序不，核查病历资料不细致，巡视不及时，交班时不能充分准确地将患者的所有信息传递给下一个负责人员，而且通常流于形式，造成交接不够顺畅，容易产生医患矛盾。 为了防范这些医患事故发生，我认为首先应当从思想上提高护理安全防患意识，这样就要平时多参加学习，包括各种法律法规，做到警钟长鸣，防范医患纠纷发生。针对已有的不良事件(院内或院外)进行深入的剖析，从中吸取教训，自我纠错自我监督。前车之鉴，后事之师，努力提高自己的法制观念及护理职业素养。其次，对于我们这些低年资护士更应当不断加强业务知识的学习以及基本技能的培训。在我们外耳中心，儿童较多，安全意识较弱。病房，卫生间，楼道即使有明显的防滑标志，但对于患儿及家属也要反复进行安全宣教;病号服最小号仍偏大，患儿容易踩到裤角或绊倒，应帮助患儿或指导家属将患儿的裤角挽到合适的位置;科里所有的床位应当安装床档，防止坠床的发生;饮水机与患儿的个头差不多高，提醒患儿不要去触摸，以免烫伤。另外，我们要认真，全面，细致的做好入院安全宣教，多巡视病房，指 导家长。工作中多一份细心，多一份责任心，避免摔伤，坠床，烫伤等不良事件的发生。 在以后的工作中我将做到:认真对待并珍惜每一次培训和学习的机会，多向老师请教，聆听教诲;多与同事交流，择其善者而从之，进一步提升自己的职业素养以及业务能力;始终严格遵守护理操作中的“三查七对”，避免发错药，输错液等不良事件的发生;提高无菌观念的意识，减少感染的发生;拥有慎独精神和严谨的工作作风;用我的爱心、细心、耐心、责任心去对待患者，多巡视病房，加强与患者的沟通和交流，避免因疏忽大意而造成不良事件的发生。 整形七科 学习“护理不良事件讨论与反馈”后的感想 在护士长的安排下，我们对护理不良事件讨论与反馈进行了学习，通过对这些案例的分析，如资料中所提到的跌倒(坠床)、给药缺陷、管路滑脱、压疮、其他意外伤害，我发现这些差错事故其实全部隐患在我们的日常工作中，一个个鲜活的案例无疑不是在提醒我们护理工作要严谨，要细心，要认真的去对待， 这样才能杜绝不良事件的发生。 关于跌倒(坠床)的隐患有:1.个别床无法安装床挡，虽然已反复为家长进行安全宣教，但仍然为隐患。2.卫生间的门槛有时会不经意绊倒患者。3.病号服最小号仍偏大，孩子容易踩到裤脚或是绊倒。4.我科室二期患者因术中采取肋软骨，所以在体位改 变或是床边活动时伤口会出现疼痛现象，因此我们在患者床头都放有黄色警示牌，以提示患者小心跌倒和防止坠床。 关于给药缺陷的隐患有:发药时一定要严格执行三查七对。现在服用口服药的患者较多，有时患者重名，或是名字重音，发药前一定要经二人核对后，准确无误方可执行，执行时一定要再次核对确定无误时方可发药，发药后要再次二人核对方可签名。 关于管路滑脱的隐患:1.患者全麻手术回来，套管针全部是在脚上，以致患者下地走路时管路容易脱出，因此，在术前我们尽量把套管针扎在手背处。2.我科室一期和二期患者术区都放有引流装置，加之引流球自身的重量，在更换衣服和翻身时都容易扯拽，或是压折，我们将引流装置挂在患者病号服胸前第一扣子上，这样避免因翻身时扯拽或是压折，在换衣服时也能加以注意。3.带有尿管的患者，更换衣裤时要注意避免将尿管带出，下床活动时尿管因固定在腰以下水平，防止尿液回流或是尿管挂拽。 关于压疮的患者:因为我科室多为小耳畸形患者，有时手术后，健侧耳廓会出现压红或是水泡，发现后应及时通知医生进行相应的处理，并指导患者正确卧位避免再次侧卧导致健侧耳廓受损。双侧小耳畸形患者因只能采取平卧位，尾骨处容易压红，所以我们在保持床单位整洁的同时，勤查房勤观察患者情况，避免压红。 