呼吸内科试题

呼吸内科试 呼吸系统疾病总论 1.呼吸系统的局部症状不包括:( ) A.咳嗽 B.发热 C.咯血 D.呼吸困难 E.胸痛 2. 怀疑肺部肿瘤，为明确治疗性质，最应行合作检查:( ) A.支气管镜 B.血常规 C.胸部CT D.肺功能 E.胸部MRI 3. 慢阻肺患者肺功能检查指标中，下述哪一指标可升高:( ) A.FEV1 B.FEV1/FVC C.VC D.MMFR E.RV 慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病 1.慢支并发肺气肿时，其主要症状是:( ) A.突然出现呼吸困难 B.逐渐加重的呼吸困难 C.喘息 D.发绀 E.心悸 2. 慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是:( ) A. 呼气相延长，呼气相哮鸣音 B. 呼吸音减低 C. 心音遥远 D. 胸膜摩擦音 E. 桶状胸 3.下列措施中，最适用于缓解期慢支的治疗的是:( ) 治疗和呼吸体操 A.口服抗生素预防感染 B.氧疗改善机体缺氧状态 C.增强体质、免疫D.解痉、平喘的药物 E.祛痰、止咳的药物 支气管哮喘 1.与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是:( ) A.嗜酸性粒细胞 B.肥大细胞 C.中性粒细胞 D.巨噬细胞 E.淋巴细胞 2.引起哮喘不可逆性气道阻塞的原因是:( ) A.支气管平滑肌痉挛 B.黏液栓形成 C.气道黏膜水肿 D.气道壁重建 E.气管内异物 3.哮喘严重发作的早期，常现出的酸碱失衡类型是:( ) A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒 E.代碱合并代酸 4.支气管哮喘的处理，下列选项中错误的是:( ) A.去除诱因 B.抗原脱敏 C.长期口服肾上腺皮质激素 D.色甘酸二钠 E.菌苗疗法 5.重度哮喘时，除吸氧外尚应采取的措施是:( ) A.尽可能找出过敏原，去除诱因或进行抗原脱敏疗法 B.采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素 C.积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法 D.改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素 E.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法 6.支气管哮喘的临床特征是:( ) A.反复发作阵发性呼气性呼吸困难 B.反复发作吸气性呼吸困难 C.反复发作混合性呼吸困难 D.夜间阵发性呼吸困难 E.肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿哕音 支气管扩张 1. 支气管扩张最有意义的体征是( ) A.局限性哮鸣音 B.局限性湿啰音 C.贫血貌 D.消瘦 E.杵状指 2. 支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用( ) A.抗生素 B.止血药 C.镇咳药 D.支气管舒张药 E.镇静药 3. 抢救大咯血窒息时最关键的措施是( ) A(立即进行人工呼吸 B(立即使用呼吸中枢兴奋剂 C(立即使用鼻导管给氧 D(立即采取解除呼吸道梗阻的措施 E(立即输血或输液 肺部感染性疾病 1.肺炎球菌的致病力主要取决于( ) A.细菌产生的内毒素 B.细菌荚膜对肺组织的侵袭力 C.细菌的大量、快速繁殖 D.细菌毒素诱发溶血 E.细菌产生的外毒素 2.对于诊断肺炎球菌性肺炎，下列症状中价值最大的是( ) A.寒战 B.持续高热 C.咳嗽、呼吸困难 D.咯铁锈色痰 E.胸痛 3.肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选( ) A.链霉素 B.氧氟沙星 C.青霉素 D.丁胺卡那 E.红霉素 4.肺炎球菌性肺炎的铁锈色痰，是因为( ) A.痰内有大量红细胞 B.痰内混有大量肺泡巨噬细胞 C.是纤维蛋白和红细胞结合的产物 D.红细胞破坏后释放含铁血黄素 E.以上都不是 5. 下列肺炎中，最易并发肺脓肿的是( ) A.肺炎球菌性肺炎 B.支原体肺炎 C.葡萄球菌性肺炎 D.克雷白杆菌肺炎 E.病毒性肺炎 6. 男性，50岁。突然发冷、发热，咳嗽，脓性痰，黏稠带血，白细胞18×109,L，青霉素治疗无效，胸部x线所见右上肺大片实变影，叶间隙下坠。诊断可能为( ) A.肺炎球菌性肺炎 B.克雷白杆菌肺炎 C.葡萄球菌性肺炎 D.肺结核 E.渗出性胸 膜炎 7.患者，男性，34岁。