复方七叶皂苷钠凝胶与硫酸镁治疗药物渗漏效果比较

复方七叶皂苷钠凝胶与硫酸镁治疗药物渗漏效果比较 复方七叶皂苷钠凝胶与硫酸镁治疗药物渗 漏效果比较 齐鲁护理杂志2010年第l6卷第20期 射线达到最大限度地杀伤肿瘤细胞的作用,肿瘤的再增殖由 于受到射线持续照射而明显减少..I粒子活度小,射线穿 透距离短.易于防护,大部分能量均能被肿瘤组织吸收.由于 放射源在肿瘤内部持续照射.生物效应明显提高,对肿瘤杀伤 作用强.不会对周围组织造成损伤,也不会出现恶心,呕吐,脱 发等副作用.对不具备手术条件的患者,粒子植入能达到 与刀手术同样效果粒子治疗术后还可以配合化疗等综合 治疗措施,可有效延长患者生存期限. 参考文献: [.1]李力军,马林,吕大鹏.等.现代.高新技术治疗恶性肿瘤 [M].北京:人民军医出版社.2003:134—135. [2]周际昌.实用肿瘤内科学[M].2版.北京:人民卫生出版 社.20o3:45—46. [3]刘妹华.韩英慧.放射性粒子I植入治疗肺癌1例护理 体会J].齐理护理杂志,2007,13(3):88. 本文编辑:邱春晖2010—05—16收稿 复方七叶皂苷钠凝胶与硫酸镁治疗 药物渗漏效果比较 秦维 (华中科技大学同济医学院附属协和医院湖北武汉430022) 摘要为比较复方七叶皂苷钠凝胶与硫酸镁湿敷治疗药物渗漏的应用效果,将3O例静脉输液 药物渗漏患者随机 分为观察组l4例和对照组l6例.对照组用50%硫酸镁湿热敷,观察组用复方七叶皂苷钠凝胶 涂搽,观察,比较两组治 疗效果,结果观察组治疗显效率明显高于对照组(P<0.01),疼痛感明显低于对照组 (P<0.01).认为复方七叶皂苷钠 凝胶有助于吸收药物渗漏,减轻局部肿胀,降低疼痛感及提高患者满意度. 关键词复方七叶皂苷钠凝胶;硫酸镁;药物渗漏;效果比较 中图分类号:R473.6文献标识码:B文章编号:1006—7256(2010)20—0058—02 2001年1月一2009年12月,我们对3O例静脉输液药物 渗漏患者分别给予复方七叶皂苷钠凝胶涂搽和50%硫酸镁湿 敷,观察并比较其治疗效果.现如下. 1资料与方法 1.1临床资料本组静脉输液药物渗漏患者30例.男l8 例,女12例;年龄3—45岁,平均18.6岁.其中因穿刺引起药 物渗漏9例,渗漏直径2—3ClN,皮肤红肿剧痛;静脉留置针接 镇痛泵引起渗漏21例,渗漏直径5Cm,红肿沿血管走向呈放 射状扩散,疼痛加剧,渗漏部位皮肤灼热,肢体活动受限.全 身多处损伤后瘢痕患者4例,双上肢瘢痕11例,双下肢瘢痕 15例.随机分为观察组l4例和对照组16例,两组一般资料 比较差异无统计学意义(P>0.05). 1.2方法拔针时拧紧调节器,除去胶布,在针尖即将离开 皮肤时,迅速用干棉签沿血管方向按压穿刺点及其上方,直至 不出血为止,一般为5—10rain….拔除针头后,观察组立刻 用复方七叶皂苷钠凝胶(山东绿叶制药有限公司生产)以静脉 穿刺点为圆心涂搽,涂层范围大于药物外渗肿胀直径2cm,涂 擦厚约2mm,轻轻以打圈方式按摩2min以促进药物吸收,3 次/d.对照组采用传统方式,给予50%硫酸镁湿热敷外渗处. 为了抑制药物在细胞内代谢,在6h内进行冷敷,24h后热敷. 1.3评价标准在输液治疗前观察静脉肿胀程度,倾听患者 对疼痛的主诉,药物渗漏区涂药3次/d,3d为1个疗程.疗 效评定:?显效:局部红肿,疼痛消失,硬结血管变软,弹性恢 复,堵塞血管畅通,1个疗程见效.?有效:2个疗程才能显示 上述效果.?无效:用药3个疗程仍不见好转. 1.4统计学方法采用SPSS13.0软件对数据进行统计学分 析,计数资料行)(2检验,计量资料行t检验.以P<0.05为差 异有统计学意义. 58 2结果 2.1两组治疗效果比较见1. 表1两组治疗效果比较 注:与对照组比较,P<0.Ol 2.2两组疼痛情况比较见表2. 表2两组疼痛情况比较 注:与对照组比较,P<0.01 3讨论 传统方法使用50%硫酸镁湿热敷治疗静脉输液药物渗 漏,主要是利用硫酸镁的高渗作用促进静脉局部组织水肿的 消退,从而达到止痛目的,但见效慢,疗效差,效果不理想. 七叶皂苷是从七叶树科植物天师栗的成熟干燥种子中提取的 一 种含酯键的三萜皂苷,复方七叶皂苷钠凝胶是由七叶皂苷 钠和水杨酸二乙胺组成的复方制剂.七叶皂苷钠通过抑制渗 出,降低血管通透性,从而减轻水肿;水杨酸二乙胺具有抗炎, 镇痛作用.复方七叶皂苷钠凝胶用于治疗静脉输液药物渗 漏,效果明显优于硫酸镁湿敷. 