关于其他意外伤害的患者:1.因为我科室儿童居多，有时发现孩子拽着输液滑轨玩，这样很容易脱出，或是晚上家长把衣服挂在输液滑轨的架子上，因为轨道是在病床上方，掉落时很容易砸 到患者，因此我们加强安全宣教，提醒家长不要随意挂东西，禁止孩子拽着玩。2.饮水机与儿童患者的个头差不多高，热水容易烫伤患儿。3.抽血时，因单子已提前交给护士，所以在抽血前应仔细加以核对。4.重睑、眼袋等手术的患者在术后冰袋冷敷时要加以注意，避免冻伤，严格控制时间。 总结护理不良事件的隐患后，使我深刻地了解到临床护理安全的重要性，这些案例无疑不是缺少我们发现细微的眼睛，护士长总对我们说护理无小事，任何事都需要我们细心、认真的去对待。“勤查房”不仅仅是在病房转悠，而是细心观察，与患者交流沟通，这样才能排除隐患，才能更好地为患者服务。在日常护理操作中严格执行“三查七对”，这不仅仅是对患者负责，同样也是对我们自身负责。 篇二:典型案例 典型案例: 对一例重度子痫前期患者的护理体会 一、 典型案例 患者，姚小妹，女，27岁，因“停经37+3周，发现蛋白尿5天”入院。 LMP2012年02月01日，EDC2012年11月08日。停经1+月与3月15日在嘉善某卫生院作B超示宫内孕6+周，后渐干恶心、厌油等不适，未诊治，症状持续约2+月逐渐好转，孕4+月自感胎动至今，孕期顺利，腹部渐隆，否认早期感冒病史，否认服药史及放射线接触史，无头昏、眼花及抽搐史;近2月发现双下肢水肿并渐加重至腹壁，伴夜间平卧胸闷感，小便如常;不 定期在外院产检，测血压正常(具体不详)。无腹痛腹胀，无阴道流血及流水;今就在我院门诊产检，测血压146/98mmHg;以“1、孕37+3周G2P1LOC 2、子痫前期(重度)” 收住院，近来精神、饮食及睡眠可，二便如常。 查体:体温36.6?，脉搏85次/min，呼吸19次/min，血压146/98mmHg。神志清，浅表淋巴结未触及肿大，心肺听诊无殊，肝脾未及肿大，双下肢轻度水肿。产科检查:宫底高:32cm，腹围:100cm,先露为固定，胎心:140次/分，骨盆测量:髂前上棘间棘24cm, 髂棘间径26cm,骶耻外经19cm, 坐骨结节间径9cm.。消毒阴道检查:先露头-3，宫口未开，胎膜未破，坐骨棘不突，尾骨不翘，底尾关节活动。胎儿估重约3400G。 辅助检查: 尿蛋白:阳性(++)。血常规规示:HGB79克/升。胎心监测:胎心基线140--150次/分，变异好。 心电图示:窦性心律，正常心电图; 我院B超(10-12)示:宫内孕，单活胎，脐带绕颈一周(双顶径9.1CM 股骨长7.0CM，胎盘?+ 化验室结果示: WBC计数:4.5×109/L,血红蛋白:106g/L,红细胞压积为:37.5%; 入院诊断:1、孕37+3周G2P1LOA，2、重度子痫前期(重度) 二、诊疗经过 入院后完善各项相关检查，予镇静，解痉，降压治疗，复查尿常 规示:尿蛋白(-)。做好术前准备后因“重度子痫前期”于2012年10月16在腹膜内子宫下端横切口刨宫产术;胎儿体重为3000g,Apgar评分:1分钟10分，5分钟10分，胎盘自娩完整，两附件未见明显异常，术中出血约300ml，手术经过顺利。术后予以抗炎促子宫复旧支持疗法，产妇恢复情况良好，血压基本正常，24h尿蛋白定量示:0.017g/24h;腹软，无压痛，子宫复旧好，宫体硬，腹部切口无红肿硬结，恶露量少，无异味，予2012.10.22出院。 治疗:术前:1.听胎心，注意胎动，吸氧，左侧卧位，严密观察孕妇及胎儿情况; 2.