cJcM中医临床研究2011年第3卷第19期 .75.
颈椎骨质增生的中药治疗
1’reatingcervicalVertebrahyperosteogenybyTCM
程道忠
(陕西省安康市汉滨区大同中心卫生院,陕西安康,725019)
中图分类号l lt274.13文献标识码:A 文章编号l1674-78砷(2011)19—呻7鲫2证型:ADI
【摘要】目的:探讨颈椎骨质增生采取中药治疗的临床效果。方法:选择我院2009年1月~2011年1月收治的颈椎骨质
增生的患者60例,采用中药治疗,对临床资料进行回顾性分析.结果:本组60例患者,临床治愈57例,占95%,有效3例,
占5%,服药为l~4个疗程,疼痛在用药2剂后即明显减轻或消失,无明显不良反应发生.结论:本组药方以补骨脂、当归、狗
脊益肝肾、滋阴血,生髓填精以补督脉而治本,威灵仙、乌梢蛇、木瓜、苏木.秦艽,丹参、散寒凝、祛风湿、止痛、活血化瘀
以治标,葛根清气升举,引药养筋缓急、治诸痹而佐使,诸药共同配合使用,可活血化瘀,祛风除湿,止痛消痹,用于颈椎骨质
增生的治疗,可起到较佳临床效果.
【关冀词l颈椎骨质增生;中药治疗;疗效
【Abstract】objective:Tbinv髓tigatcthecervicalv盯tebmosteoprolif锄ion切ketraditio尬lChinesemedicineclinicalcur撕、,e
e侬魁.Methods:ino眦hospital丘Um2009Jan啪ryt02011J锄岫rywef;eceⅣicalbonehyperpl弱iain60pati即ts,仃e砷甜illTcM,也c
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【Keywords】cervicalbolle坶pefpl勰ia;TCM砸:a嘶∞t;E脆ct
颈椎骨质增生主要因职业因素、过度劳累,低头时间过长、
风湿、寒冷刺激、外伤、咽喉慢性炎症等,导致血液循环不畅,
椎体周围瘀血停滞、经络不通,有赘疣物质滋生。近年来,随
着社会分工的转变,从事低头工作方式的人群在日益增多,使
遭受风寒湿邪和屈颈的机会不断增加,在现阶段是我国临床上
的一种多发和常见的疾病⋯。虽有较多的药物和治疗方法,但
效果不佳,采用中医“辨证施治”治疗,可获得满意效果。本
次研究选择我院2009年1月~2011年1月收治的颈椎骨质增
生的患者60例,采用中药治疗,获得满意效果,现将结果分
析如下。
l资料与方法
1.1一般资料
本组患者印例,男35例,女25例,年龄32~73岁,病
程l周~18年,患者均经颈椎x光正侧位片及结合临床症状
和体征确诊,且排除椎管狭窄及椎间盘突出症的患者。
1.2方法
组方为:威灵仙259,乌梢蛇309,秦艽、丹参、苏木、
葛根、狗脊、补骨脂各209,木瓜、当归各159,l剂/d,水煎
分3次温服,1个疗程为7d。
1.3疗效评定
治愈:功能呈正常恢复,临床症状均消失,体力活动不受
限制,颈椎自如活动,随访1年无复发。有效:临床症状改善
明显,局部在劳累后有症状出现,需药物间隔服用才可控制。
无效:经1个疗程用药后临床症状和体征均无明显改善。
2结果
本组60例患者,临床治愈57例,占95%,有效3例,占
5%,服药为l~4个疗程,疼痛在用药2剂后即明显减轻或消
失,无明显不良反应发生。
3讨论
颈椎骨质增生在中年以上群体中较为多见,说明与人体钙
吸收减少、代调失调、关节骺软骨修复功能减退、骨质疏松有
一定相关性,进而引发骨刺和骨质增生【2】。本病以骺软骨组织
增生为初期增生
现,导致椎关节间隙变窄,病情发展至后期
表现为骨化变硬、对神经造成压迫,使韧带发生粘连,进而压
迫血管和神经,使脑部不能充足供血,而有颈痛、头晕头痛、
视力下降、上肢麻木的发生。在临床可将颈椎骨质增生分为三
种类型:①神经根型:此类型为本病初期,症状初十分明显,
患者多数肩背受累,症状可在休息后缓解,颈椎关节做摇头动
作时自觉有摩擦音,后仰头部时可有背酸、头晕、颈部硬痛等,
疼痛在喷嚏或咳嗽时加剧,上肢在活动后沉重无力【3】o②颈动
脉脊髓压迫型:在本病初期常见,椎关节间隙在此时间段变窄,
万方数据
.76- ClinicalJo啪alofChineseMediciIle2011、b1.(3)No.19
韧带弹性受到一定限制,颈神经受到增生的骨质压迫,患者常
以肢重无力、上肢麻木为主要表现,严重者可有脚软、下肢无
力、足麻木、行走失控。在颈动脉受到压迫时可呈现头晕目眩,
