环境影响评价报告公示：西昌市磨盘乡卫生院建设环评报告

环境影响评价报告公示：西昌市磨盘乡卫生院建设环评报告 (送审本) 项目名称:西昌市磨盘乡卫生院建设项目 建设单位(盖章):西昌市磨盘乡卫生院 编制单位:安徽省四维环境工程有限公司 二〇一七年二月 目 录 建设项目基本情况 ................................................................................ 错误～未定义书签。 建设项目所在地自然环境社会环境简况 ............................................................................ 10 环境质量状况 ........................................................................................ 错误～未定义书签。 评价适用标准 ........................................................................................ 错误～未定义书签。 建设项目工程分析 ................................................................................ 错误～未定义书签。 项目主要污染物产生及预计排放情况 ................................................ 错误～未定义书签。 环境影响分析 ........................................................................................ 错误～未定义书签。 建设项目拟采取的防治措施及预期治理效果 .................................... 错误～未定义书签。 结论与建议 ............................................................................................ 错误～未定义书签。 附图: 附图1 项目地理位置图 附图2 外环境关系示意图 附图3 平面布置图 附图4 监测布点图 附图5 现场照片 附件: 《建设项目环境影响报告表》编制说明 《建设项目环境影响报告表》由具有从事环境影响评价工作资质的单位编制。 1. 项目名称??指项目立项批复时的名称，应不超过30个字(两个英文字段作一个汉字)。 2. 建设地点??指项目所在地详细地址，公路、铁路应填写起止地点。 3. 行业类别??按国标填写。 4. 总投资??指项目投资总额。 5. 主要环境保护目标??指项目区周围一定范围内集中居民住宅区、学校、医院、保护文物、风景名胜区、水源地和生态敏感点等，应尽可能给出保护目标、性质、规模和距厂界距离等。 6. 结论与建议??给出本项目清洁生产、达标排放和总量控制的分析结论，确定污染防治措施的有效性，说明本项目对环境造成的影响，给出建设项目环境可行性的明确结论。同时提出减少环境影响的其他建议。 7. 预审意见??由行业主管部门填写答复意见，无主管部门项目，可不填。 8. 审批意见??由负责审批该项目的环境保护行政主管部门批复。 建设项目基本情况 工程名称 西昌市磨盘乡卫生院建设项目 建设单位 西昌市磨盘乡卫生院 法人代表 联系人 通讯地址 西昌市磨盘乡磨盘村1组 联系电话 传真 / 邮政编码 615000 建设地点 西昌市磨盘乡磨盘村1组 立项审批 西昌市卫生和计划生育局 批准文号 66955033851340111C2201 部门 行业类别 乡镇卫生院 建设性质 新建, 改扩建? 技改? 及代码 【Q8323】 占地面积 绿化面积 2.5 / 2(亩) (m) 总投资 环保投资 环保投资占总25.3 10.4 41.1 (万元) (万元) 投资比例 评价经费 预计投产 / (万元) 日期 工程内容及规模: 1项目由来 西昌市磨盘乡卫生院建设项目位于西昌市磨盘乡磨盘村1组，项目主要进行区域内社会公共卫生服务以及普通病诊疗服务。