监测血压，口服拜新酮30mg Qd降压治疗，硫酸镁解痉治疗; 3.与孕妇及家属沟通后，要求暂继续保胎治疗，争取阴道分娩，必要时行剖宫产术终止妊娠。 术后:1.头孢地嗪1.5g静滴2次/日预防感染; 2. 监测血压Q4h，口服拜新酮30mg Qd降压治疗; 3(催产素针10u加入液体中静滴促进子宫收缩; 4(指导勤哺乳，促进乳汁生成，防止乳胀。 三、护理措施 (一)一般护理 1、饮食护理 指导孕妇摄入高蛋白、高维生素和富含铁、锌、钙等微量元素的食物，多吃水果、蔬菜，每日补钙2g。剖宫产后2-3天予以半流质饮食。在食盐方面不必严格限制，以免引起低钠 血症，导致产后血液循环衰竭或因影响孕妇食欲而减少蛋白质的摄入，对母儿均不利。 2、活动与休息将患者安排于安静并且光线较暗的病室，尽量集中进行医护活动，避免因外部刺激诱发抽搐，减轻病情。保证患者有足够的休息睡眠时间。休息及睡眠时宜取左侧卧位，可减轻下腔静脉受压，增加回心血量，改善肾血流量，增加尿量，并有利于维持正常的子宫胎盘血液循环，卧床休息可防止因活动使血压升高而加重病情。睡眠效果不好者可遵医嘱服少量镇静剂，如定定、苯巴比妥。 3、氧疗护理 对清醒患者常规给氧，可增加血氧含量，改善全身主要脏器和胎盘的氧供。每日2次，每次30 min，氧流量为3L,min;对胎心超过160 次,min或低于120次,min者，均立即给予氧气吸入;对脑水肿严重者、颅内压增高者、抽搐发作者均采用持续给氧。 4、加强产前检查 门诊治疗的妊娠期高血压疾病孕妇，应根据病情需要，增加产前检查的次数，密切注意病情变化，防止发展为重症。 (二)病情观察 ? 密切注意患者病情的观察。加强护理巡视，每日2,4小时测胎心1次，根据医嘱定时对患者进行测量血压，定时监测血压变化，尤其是舒张压的变化;随时观察和询问患者有无头疼、眼花、视物模糊、上腹不适等症状出现;发现异常应及时向当班医 生报告，做到紧急情况紧急处理，防止子痫的发生;要每周测体重1次或遵医嘱进行实施，观察水肿程度;记24h出入水量;按医嘱定时送检尿常规及尿蛋白，以便监测尿量、尿蛋白定性定量及尿比重等;在使用利尿药时应注意持体内电解质的平衡，防止发生低钾、低钠的发生。 ? 是要严格遵守操作规程。避免失误，定时巡视病房，随时观察患者的病情变化，发现问题及时采取相应处理措施，并作为病历记录，为医师的正确治疗提供方便。及时督促、检查、协助患者保持身体清洁。对卧床患者要注意及时换下被污染的衣物，帮助病人增加翻身次数，防止发生褥疮。 ? 特殊护理: ? 将患者安置在单人房间。室内要保持肃静，挂置适合患者的有色窗帘，降低照明强度，避免声光刺激，减轻患者的病情。 ? 应防止意外伤害。当病人抽搐时应将包有沙布的压舌板放在病人上下牙齿之间，从而防止咬伤唇舌。对病床要加床栏，使患者不致坠地跌伤，绝对不可使用暴力制止病人抽搐。 ? 保证患者呼吸通畅。准备好输氧的一切设备，随时给予吸氧。 ? 密切观察患者病情，并做好各种记录。对重度患者应增加测量脉搏、呼吸、血压的次数，一般在30,60分钟测量1次。注意观察患者的尿量及尿色变化，做到每日送检尿样1次，以便使妊高症患者得到最好的治疗。 ? 预备下列物品:呼叫器，置于患者随手可及之处;放好床栏， 防止患者坠床、受伤;急救车、吸引器、压舌板、开口器等，以备随时使用;急救药品，如硫酸镁、葡萄糖酸钙、甘露醇、硝酸甘油、酚妥拉明、硝普钠等;约束带;并 予以患者氧气吸入，定时听胎心音，加强胎儿监护，注重产兆，在观察过程中发现异常及时通知医师，并协助尽快处理;在病情监护的过程中也应观察患者有无并发症发生，对于重症病例德患者来说则应注意观察有无胎盘早剥、心力衰竭、肾衰竭、凝血功能障碍等并发症发生，如若发生异常，则应立即配合医生做好相应紧急处理。 (三)用药护理 ?、硫酸镁用药护理 1、用药方法: 肌肉注射:注意使用长针头行深部肌肉注射，也可加用利多卡因于硫酸镁溶液中，缓解疼痛刺激;静脉用药:静脉滴注或推注。 2、毒性反应 硫酸镁的治疗浓度和毒性浓度相近，在使用时，应严密观察其毒性作用，并认真控制硫酸镁的入量;通常主张硫酸镁的滴数以1g/h为宜，不超过2g/h;每日维持用量15-20g。中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失;随着血镁浓度的增加，出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停止。 3、 膝反射必须存在;呼吸不少于16次/分;尿量每24小时不少于 600毫升，或每小时尿量不少于25ml/h;应随时准备好10,葡酸钙注射液，以便出现毒性反应时及时解毒; 10,葡酸钙注射液10ml静脉推注时应大于3分钟推完，必要时每小时重复一次，24小时不超过8次。 ?、降压药的用药护理 静脉使用降压药应严密观察血压变化情况，根据血压调整药液滴数，以维持舒张压90,100 mm Hg，若降压药是硝普钠，还应避光处理以防药物见光分解降低降压作用及效果。 ?、血压的观察 使用冬眠合剂时亦需要严密观察血压变化，尤其是静脉注射时应嘱患者必须卧床，以免起立后发生直立性低血压，摔倒而发生意外，密切监测胎儿宫内情况。 ?、利尿药用药护理 用药过程中应严密监测患者的水电解质平衡情况以及药物的不良反应，发现异常及时与医师联系，并予以纠正。 ?、扩容药的用药护理 扩容时需在解痉的基础上进行，扩容时应严密观察血压、脉搏、呼吸和尿量，防止发生肺水肿和心力衰竭。 (四)子痫患者的护理 1、专人特护 做好特别护理记录，详细记录病情观察、检查结果和治疗经过，作为医生拟定下一次治疗的参考。 2、避免刺激 任何刺激均可诱发患者再次抽搐，应将患者安置在单间暗室，空气流通，保持绝对安静，避免声光刺激，护理操 作尽可能集中进行，动作轻柔。 3、防止外伤 床边应加床栏，以防患者坠地摔伤。不可用暴力强行制止抽搐，以免发生骨折。将开口器或纱布的压舌板置于患者上、下臼齿之间，以防抽搐时舍唇咬伤。 4、保持呼吸道通畅 将昏迷患者头偏向一侧，及时呼出呼吸道分泌物及呕吐物，以免引起窒息或吸入性肺炎。必要时吸氧。患者昏迷或未完全清醒时应禁食、禁水和禁口服药。 5、配合检查和药物治疗 按医嘱及时准确应用解痉、镇静、降压等药物，迅速控制抽搐，同时注意观察疗效及不良反应。协助医生进行各种检查。 6、严密观察病情 每小时测血压、脉搏、呼吸1次，观察抽搐的持续时间、间歇时间和昏迷时间。留置导管，记24h出入量。抽搐可促使宫缩的发生，加速产程的进展，因此必须同时注意产科情况，如胎心音、产程进展情况等。 7、其他 定时翻身，按摩受压部位，做好皮肤护理，防止褥疮;定时进行口腔护理、外阴护理，防止感染。 (六)心里护理 指导孕妇保持心情愉快，有助于抑制妊娠期高血压疾病的发展。告知孕妇有关配合治疗和预后的知识，并妊娠期高血压疾病及时治疗可以取得较好疗效且产后多能恢复，解除其思想顾虑，增强信心，积极配合治疗。嘱孕妇挺音乐、与人交流，鼓励家属给予爱的表达，取得家属的支持，以减轻患者的紧张、忧虑的情 绪。 (七)健康教育 1、强调加强孕期监护的重要性，使孕妇自觉定期接受产前检查。指导孕妇合理饮食，增加蛋白质、维生素及富含铁、钙、锌的食物，减少过量脂肪和盐分 篇三:专业实践 专业实践 一、A1型题 1(急诊护士在抢救过程中，正确的是: A(任何情况下，护士不执行口头医嘱 B(输液瓶、输血袋用后及时按医用垃圾处理 C(急救药品的空安瓿经患者检查后方可丢弃 D(抢救完毕，请医生第二天补写医嘱与处方 E(口头医嘱向医生复述一遍，经双方确认无误后方可执行 2(消毒的含义是 A(消除物品上的一切污秽B(杀灭除细菌芽孢外的各种病原微生 C(杀灭物品上的所有微生物 D(杀灭物品上的芽孢 E(杀灭包括细菌芽孢在内的各种病原微生物 3(压疮的易发部位不包括 A(坐位-坐骨结节B(仰卧-骶尾部 C(头高足低位-足跟部 D(俯卧-腹部 E(侧卧位-肘部 4(以下需提供低蛋白饮食的是 A(恶性肿瘤B(甲状腺功能亢进 C(肾病综合征 D(孕妇 E(肝昏迷 5(下列医嘱描述不正确的是 A(长期备用医嘱须由医生注明停止时间后方为失效 B(长期医嘱在医生注明停止时间后失效 C(临时备用医嘱有效时间在24小时以内 D(临时医嘱一般只执行1次 E(长期医嘱有效时间在24小时以上 6(关于碘过敏试验，正确的是 A(静脉注射造影剂前不用做皮内注射 B(试验方法包括口服法、眼结膜试验法 2cm即可判断为阳性 D(口服后出现眩晕、心慌等表现即可判断为阳性 E(过敏试验阴性者，造影时不会发生过敏反应 7(机械性肠梗阻最主要的体征是 A(腹胀 B(腹式呼吸减弱 C(腹部可见肠型及肠蠕动波 D(腹肌紧张、压痛 E(腹部移动性浊音 8(腹股沟直疝与斜疝的最主要的鉴别之处是 A(疝块的形状 B(发病的年龄 C(嵌顿的程度 D(回纳疝块压迫内环，增加腹压是否出现 E(包块的位置 9(内痔的早期症状是 A(大便干结 B(肛门瘙痒C(肛周剧痛D(无痛性便血 E(肛门部异物感 10(胆道蛔虫病的主要特点是 A(钻顶样疼痛B(剑突下轻压痛 C(症状与体征不符D(发热 E(白细胞升高 11(尿路结石的主要症状是 A(与活动有关的疼痛 B(排尿困难C(尿频、尿急 D(尿失禁 E(无痛性血尿 12(伤口清创的最佳时机 A(伤后12h内B(伤后12-24h内 C(伤后6-8h内 D(伤后lOh内 E(伤后18h内 13(护士在指导慢性胃炎患者服用胶体枸橼酸铋时错误的是 A(可用吸管直接吸入 B(可出现便秘和大便呈黑色 C(.最好在餐后半小时服用 D(病人可有恶心、一过性血清转氨酶升高 E(极少数病人可出现急性肾功能衰竭 14(胃镜检查术后护理措施不妥的是 A(术后禁食1天，防止胃扩张 B(嘱患者不要用力咳嗽 C(术后可按摩腹部，减轻腹胀 D(不要吞咽唾液，以免呛咳 E(检查后可出现咽痛等症状，嘱患者不要紧张 15(高温环境劳动的工人，为预防中暑宜饮 A(矿泉水 B(含糖饮料 C(含咖啡饮料D(含盐饮料 E(含酒精饮料 16(关于心脏骤停的临床表现，不正确的是 A(突然意识丧失或抽搐 B(大动脉搏动消失 C(心音消失D(呼吸停止 E(瞳孔缩小、固定 17(风湿性心瓣膜病最易引起心绞痛和晕厥的是 A(二尖瓣狭窄 B(二尖瓣关闭不全 C(主动脉瓣狭窄 D(主动脉瓣关闭不全 E(二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全 18(对肺结核患者的健康指导最重要的是 A(保持乐观情绪和治疗信心 B(加强营养，保证心身休息 C(定期复查，根据病情调整治疗方案 D(尽可能与家人分室或分床就寝 