症状在运动时加重,部分患者有动脉搏动性头痛,或伴有头皮
触痛或发热,多数患者因脑供血不足而出现恶心、呕吐、脱发、
视物不清、失眠、记忆力减退、烦燥、听力下降等症状【4】。③
交感神经型:本类型患者因骨质增生刺激交感神经而出现枕骨
疼痛、偏头痛、视物昏花、流眼泪、眼球胀痛、怕光、眼球转
动受限等,因交感神经失调而出现胸闷、心前区痛、出汗、血
压升高、心动过缓,或导致心脑血管意外发生。
祖国医学中,颈椎骨质增生属“骨痹”范畴,结合现代医
学认为颈椎发生退行性改变,长期慢性劳损,局部供血呈不足
状态,易有筋肌挛缩产生,导致颈椎发生一系列病变。中医理
论为:中老年人,气血不足,肝脾肾亏虚,筋脉失养,风寒湿
热易侵袭,使脉络不通、气滞血瘀、不通则痛,肢体麻木失常,
肾亏则精血呈不足状态,髓不养骨、骨髓失养,周围气血不足,
易有骨痹产生。本组药方以补骨脂、当归、狗脊益肝肾、滋阴
名老中医赵学印治肝
血,生髓填精以补督脉而治本,威灵仙、乌梢蛇、木瓜、苏木、
秦艽、丹参、散寒凝、祛风湿、止痛、活血化瘀以治标,葛根
清气升举,引药养筋缓急、治诸痹而佐使,诸药共同配合使用,
可活血化瘀、祛风除湿,止痛消痹,用于颈椎骨质增生的治疗,
可起到较佳临床效果。
参考文献。
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作者简介。
程道忠(1962.)男,籍贯:陕西安康;学历:大专:职称:中医内科
主治医师;民族:汉族。
编号:ER-11082913(修回:2011.10.08)
ExperienceoftreatingliVerdiseasebyf-amouseTCManistZHA0Xue—yin
薛
奎
(泰安市中医医院肝病治疗中心,山东泰安,271000)
中图分类号l 勉56.4 文献标识码IA 文章编号:1674-78砷(20n)19-0076-02证型:DGB
【摘要】本文主要讲述了名老中医赵学印治疗肝病的经验方法,有良好效果,值得·临床推广应用。
【关键词】赵学印;肝;经验
【Abstractl11lisamcletall【sdbomtheexpleri∞ceof仃ealingliverdisea∞byf;姗ouseTCManistzHAOxue蜘n.Themethod
mal【esagoode脏ctwhichiswonhyofcl“calapplicat堍.
【Keywords】ZHAOXue—yin;Liver;Experi∞cc
全国第四批名老中医药专家赵学印教授长期从事医疗、科
研工作40余载,熟读经典,精于各家学说的研究,并结合临
床,在肝病的治疗方面积累了丰富的经验,对肝病的诊疗见解
独到,疗效确切。笔者有幸师从学习,聆听其教诲,受益颇多,
兹将其对肝病的诊疗经验
如下。
l注重中医外治疗法,创制脐火疗法
脐疗法,起源于秦汉,发展于唐宋,成熟于明清,指作用
于脐部的一切治疗方法,亦即将药物做成适当剂型施于脐部,
或在脐部给予某些物理刺激(如热熨、按摩、拔罐、敷贴等)
以治疗疾病的方法,属中医外治法范畴。
赵师认为脐是人体经脉的特殊部位,又称“维会”、“气舍”、
“脐中”、“神阙”等,为任脉神厥穴所在部位,又为冲脉经过
部位。任脉统全身阴液,督脉司周身阳气,任督经气相通,与
冲脉一源三歧,内连五脏六腑,外合筋骨皮毛,故有“脐为五
脏六腑之体,元气归藏之根”之说,乃先天之命蒂,后天之气
会。通过脐疗,使不同性味的药物作用于脐部时,经渗透通过
经络的输布,深入于内,可转枢上下、疏通经络,起到理阴阳,
和气血之作用。如清代著名外治学家吴师机认为“则知药物由
脐而入,无异于入口也,切药可逐日变换”。赵师在长期医疗
实践中将敷脐疗法用于治疗肝脏疾病,最终形成了具有中医特
色的脐火疗法,堪称中医一绝。
赵师认为脐火疗法在肝病领域主要有以下作用:①祛除湿
邪。湿邪是肝病缠绵难愈的重要病理因素,“诸病黄家从湿得
之”(金暖语),湿为阴邪非阳不化,灸疗可以温化湿浊,使湿
去热无所附则病易愈;②振奋阳气,扶正固本。慢性肝炎,旷
持日久,必伤正气,正气不足,则阳气不振,病邪肆虐,病情
加重,灸疗可以温助阳气,扶正以驱邪,具有较好的防止复发
和截断病情发展的作用。③行气活血通络,气滞血瘀,络脉不
畅是慢性肝病的重要病机,气血的运行特点是“热则舒通,寒
则凝滞”,灸疗则可以使气道畅通,血络扩张,气血运行加快,
使滞气去、瘀血除、络脉通,则病易愈;④刺激机体,激发潜
能,通过火热对机体的热刺激,调整体内阴阳失衡的紊乱状态,
使机体的整体功能得到调整。
万方数据