磨盘乡卫生院于1959年建成并投入运行，属于乡镇卫生院。磨盘乡卫生院一直为按规定办理环境影响评价手续。根据《四川省人民政府办公厅关于印发四川省清理整顿环保违法违规建设项目工作的通知》(川办发【2015】90号)、《凉山州人民政府关于印发凉山州清理整顿环保违法违规建设项目工作实施方案的通知》(凉府发【2016】7号)以及《西昌市环境好护局关于责令立即停止违法行为限期提交环境评估资料的通知》“(西环发[2017]8号)”文件精神:2015年1月1日以前已建的未批先建项目，产业政策符合，区域规划相符的，可补办环境影响评价手续。 本项目属于《国民经济行业分类》GB/T4754-2011中“卫生和社会工作”中的“乡镇卫生院”，属于国家现行产业政策鼓励类项目;项目已取得磨盘乡人民政府选址意见，明确项目符合区域土地利用及建设规划。经了解，磨盘乡卫生院于1959年已建成并投入运行，且符合相关产业政策要求，符合区域规划要求，符合补办环评要求。根据《环境影响 第 1 页 评价分类管理》(2015年版)的相关要求，该项目应编制环境影响报告表。我单位受业主委托进行本项目环境影响报告表的编制工作。接受委托后，我单位立即成立环评工作小组，开展了详细的现场踏勘调查、资料收集工作，在对本项目的环境现状和可能造成的环境影响遗留问进行分析后，依照环境影响评价技术导则的要求编制了环境影响报告表。 2编制依据 2.1法律、法规 (1)《中华人民共和国环境保护法》(2014.4.24修正，2015.1.1日施行); (2)《中华人民共和国环境影响评价法》(2003年9月1日起施行); (3)《中华人民共和国水污染防治法》(2008年6月1日起施行); (4)《中华人民共和国大气污染防治法》(2016年1月1日起施行); (5)《中华人民共和国环境噪声污染防治法》(1997年3月1日起施行); (6)《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》(2005年4月1日起施行、2013年主席第5号令修订); (7)《医疗废物管理条例》(国务院令第380号); (8)《建设项目环境保护管理条例》(国务院第253号令，1998.11.29)。 2.2规章、政策 (1)《产业结构调整指导目录2011年本(2013年修正)》(国发改委令第9号、21号); (2)《建设项目环境影响评价分类管理名录》(环境保护部令第33号，2015年6月1日实施); (3)《国务院关于落实科学发展观加强环境保护的决定》(国发[2005]39号); (4)《中共四川省委、四川省人民政府关于进一步加强环境保护工作的决定》(川委发[2004]38号); (5)《四川省环境保护条例(2004年修正)》(1991年7月29日开始实施); (6)《乡镇卫生院建设标准》(建标[2008]142号); (7)《医疗卫生机构医疗废物管理办法》(卫生部第36号令); (8)《医疗废物分类目录》(卫医发[2003]287号); (9)《危险废物转移联单管理办法》(环保总局令第5号); 第 2 页 (10)《国务院关于落实科学发展观加强环境保护的决定》(国发[2005]39号); (11)《关于西部大开发中加强建设项目环境保护管理的若干意见》(环发[2001]4号); (12)四川省环境保护部《关于进一步加强环境影响评价管理防范环境风险通知》和《关于切实加强环境风险防范严格环境影响评价管理的通知》(川环函[2012]811号); (13)《国家危险废物名录》(2016版)。 