婴儿灌肠法

实训一 动脉血气标本的采集 【实训目标】 1.知识目标： 2.技能目标: 3.素质目标: 【情景导入】 患者刘丽，女，33岁，因“发热一天”到医院就诊。医生查体后诊断：急性化脓性扁桃体炎，住院给予相应治疗。医嘱：青霉素皮试液  0.1ml/ID  st! 护士王露应如何执行医嘱？ 【相关理论】 1.定义 2.目的 （1） （2） 3.适应证 （1） （2） 4.禁忌证 【实训及要点】 皮内注射法操作流程及要点 步骤 操作流程及要点 注意事项 健康宣教 评估 1.患者的诊断、病情、心理反应、合作程度、 2.询问用药史、过敏史、家族史 3.查看注射局部 1.对该药有过敏史的患者，禁忌做药物过敏试验 2.注射部位无瘢痕、炎症、皮肤病等   计划 环境 安静安全整洁 温湿度适宜     护士 服装整洁、修剪指甲 洗手、戴口罩 患者 了解皮内注射的药物、目的、注意事项、配合要点 用物 注射盘内放：皮肤消毒液，2%碘酊、75%乙醇、或0.5%碘伏；无菌持物钳及容器，1ml注射器，无菌带盖方盘、无菌纱布、无菌棉签、… 实施 抽吸药物 按医嘱抽取药物，放置无菌带盖方盘内（图3-2），     核对解释   选部位   消毒皮肤   核对排气   穿刺注射   拔针   核对签名   操作后指导   整理洗手   观察记录   评价                 口服葡萄糖耐量实验  评价 姓名：                                                  总得分            评价内容 分值 技 术 实 施 要 点 评 分 等 级 存在问题 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ 1、操作前评估 （15分） 8 1.患者的年龄、病情、是否妊娠、精神心理状态。 2.近3天饮食的种类及量，实验前时候空腹，空腹的时间是否最少10h。 3.患者的活动情况、服药情况。 8 6 4 3 2   7 告知患者操作目的，向其解释，取得配合； 7 6 5 3 1   2、操作步骤 （65分） 5 准备葡萄糖溶液 5 4 3 2 1   15 抽取空腹静脉血 15 12 9 6 3   15 服用葡萄糖溶液 15 12 9 6 3   5 记录口服葡萄糖溶液的起始时间 5 4 3 2 1   5 做好标记 5 4 3 2 1     5 观察患者试验后的反应和生命体征 5 4 3 2 1     5 抽血完毕，嘱患者进食 5 4 3 2 1     5 标本及时送检 5 4 3 2 1     5 观察记录 5 4 3 2 1   3、整理用物（10分） 5   5 4 3 2 1   5   5 4 3 2 1   4、提问(1～2个问题) 5   5 4 3 2 1   5、总分                       注释：评分等级:Ⅰ级示操作熟练、、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；Ⅱ级表示操作熟练、规范、有1~2处缺项，与病人沟通不够自然； Ⅲ级表示操作欠熟练、规范、有2~3处缺项，与病人沟通较少；Ⅳ级表示操作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有沟通；Ⅴ级表示操作混乱、无序。