压疮高危病人预警上报表

压疮高危病人预警上报 宿迁市第三医院 压疮高危病人预警上 科室 床号 住院号 ?病危 ?病重 ?一级护理 ?其它护理 姓名 性别 年龄 入院时间 报告时间 诊断 Norton压疮危险因素评估表 评分依据 得分 项 目 4 3 2 1 身体状况 好 一般 不好 极差 神志状况 意识清醒 反应迟缓 浅昏迷 昏迷 活动能力 行动自如 辅助步行 能够坐起 长期卧床 肢体活动度 活动自如 稍微受限 极度受限 不能活动 失禁/皮肤受湿 皮肤干燥 偶有潮湿 经常受湿 持续受湿 总得分 Braden压疮危险因素评估表 项 目 评分依据 4 3 2 1 感觉 未受损 轻度受限 非常受限 完全受限 潮湿 皮肤干燥 偶有潮湿 潮湿 持续潮湿 活动力 经常行走 偶尔行走 可以坐椅子 限制卧床 移动力 未受限 轻度受限 严重受限 完全无法移动 营养 非常好 足够 可能不足够 非常差 摩擦力和剪切力 无明显问题 有潜在问题 有问题 总得分 备注: 1.各科室对危重病人及长期卧床病人自入院之日即进行压疮危险因素评估，如果评分?14分时，表示易发生压疮，建议采取预防措施，分数越低，发生压疮的危险性越高。 2. Norton压疮危险因素评估表评分?12分，Braden压疮危险因素评估表?12分则属高危病人，科室需填写压疮高危病人上报表，报护理部备案。