2.3技术 (1)《环境影响评价技术导则 总纲》(HJ2.1,2011); (2)《环境影响评价技术导则 大气环境》(HJ2.2,2008); (3)《环境影响评价技术导则 地面水环境》(HJ/T2.3,93); (4)《环境影响评价技术导则 声环境》(HJ2.4,2009); (5)《环境影响评价技术导则 地下水环境》(HJ610,2016); (6)《环境影响评价技术导则 生态影响》(HJ19,2011); (7)《医疗废物集中处置技术规范》(环发[2003]206号); (8)《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规范》(环发[2003]188); (9)《医疗废物转运车技术要求(试行)》(GB19217-2003); (10)《医院污水处理技术指南》(环发[2003]197号); (11)《医院污水处理工程技术规范》(HJ2029-2013); (12)《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)。 2.4项目相关资料及文件 (1)环评委托书 (2)医疗执行许可证 (3)选址意见书 (4)医疗废物处置协议 (5)执行标准确认函 (6)环境质量现状监测报告 3产业政策符合性分析 本项目为乡镇卫生院建设项目，根据国家发改委第9号令《产业结构调整指导目录(2011年本)》以及国家发展改革委第21号令公布的《国家发展改革委关于修改<产业结构调整指导目录(2011年本)>有关条款的的决定》判断，项目属于鼓励类第三十六条“教 第 3 页 育、文化、卫生、体育服务业”中第29款“医疗卫生服务设施建设”。 因此，本项目符合国家现行产业政策。 4选址合理性及规划符合性分析 4.1选址合理性分析 4.1.1外环境关系 西昌市磨盘乡卫生院位于西昌市磨盘乡磨盘村1组，所处位置属乡镇集中区。卫生院东面20m为磨盘乡中心小学;卫生院北侧200m处为磨盘乡政府，北侧220-240处约4户农户;卫生院西南侧20-60m处约8户农户;省道307位于卫生院的北侧;卫生院所在地区主要地表水为西北侧70m的山沟。 4.1.2与《乡镇卫生院建设标准》符合性分析 根据《乡镇卫生院建设标准》(建标[2008]142号)中的要求，本项目与建标[2008]142号中选址要求对比如下: 表1-1 本项目选址合理性一览表 序号 标准要求 本项目选址情况 符合性 应具备较好的工程地质条件和水本项目所在地具备较好的工程地质条符合 1 文地质条件 件和水文地质条件。 本项目西侧紧邻乡道，交通便利，可应方便群众，交通便利 符合 2 方便当地人民就诊 周边宜有便利的水、电、路等公用本项目位于现有卫生院内，现已通水、符合 3 基础设施 电、路等，基础设施齐全 本项目环境安静、远离污染源，与少应环境安静、远离污染源，并与少年儿童活动密集场所有一定距离(磨符合 4 年儿童活动密集场所有一定距离 盘乡小学约20m) 应远离易燃、易爆物品的生产和贮本项目附近无易燃、易爆物品的生产符合 5 存区、高压线路及其设施 和贮存去、高压线路及设施 此外，本项目所在地用电利用现有卫生院已有的供电网络引入;项目用水利用现有卫生院已有的供水管网;项目区居民较为集中，方便居民就诊;周边无文物保护、风景名胜等环境敏感目标;项目不在饮用水源保护区内，不存在重大环境制约因素。建设用地内地质构造简单，无断层通过，未见滑坡、坍塌、泥石流软弱夹层、破碎带、空洞等大的不良地质，从区域地质构造分析属相对稳定地区，工程地质条件和环境地质条件较为良好，适宜项目建设。 项目选址符合《乡镇卫生院建设标准》(建标[2008]142号)中的要求，因此本项目 第 4 页 的选址合理。 综上所述，本项目选址基本合理。 4.2规划符合性分析 4.2.1与《四川省“十二五”医药卫生事业发展规划》相符性分析 根据《四川省“十二五”医药卫生事业发展规划》(川办发[2011]85号)中提出:四川省“十二五”期间的重点任务之一是强化基层医疗服务能力。通过强化基层医疗服务能力建设，以发展农村卫生和社区卫生为长期战略重点;继续加强乡、村医疗卫生机构建设和能力提升，到2015年末每个乡镇有1所政府举办的卫生院，每个行政村有村卫生室，乡、村卫生机构人员和设备配备达到国家标准。本项目是在国家加大力度投入农村卫生工作的前提下提出的，因此本项目符合《四川省“十二五”医药卫生事业发展规划》。 