永久起搏器置入手术记录

永久起搏器置入手术 今日9pm行局麻下行永久性VVI起搏器置入术。患者取垂头仰卧位～常规消毒铺巾～用1%利多卡因局麻右锁骨外1/3下2cm皮肤～选18号穿刺右锁骨下静脉～通过针腔将导引钢丝插入下腔静脉～拔出穿刺针。将静脉鞘管沿导引钢丝插入锁骨下静脉～拔出导引钢丝～用手堵住鞘管尾端减少出血～嘱患者不要深呼吸～以免引起气栓。通过鞘管插入起搏电极～电极位于右心房时～拔出鞘管。借助透视～在导引钢丝引导下～将电极导线插入右心室心尖部。定位满意后拔出导丝～测试阈电压、阈电流及起搏阻抗。用两道不吸收线将电极导线固定缝扎到肌肉上～电极导线尾端固定好后再次测试最终的起搏阈值和感知灵敏度。用1%利多卡因紧贴胸大肌面麻醉皮下组织～用手术刀紧贴胸大肌表面分离组织～形成囊袋。囊袋用缝线止血后～使用庆大霉素及甲硝唑灌洗3遍。将脉冲发生器与电极导线相连后将起搏器装入囊袋。检查起搏器功能正常后逐层缝合关闭切口～消毒切口后～盖上无菌敷料并胶布固定～沙袋加压后安返病房。 记录人: 2011、09、22