既往体健，突发寒战，高热39,40~C，咳嗽，胸痛，黏液性脓痰，次日症状加重，气促，烦躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端发绀，心率120次,分，血压10.4,6.5kPa(80,50mmHg)。最可能的诊断是( ) A.自发性气胸 B.胸膜炎 C.休克型肺炎 D.肺梗死 E.真菌性肺炎 8(治疗支原体肺炎，首选的抗菌药物为( ) A.青霉素 B.磺胺类 C.红霉素 D.庆大霉素 E.链霉素 9. 急性肺脓肿最主要的临床表现是( ) A.咳嗽、咯血 B.急起胃寒、发热 C.剧烈胸痛 D.干湿性哕音 E.咯大量脓臭痰 10. 急性肺脓肿的治疗是( ) A.止咳，祛痰，解痉，抗感染 B.改善通气，纠正酸中毒 C.支持疗法，祛痰，有效的抗生素 D.积极抗感染，辅以体位引流 E.动静结合，中西医结合，全身用药及局部用药相结合 11. 成人院外获得性肺炎最常见的病原菌是( ) A.肺炎球菌 B.流感嗜血杆菌 C.嗜肺军团菌 D.铜绿假单胞菌 E.肺炎支原体 12. 肺脓肿患者经各种抗生素积极治疗已3个月，仍咯脓痰，脓腔直径6 cm，下一步治疗应首先考虑( ) 注抗生素 D.手术治疗 E.人工A.加大抗生素剂量 B.加体位引流 C.加用气管内滴 气腹 肺结核 1.结核病的主要传播途径是( ) A.消化道 B.呼吸道 C.泌尿生殖道 D.血液 E.皮肤 2. 确诊肺结核的依据是( ) A(结核中毒症状 B(血沉增快 C(结核菌素试验阳性 D(痰检找到结核菌 E(胸部X线片示浸润性改变 3. 患者男，32岁，咳嗽1月余，伴低热、痰中带血10天，胸片示:右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是( ) A(肺脓肿 B(浸润型肺结核 C(支气管扩张 D(癌性空洞伴感染 E(金黄色葡萄球菌肺炎 4.成人肺结核最可靠的诊断依据是( ) A.低热、咳嗽、盗汗、乏力 B.血沉增快 C.胸片有渗出性阴影 D.痰涂片检查结核菌阳 性 E.结核菌素试验阳性 5. 肺结核大咯血时，应采取体位是( ) A(健侧卧位 B(患侧卧位 C(平卧位 D(俯卧位 E(坐位 6. 抗结核药中，早期杀菌作用最强的药物是( ) A利福平 B吡嗪酰胺 C异烟肼 D链霉素 E环丙沙星 间质性肺疾病 1. 对间质性肺疾病最有诊断价值的检查是( ) A.肺弥散功能 B.放射核素扫描 C.胸部CT D.血清免疫学 E.肺组织活检 2.间质性肺疾病典型的临床表现是( ) A.咳嗽、咳痰 B.胸闷 C.胸痛 D.进行性加重的活动性呼吸困难 E.干咳 3. 间质性肺疾病典型的体征是( ) A.Velcro啰音 B.杵状指 C.肺部干啰音 D.肺动脉高压及肺心病体征 E.肺实变体征 原发性支气管肺癌 1. 下述原发性支气管肺癌临床表现中，最常见的早期症状是( ) A.咳嗽 B.咯血 C.胸痛 D.呼吸困难 E.发热 2. 支气管肺癌患者出现Horner综合征，病侧眼睑下垂，瞳孑L缩小，眼球内陷，同侧颈部与部 无汗或少汗，是因为( ) A.肿瘤压迫膈神经 B.肿瘤压迫臂丛神经 C.肿瘤压迫上腔静脉 D.肿瘤压迫颈交感神经 E.肿瘤压迫肋间神经 3. 肺癌空洞的X线表现是( ) A(薄壁空洞，内壁光滑 B(薄壁空洞，内壁凸凹不平 C(厚壁空洞，内有液平 D(厚壁空洞，内壁凸凹不平 E(以上都不是 4. 中心性肺癌与肺门淋巴结结核鉴别，最好的手段是( ) A(支气管造影 B(有无浅表淋巴结肿大 C(结核菌素试验 D(X线胸片 E(纤维支气管镜检查 5. 诊断肺癌最可靠的手段是( ) A(病史、体征 B(胸部X线检查 C(胸部体层摄片 D(放射性核素肺扫描 E(细胞学、组织学病理检查 6. 对放射治疗最敏感的肺癌是( ) A鳞状上皮细胞癌 B腺癌 C肺泡细胞癌 D小细胞未分化癌 E类癌 肺动脉高压与慢性肺源性心脏病 1. 导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病，占第一位的原因是( ) A.慢性纤维空洞型肺结核 B.尘肺 C.支气管哮喘 D.支扩 E.以上都不是 2. 肺心病急性加重期的抢救，下列选项中最重要的是( ) A.强心剂 B.利尿剂 C.抗生素 D.尽量改善呼吸功能 E.营养支持 3. 下列关于诊断慢性肺源性心脏病时胸部x线下所见的描述中，错误的是( ) A.右下肺动脉干扩张，其横径?15 mm B.右下肺动脉干横径与气管横径比?1.07 C.肺动脉段明显突出或其高度?3 mm D.右心室增大 E.心脏向左下扩大 4. 慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最重要因素是( ) A.高碳酸血症 B.呼吸性酸中毒 C.肺血管痉挛 D.缺氧 E.肺血管重构 5. 显性肺动脉高压的诊断依据是( ) A.出现心力衰竭 B.静息时肺动脉平均压?20 mmHg C.