4.2.2与《凉山州“十二五”卫生事业发展规划》相符性分析 根据《凉山州“十二五”卫生事业发展规划》(川办发[2011]85号)中提出:进一步健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村医疗卫生服务网络。以彝区和藏区11县为重点，大力开展基层医疗卫生机构标准化建设，在县域范围内合理调配各乡镇卫生院现有专业人员，优化乡镇卫生院医疗设备，使每所乡镇卫生院基本达到布点科学、流程合理、管理规范，实现房屋、设备、人员三配套，常见病、多发病诊疗和公共卫生服务能力有较大提高。争取国家和省资金支持，建立健全安宁河流域与彝(藏)区贫困县、三级医疗卫生机构与县级医疗卫生机构、县级医疗卫生机构与基层医疗卫生机构长期稳定的帮扶、协作机制。本项目是在争取国家和地方资金支持，大力开展基层医疗卫生机构标准化建设的前提下提出的，因此本项目符合《凉山州“十二五”卫生事业发展规划》。 4.2.3与西昌市磨盘乡规划的相符性分析 根据西昌市磨盘乡政府出具的选址意见书，磨盘乡卫生院建设项目位于我乡磨盘村1组，项目土地为卫生院自有，该项目符合区域土地利用规划、符合区域建设规划。不涉及引用水源。 4.3总平面布置合理性分析 整个卫生院占地呈长方形，卫生院的大门位于东侧;综合楼位于卫生院的西侧，综合楼1F为医务用房，2F为员工住宿办公区。卫生院医疗废物暂存室位于综合楼1F最南端，卫生院医疗废物暂存间符合《医疗废物管理条例》中“ 第十七条 医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物;医疗废物暂时贮存的时间不得 第 5 页 超过2天。医疗废物的暂时贮存设施、设备，应当远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所，并设置明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。医疗废物的暂时贮存设施、设备应当定期消毒和清洁。”的要求(环评要求:卫生院医疗固废暂存间修建在最南端角落)。旱厕位于项目的东南侧离人群活动区相对较远，布置合理。项目功能分区合理，洁污流线清楚，避免或减少交叉感染。整个卫生院用水点仅为北侧一点。 综上所述，本项目平面布置合理。 5建设内容及规模 5.1工程名称、规模、建设地点 工程名称:西昌市磨盘乡卫生院建设项目 建设单位:西昌市磨盘乡卫生院 建设内容及规模:西昌市磨盘乡中心卫生院占地面积2.5亩，总投资25.3万。卫生院开设的科室有内科、儿科、预防保健科，设床位5张，年接待人数2000人，卫生院不设置住院病人，需住院病人转至西昌市市区医院就诊，医院设置的病床为观察床位。 建设地点:西昌市磨盘乡磨盘村1组 建设性质:补办环评 总 投 资:25.3万元 床位设置:设置床位5张 职工人数:职工8人 就诊人数:约6人次/d。 5.2建设内容及项目组成 项目组成及主要的环境问题见下表。 表1-2 项目组成及主要环境问题 可能产生的主要环境问题 项目名称 建设项目及规模 备注 施工期 营运期 生活垃圾、 2综合楼1栋，2F，建筑面积220m; 主体工程 医疗垃圾、 已建 2厨房建筑面积15m 设备噪声 / 供水 接自院内供水管道 / 已建 公用工程 供电 接自院内供电设施 / 已建 第 6 页 3/d;(整旱厕规模5m整改卫生院医疗废水 改为化粪池) 污水排水系整改卫生院污水排臭气、污泥 统;新建消毒水系统;新建消毒设生活污水 设备一套。 备一套。 环保工程 新建医疗废物暂存 间位于卫生院南侧新建医疗废 角落区域，医疗废物物暂存间并医疗固废 医疗固废 2暂存间(面积5m)，新增紫外线 按重点区防渗，渗透消毒灯。 -10系数?10cm/s 生活污水、 办公生活 综合楼1栋 已建 生活垃圾 辅助 设施 卫生院北侧，建筑面厨房 综合楼1栋 已建 2积15m 3本项目技术经济指标 本项目主要技术经济指标见下表。 表1-3 本项目技术主要经济指标 序号 名称 单位 数量 1 总规划用地面积 亩 2.5 22 总建筑面积 m 240 7 总投资 万元 25.3 4 职工定员 个 8(提供住，提供食堂) 5 床位数 张 5 6 就诊人数 人次/d 6 6工程主要原辅材料及用量 营运期主要原辅材料及能耗 项目实施后，主辅材料为治疗用的各种药品和医疗器械。