E(按医嘱规则服药，坚持疗程 19(对支气管扩张患者进行口腔护理，目的是 A(去除口臭B(促进唾液分泌 C(减少感染机会D(增进食欲 E(减少痰量 20(慢性肾小球肾炎有高血压的患者，其降压最理想的血压应控制在 A(100/65mmHgB(120/70mmHg C(125/75mmHgD(130/80mmHg E( 140/90mmHg 21(特发性血小板减少性紫癜患者应避免使用下列哪种药物 A(泼尼松 B(阿莫西林 C(红霉素 D(双嘧达莫 E(地西泮 22(抑郁症的生物学症状有 A(抑郁绝望、兴趣缺乏、精力减退 B(自责、自罪、幻觉、妄想 C(焦虑、紧张、恐惧 D(睡眠减少、体重增加、食欲增强E(早醒、便秘、食欲减退、情绪低落伴昼重夜轻 23(脑出血致昏迷患者的护理措施，错误的是 A(严密观察病区变化，做好抢救准备 B(保持呼吸道通畅 C(加强临床护 D(注意肢体被动运动E(每天定时进食，保证营养 24(重症肺炎和轻症肺炎的鉴别主要是依据: E(有无其它系统的受累 25(婴儿腹泻轻型与重型的主要区别是: A(发热高达39?以上 B(每日大便超过10次 C(.水、电解质明显紊乱 D(大便呈蛋花汤样或水E(恶心、呕吐、纳差 26(25岁，女，停经37天，阴道流血1天，血β-H CG,100KIU/L，最可能的诊断是: A(先兆流产 B(早期妊娠C(葡萄胎D(多胎妊娠 E(异位妊娠 27(对子宫收缩乏力引起的产后出血，首要的处理措施是 A(静脉滴注缩宫素B(按摩子宫同时给予缩宫素 C(宫腔填塞纱布条 D(结扎子宫动脉 E(切除子宫 二、A2型题 28(患者，男，72岁，咳嗽、咳痰、喘息、气急多年，近日呼吸困难加重，尿少，下肢及全 身水肿，嗜睡，躁动不安，谵妄，球结膜水肿，颈静脉怒张， 为其使用约束带时错误的是 A(向家属介绍使用约束带的必要性 B(约束带只能短期使用，一般2小时松解1次 C(约束带局部必须垫衬垫，松紧适宜 D(经常观察局部皮肤颜色，一般1小时1次 E(必要时按摩局部皮肤，以促进血液循环 29(李某，男，48岁，截瘫，骶尾部有一创面，面积2cm×3(5cm，深达肌层，有脓性分泌A(体温的高低B(咳嗽的轻重C(有无呼吸困难 D(肺部罗音的多少 物，创面周围有黑色坏死组织，以下创面处理不正确的是 A(用50,乙醇溶液按摩创面及周围皮肤 B(暴露创面，紫外线每日照射1次 C(剪去坏死组织，用过氧化氢溶液冲洗，置引流纱条 D(用生理盐水冲洗并敷盖新鲜鸡蛋内膜 E(架空受损部位 30(女性患者，66岁，晚期肺癌患者，不慎摔倒，因上肢骨折，不能自行进食。护士在促进病人食欲时不妥的是 A(做好心理护理，减轻病人的不良情绪B(提供良好的就餐环境 C(餐前停止非急需的治疗和检查 D(协助病人更换卧位，必要时给予背部按摩 E(如有疼痛先用止痛剂后再立即进餐 31(某病人，男，46岁，尿潴留，经检查无尿路阻塞，护士采用温水冲洗会阴部的目的是 A(分散注意力，减轻紧张心理 B(利用条件反射促进排尿 C(清洁，防止尿路感染 D(利用温热作用预防感染 E(使患者感觉舒适 32(患者，女，30岁，因扁桃体炎，需肌内注射抗生素，关于臀大肌注射连线定位法，正确 的是 A(髂嵴和尾骨连线的外上1,3处B(髂前上棘和尾骨连线的外上1,3处 C(髂前上棘和尾骨连线的外下1,3处 D(髂前上棘和臀裂连线的外上l,3处 E(髂前上棘外侧三横指处 33(患者女性，60岁，因充血性心力衰竭住院，医嘱给地高辛0.25mg，每日一次，护士发药 时应特别注意 A(研碎药片再喂服 B(服药后不宜多饮水C(给药前测量脉率 D(叮嘱患者按时服药E(患者服药后再离开 34(患者，女，33岁，因病住院，需要静脉输液1000ml，从早上8点开始，要求每分钟滴60滴，请问输完的时间是 A(11点30分 B(12点C(12点10分D(13点E(13点10分 35(女性患者，26岁，双下肢有散在瘀点瘀斑，轻触牙龈出血，诊断为原发性血小板减少性 紫癜。