[word格式] 对“针灸治疗中枢性呃逆25例临床观察”的验证
对“针灸治疗中枢性呃逆25例临床观察”的
验证
新医学2005年4月第36卷第4期235
防和治疗作用,国内陈虹等的动物实验研究证明微卡对糖
尿病并发结核病有预防和治疗作用,而且微卡还有一定降
血糖作用,糖尿病病人需终生治疗,结核病治愈后容易复
发,需要终生随访.
2,6.2艾滋病合并结核病结核病是艾滋病患者的常见并
发症,临床表现和x线表现不典型,容易全身播散,迅速
恶化.目前对艾滋病尚无特效药物,但对艾滋病患者出现
的结核病,化学治疗是有效的.初治病人选用含异烟肼,
利福平和吡嗪酰胺的化学治疗
,强化治疗感染,?期矽肺患者70%以上合并
结核病,由于免疫力低下和矽肺纤维组织包围,药物渗入
病灶较少,抗结核药物治疗效果差,矽肺合并结核病化学
治疗方案与未合并矽肺的结核病化学治疗方案基本相同,
但疗程要延长,初治矽肺结核病人疗程至少9个月;复治
矽肺结核疗程至少18个月.
08) (收稿日期:2004一l2—
(编辑:洪悦民)
(上接第232页)
底,尽量得到合理的解释.此病人外院查血嗜酸性粒细胞
已经升高,但忽视了它的意义,且做胃镜检查时未取病理
活检.若第1次胃镜即取病理组织活检,此病早已诊断明
确.通过对本例病人的诊治,提示临床医师要拓宽思路,
开阔视野.
嗜酸性粒细胞性胃肠炎根据组织病变不同,可有不同
的临床表现.Klein将其分3型:?黏膜病变型:主要表现
为腹痛,纳差,吸收不良,蛋白丢失和缺铁性贫血等;?
肌层病变型:主要表现为梗阻现象如恶心,呕吐,腹胀和
胃肠蠕动减弱等;?浆膜病变型:主要表现为腹水,并且
腹水中含有大量的嗜酸性粒细胞.外周血和骨髓嗜酸性粒
细胞增高是嗜酸性粒细胞性胃肠炎的重要特点,也是诊断
嗜酸性粒细胞性胃肠炎的主要线索.嗜酸性粒细胞性胃肠
炎患者在某些时候外周血嗜酸性粒细胞计数可以正常,但
如果定期复查,几乎所有患者均可升高.内镜检查可见胃
黏膜充血,水肿,可有糜烂,甚至可见溃疡,无特异性.
内镜组织活检证实胃肠道黏膜组织(或腹中)有大量嗜酸
性粒细胞浸润是诊断嗜酸性粒细胞性胃肠炎的关键,应在
病变部位和常部i彳多点活检,每高倍镜视野嗜酸性粒
细胞计数超过0仃助于诊断.归纳起来,嗜酸性粒细胞
性胃肠炎的诊断怀准主要有3条:?胃肠道症状;?胃肠
道嗜酸性细胞浸润(超过20/HP),或有特异性的影像
学表现;?除外寄生虫感染和其他可引起嗜酸性粒细胞增
多的疾病.本病的治疗原则是去除过敏原,抑制变态反应,
稳定肥大细胞膜,以缓解症状和清除病变.对确实或可疑
的致过敏食物或药物应立即停止使用.肾上腺皮质激素
(激素)是治疗的有效药物,用药后多数病人在1—2周症
状即改善,疼痛迅速消失,外周血嗜酸性粒细胞计数恢复
正常浆膜型患者在激素应用后7,10日腹水完全消失,
远期疗效也较好.激素用量一般为泼尼松20—40mg/d,连
川7一l4liH几层浸润者常有梗阻,可考虑手术,术后可
】小刹救粜维持治疗一段时间.
(收稿日期:2004一ll一28)
(编辑:洪悦民)
驴驴驴护驴驴
对”针灸治疗中枢性呃逆25例临床观察”的验证
河北丰宁县66028部队医院(068350)徐红波
拜读贵刊2003年第8期刊登的”针灸治疗中枢性呃逆
25例临床观察”…一文,笔者按其方法于2003年l0月,
2004年7月治疗中枢性呃逆l2例,效果良好,现报告如
下.
l2例均为我院住院患者,其中男8例,女4例,年龄
25—70岁,中位年龄52岁.自发性脑出血6例,脑肿瘤术
后转入我院4例,颅脑损伤2例,病程2小时,9日不等.
治疗方法同该文:嘱患者平卧,先取穴位,包括双
耳主穴即耳中穴(位于耳轮脚上),配穴即胃穴,交感穴
等,用针底部在所取穴位相应区域内寻找最敏感压痛点,
采用压迹法做标记.常规消毒皮肤,图钉型揿针,刺穴,
用5mm×5mm胶布将揿针固定.执针按压各穴,力度由
轻至重,直至局部出现酸,麻,胀,痛感.埋针后每30分
钟运针1次,每次3分钟,3次后改为每3小时运针1次.
每次4分钟,直至呃逆停止,为1次治疗.呃逆不止者24
小时内起针.疗效
同该文.
结果:l0例经3次治疗呃逆停止且1周内不复发,2
例好转,治愈率达83%.
该方法操作简单,经济,疗效高,且无明显不良反应.
但治疗中应注意:?操作应严格遵循无菌原则,防止感染,
留针时局部保持清洁干燥,防止水或其它消毒液流入其内,
引起耳部感染;?寻找压痛点时动作要轻,柔,慢,力度
要均匀,且间距不应太大,以免遗漏压痛点.
[参考文献]
[1楚胜华.袁先厚,江普查,等.针灸治疗中枢性呃逆25例临床观察
新医学,2003,34(8):500
(收稿日期:2004一ll—l7)
(编辑:李苏玲)