肛周+挂线手术记录模板

台儿庄区人民医院 科室：外一科            手 术 记 录       病历号：209271 患者姓名 高井峰 性别 男 年龄 44岁 病室 5 床号 14 手术日期 2013-04-05 术前诊断 肛周脓肿 术中诊断 肛周脓肿 手术名称 1、肛周脓肿切开引流2、肛瘘挂线 麻醉方法 骶管 手术指导 手术者 杨兆伟 助手 王思亮 麻醉成功后，患者左侧卧位，常规消毒铺巾，扩张肛管，以脓肿作放射状切口长约5厘米，切开脓肿引流出脓液20ML脓腔深及直肠后方，清理脓液，用探针从肛瘘外口插入瘘管内，橡皮条结扎瘘管，妥善止血，油纱包裹排气管填塞肛管压迫创面止血，清点纱布器械如数，术毕。                                          手术顺利，术中麻醉满意，出血不多，术后安返病房。 手术者签名 杨兆伟 记录时间 2013-04-05，20:30