可提供使用的血液制品是 A(新鲜血浆 B(保存血浆 C(冰冻血浆 D(库血 E(红细胞悬浊液 36(患者女性，30岁，阑尾炎术后第5天，今日输液1小时后，突然寒战，继之高热，体温 达40?。患者发生发热的主要原因可能是 A(溶液中含有对患者致敏的物质 B(溶液中含有致热物质 C(患者是过敏体质 D(溶液温度过低 E(输液速度过快 37(患者，男，37岁，近1周来感到乏力、食欲不振，巩膜黄染，医嘱查血清转氨酶，应何时抽血 A(晨起空腹时 B(饭前 C(饭后2h D(临睡前E(即刻 38(患者，李某，35岁，氰化物中毒被送医院急救，可选用的洗胃液是 A(2%碳酸氢钠 B(0.2%活性炭悬液C(0.1%硫酸铜 D(0.002%高锰酸钾 E(植物油 39(患者男性，自行咳痰困难，使用吸引器为患者进行吸痰时，正确的做法是 A(操作者站在患者头侧，协助患者抬颈，使头后仰 B(一手捏导管末端，一手持吸痰导管头端插入患者口腔 C(尽早为昏迷患者行气管切开，方便呼吸道管理 D(气管切开者应先吸口、鼻腔、再吸气管套管处分泌物 E(吸痰过程中随时观察呼吸改变 40(患者张某，心衰，于上午9:30死亡。护士对患者死亡后 的护理错误的是 A(在体温单的40~420C之间用红笔填写死亡时间 B(整理病历 C(停止一切医嘱 D(按出院手续办理结账 E(撤去床上用物，立即铺好备用床 41(患者男性，64岁，因肺心病导致呼吸困难，采用半坐卧位的原因是 A(使患者逐渐适应体位变化，利于向站立过渡B(减轻腹部切口疼痛 C(防止感染向上蔓延D(减少局部出血 E(减轻心脏负担 42(患者女性，70岁，胃大部切除术后第三天，体温39.2?，在护理患者的过程中，属于独 立性护理措施的是 A(遵医嘱给退热药 B(用温水帮患者擦浴 C(通知营养科调整患者饮食 D(开放静脉通道，点滴抗生素E(检查血常规，看白细胞数量 43(患者女性，30岁，因呼气性呼吸困难入院，诊断为支气管哮喘，护士为患者调节病室的 相对湿度应维持在 A(20%,30% B(30%,40% C(40%,50% D(50%,60% E(60%,70% 44(患者男性，34岁，现经口行气管插管，口腔pH值中性，护士选用0.02%呋喃西林溶液 为患者进行口腔护理的作用是 A(遇有机物放出氧分子杀菌 B(改变细菌生长的酸碱环境 C(清洁口腔，广谱抗菌 D(防腐生新，促进愈合 E(使蛋白质凝固变性 45(患者男性，自发性气胸置胸腔闭式引流，下地活动时不慎将引流管脱出，护士首要的处 理是 A(通知医生紧急处理B(给患者吸氧 C(嘱患者缓慢呼吸 D(将脱出的引流管重新置入E(用手指捏闭引流口周围皮肤 46(患者男，20岁，左足被开水烫伤，疼痛剧烈，局部有水疱，其烧伤面积及深度为 A(3.5%，I度B(3.5%，浅II度 C(4%，深II度 D(7%，浅II度 E(3%，I度 47(患者男性，50岁。因股骨干骨折行持续骨牵引，其护理措施中错误的是 A(抬高床尾15,30cmB(每天用酒精滴牵引针孔C(患者可调整牵引重量 D(定时测量肢体长度 E(指导患者功能锻炼