静息时肺动脉平均压?20 mmHg D.运动时肺动脉平均压?20 mmHg E.运动时肺动脉平均压?20 mmHg 6. 慢性肺源性心脏病最常见的死亡原因是: ( ) A.肺性脑病 B.心律失常 C.心力衰竭 D.重症呼吸道感染 E.消化道出血 胸膜疾病 1. 结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎鉴别，最主要的是( ) A.患者年龄 B.草黄色渗出液 C.有无畏寒、发热 D.血性渗出液 E.胸水细胞学检查 2. 胸膜腔积液较多，压迫症状出现时，一般第一次抽液量是多少为佳( ) A不超过500ml B不超过600ml C解除压迫症状为止 D尽可能将积液抽完 E抽出积液愈少愈安全 3. 下列哪项是渗出液产生机制( ) A胸膜毛细血管通透性增加 B血浆胶体渗透压降低 C胸膜毛细血管静水压增高 D毛细血管胶体渗透压降低 E胸膜毛细血管静水压降低 4. 结核性胸膜炎应用糖皮质激素的前提是( ) A胸膜活检病理为结核性改变 B胸腔积液中找到结核杆菌 C结核菌素试验强阳性 D 患者全身状况较差 E足量抗结核治疗下仍有毒性症状 5. 下列关于自发性气胸的描述哪项不正确( ) A症状的轻重取决于气体进入胸膜腔的速度和肺部的基础疾病 B X 线是诊断的重要 C胸膜腔闭式引流术,插管位置一般多取锁骨中线第二肋间 D可并发纵隔及皮下气肿 E特发性气胸治疗后不会复发 6. 男性，70岁，左侧肺癌，左侧胸膜转移，大量胸水。现气急明显，减轻症状所应采取的措施是( ) A.吸氧 B.静脉注射氨茶碱 C.口服速尿 D.立即抽胸腔积液 E.立即平卧 睡眠呼吸暂停低通气综合征 1. 睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断最有特异性检查为:( ) A.多导睡眠图(PSG) B.胸部CT C.动脉血气 D.肺功能 E.心脏彩超 2. 睡眠呼吸暂停低通气综合征最常见的类型为:( ) A.中枢性睡眠呼吸暂停综合征 B.低通气 C.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 D.混合型睡眠呼吸暂停综合征 E.睡眠呼吸暂停 3. 睡眠呼吸暂停低通气综合征最常见的临床表现为:( ) A.睡眠打鼾，白天嗜睡 B.呼吸暂停 C.夜间憋醒 D.疲乏无力 E.头晕头痛 急性呼吸窘迫综合征 1. 急性呼吸窘迫综合征诊断标准为:( ) A.PaO2/FiO2,300mmHg B.PaO2下降 C.PaCO2下降 D.肺部浸润影 E.PAWP,12mmHg 2. 急性呼吸窘迫综合征最常见临床表现为:( ) A.进行性加重的呼吸困难、发绀 B.咳嗽、咳痰 C.肺部湿啰音 D.烦躁，焦虑 E.发热 3. 中度急性呼吸窘迫综合征诊断标准为:( ) A. PaO2/FiO2,300mmHg B. PaO2/FiO2?300mmHg C.200mmHg,PaO2/FiO2?300mmHg D. 100mmHg,PaO2/FiO2?200mmHg E.PaO2/FiO2?100mmHg 呼吸衰竭与呼吸支持技术 1.慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列选项正确的是( ) A.<25, B.<35, C.<45, D.<55, E.<65, 2.慢性呼吸衰竭最多见的原因是( ) A.肺血管病变 B.慢性阻塞性肺病 C.广泛胸膜增厚 D.广泛肺间质纤维化 E.呼吸肌疾病 3. 诊断I型呼吸衰竭的血气诊断标准应是( ) A.动脉血氧含量(CaO2)低于20ml% B.动脉血氧分压(PaO2)低于8kPa(60mmHg) C.pH<7.35 D.动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于6.67kPa(50mmHg) E.动脉 血氧饱和度(SaO2)低于90% 4. II型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是( ) A.动-静脉样分流增加 B.肺泡通气功能障碍 C.通气/血流比例失调 D.弥散功能障碍 E.机体氧耗量增加 5. 确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是( ) A.血气 B.发绀 C.神志变化 D.呼吸困难 E.多汗 6. 男性，70岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO250mmHg，PaO245mmHg，能够延长寿命，防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是( ) A.抗生素控制感染 B.支气管舒张剂治疗 C.吸入糖皮质激素 D.呼吸肌锻炼 E.长期家庭氧疗