护士在静脉输液过程中,应积极采取措施预防药物渗漏, 主动与患者沟通,取得其配合,输液中要经常巡视观察,发现 渗漏后及时进行有效处理,将患者痛苦降到最低. 参考文献: [1]王薇,刘芝军.小儿静脉输液外渗的原因及护理对 策[J].齐鲁医学杂志,2002,17(1):357. 齐鲁护理杂志2010年第16卷第20期 [2]李凤辉,苏国兵,尹忠元,等.静脉输液护理方法探讨 [J].当代护士(综合版),2007,12:31—32. 本文编辑:邱春晖2010—04—12收稿 随访对肾移植术后患者依从性的影响 术慧青,张荣梅 (山东大学第二医院山东济南250033) 摘要对2007年1月以前行肾移植手术576例患者进行随访调查,随机分为干预组381例和 对照组195例,干预 组给予随访干预,对照组不给予随访干预.结果干预组服药依从性好,复诊依从性好,自我防 护性好,均优于对照组(P <0.05),失访例数,恢复透析例数少于对照组(P<0.05).认为定期随访对加强肾移植术后 患者依从性具有积极的影 响,对延长移植肾功能有促进作用. 关键词随访;肾移植术后;依从性 中图分类号:R473.6文献标识码:B文章编号:1006—7256(2010)20—0059—02 2007年1月,2008年l2月,我们对381例行.肾移植手 术患者给予随访干预,取得满意效果.现报告如下. 1资料与方法 1.1临床资料2007年1月以前行’肾移植手术576例,男 405例,女171例;年龄15,67岁.教育程度:大专以上学历 355例,初中到高中179例,小学及以下42例.经济收入:< 1000元18例,1000—2000元282例,2000,5000元243 例,>5000元33例.有医疗保障391例,无医疗保障185例. 随机分为干预组381例和对照组195例.两组一般资料比较 差异无统计学意义(P>0.05). 1.2方法干预组进行连续两年的随访干预,对照组不进行 随访干预.然后对两组依从性情况进行对比,采用电话随访 调查及门诊复查患者调查问卷的方式收集资料. 2结果 两组肾移植术后依从性情况比较见表1. 表1两组肾移植术后依从性情况比较(,1) 注:与对照组比较,P<0.05 3讨论 随着肾移植术后时间的延长,患者感觉身体状况良好,患 者角色越来越弱,对按时按量服药越来越不重视;其次,随着 时间的延长,免疫抑制剂的各种副作用相继出现,如皮肤变 黑,毛发丛生,手臂颤动,牙龈增生等,影响患者的形象和自我 认知,从而出现患者擅自减药甚至停药,导致排斥反应的发 生;再次,肾移植术后患者需终生服药,每月的药费为3000— 6000元,给家庭带来巨大的经济负担,有些患者擅自换药,有 些患者图便宜买到假药,导致排斥反应的发生.随访调查 中还有1例因宗教信仰而拒绝服药导致死亡.患者肾移植术 后随访工作的开展,能够提醒和督促患者定时服药,对患者出 现的药物副作用及时地给予心理疏导和指导,帮助建立家庭 支持系统,使患者与医护人员及时沟通,使患者感到除了家人 之外还有一个强大的支持系统,有利于患者长期坚持按时按 量服药,有效地促进肾移植术后的长期存活. 根据随访调查,部分患者出院后不能定期复查,原因一: 外地患者距离医院路途遥远,加之就医程序繁杂,复查整个过 程要花费2—4d,给工作,生活带来不便.原因二:复查费用 较高,患者觉得复查的钱还不如用来买药,擅自延长复查间隔 时间,导致药物浓度不能控制在理想范围内,药物浓度过高, 不但增加了对身体的副作用,还增加了不必要的经济支出;药 物浓度过低则造成排斥反应的发生.同时身体各项指标不能 得到及时监测. 通过随访工作的开展,医院简化就医程序,使患者复诊当 天拿到化验结果;医院实施一单通,建议患者就近复查,将检 查结果电话告知主管医生,提高了患者复诊率,口服药量得到 及时调整,使患者身体各项指标控制在正常范围内,患者对自 身状况有更好地了解,能够更加积极地面对工作,学习和生 活. 根据随访调查,部分患者出院后自我防护知识缺乏,自我 防护意识减弱,自我约束力不强,不能避免到公共场所,不能 杜绝不良生活习惯,不注意锻炼身体,增加了感染的几率. 随访工作开展以后,对肾移植术后患者进行了有效的健康教 育,有关防护知识的宣传提高了肾移植术后患者的自我防护 意识和自我防护能力. 从随访数据可以看出,对照组失访例数,恢复透析例数高 于干预组(P<0.05).患者的惰性和自身患者角色的弱化使 其渐渐失去了与医院和主管医生的联系.不能及时了解身体 59