河南省成人高等教育毕业生毕业资格审查表(新表)

河南省成人高等教育 毕业生毕业资格审查 学    校                      姓    名                      学    号                      专    业                      学习形式                  学    制                      层    次                      毕业时间                      中华人民共和国教育部制订 河南省教育厅制 填 表 说 明 1、毕业生应实事求是的填写本表，填写时一律用黑色钢笔或签字笔，字迹要清楚。 2、毕业时间：春季毕业统一填写x x x x年1月1日，秋季毕业统一填写x x x x年7月1日。 3、“本人身体健康状况”主要填写有无疾病和体质强弱状况。 4、“本人学习经历及社会经历”自小学时起，依时间顺序详细填写，年月要衔接。 5、贴最近二寸正面彩色半身免冠照片。 6、此表不得涂改，如无该项情况，亦应写“无”。表内所列项目，要全部填写，不留空白。 姓 名   性 别   二寸照片 籍 贯   出 生 年月日   政治面貌   民 族   是否华侨 侨居何处   本人身体 健康情况   参加工作时间   婚姻状况   现家庭住址   入学前所在单位及工作岗位、职务   何时何地因何原因受过何种奖励或处分             本人学习经历及社会经历（自小学填起） 自何年何月起至何年何月止 在何地、何校（或单位）学习（或任何职） 证明人                                                                                           自我鉴定： 本人签名 年 月 日   学校毕业鉴定： 年 月 日 毕业证电子注册号   校 长 （盖章） 成教院 院 长 （盖章）         学生成绩单粘贴处 主管部门盖章 年 月 日