本项目主要原辅材料及能耗情况详见表1-6。 表1-6 主要原辅材料及能耗情况表 第 7 页 类别 名 称 年耗量 来 源 主要化学成分 中西医药品 视各品种而定 一次性注射器 / 一次性输液器 / 根据需求 主(辅)料 市场购买 计划购买 棉纱棉球等 疫苗等药剂 / 酒精等试剂 电(kW?h) —— 5000kW?h 当地电网 / 3水 乡镇供水 434m 乡镇供水 HO 27主要医疗设备 建设项目医疗设备详见下表。 表1-8 项目主要医疗设备一览表 序号 设备名称 单位 数量 备注 1 心电图机 台 1 新增 2 消毒灯 台 1 新增 3 B超 台 1 新增 4 血细胞分析仪 台 1 新增 5 尿液分析仪 台 2 新增 6 消毒设备 台 1 新增 7 紫外线消毒灯 盏 2 新增 8劳动定员及工作制度 本项目现有职工8人。全年工作日期为365天，采用换班制度，24小时值班，医院员工采用上一周休一周的工作制度，当日医护人员为4人。卫生院就诊接待人数约6人次/d。 与本项目有关的原有污染情况及主要环境问题: 西昌市磨盘乡卫生院位于磨盘乡磨盘村1组，目前卫生院用水点仅有厨房旁一处，产 第 8 页 生的废水直接通过雨水沟进入北侧的山沟，卫生院修建一座旱厕。整改措施:根据对业主了解，卫生院要进行旱厕改造为化粪池。环评要求:卫生院需对院内污水排水系统进行改造，产生的所有废水需进入化粪池不能直接排放到雨水沟进入环境水体。同时新增一套消毒设备，整个卫生院产生的废水进入化粪池后进行消毒排放到北侧的山沟。 目前卫生院医疗固废暂存间设置在治疗室旁;医疗固废在偏远地区焚烧，原因为卫生院位置太偏远，具有资质单位不愿到卫生院进行收集处理。整改措施:要求卫生院新建医疗固废暂存间，修建位置在卫生院最南端角落区域远离人员活动频繁区;根据环境保护部、国家发改委、公安部联合发布的2016年版《国家危险废物名录》及附录《危险废品豁免管理清单》中规定医疗固废运输已经豁免，因此卫生院产生医疗固废可自行运输至佑君镇卫生院后统一交西昌市绿森环保统一处置。 第 9 页 建设项目所在地自然环境社会环境简况 自然环境简况: 1自然地理 西昌市位于四川省西南部，安宁河流域中段，为凉山州州府所在地，地理坐标在东经101?46′~102?25′、北纬27?32′~28?10′，东西最宽约20km，南北最长约43km，幅员面积 22651km，与昭觉县、普格县、德昌县、盐源县、冕宁县、喜德县接壤。 本项目建设地点位于西昌市磨盘乡磨盘村1组。地理位置详见附图1。 2地形、地貌、地质 凉山州地质构造复杂，岩层破碎，地质史上岩浆活动频繁，新构造运动活跃，州内局部地区处于地震带，是滑坡、崩塌、泥石流和水土流失等地质地貌过程经常发生和比较突出的地区。 西昌市地貌以山地为主，谷坝次之，形成八分山地、二分坝和坝内八分田地、二分水的比例状态。区域地貌形态除周边的中、高山外，另有安宁河河谷平原和西昌山间盆地组成。 西昌市境内安宁河以西、磨盘山以东、南北一线为火成岩，余皆为沉积岩，占境内总面积约70%。地质构造以南北构造为主。安宁河断裂为近期仍在活动的断裂，各种物理地质作用较强。 3气候、气象 西昌气候属中亚热带高原季风气候区，夏半年受西南和东南暖湿季区控制，雨量充沛;冬半年受极地大陆气团影响，晴暖干燥。主要气候特点是:干湿季分明，降雨集中，气温年较差小，日较差大。 西昌地区太阳辐射强，日照充足。年平均日照2423.1h，占可照时数的55%。该地区多年年平均降雨量1013.1mm，年最高降雨量1471.1mm，年最低降雨量691.2mm。降雨量多集中在5月中旬~10月中旬，约占全年总降雨量的93%左右。该地区年平均蒸发量1945mm，除雨季外，其余时间蒸发量大于降雨量。 当地风向除受大的天气系统影响外，还要受到安宁河谷的影响，主导风向为北风，年均频率36.5%;次主导风向为SSE风，频率为17.6%;居第三位的为南风，年均频率13%;形成南北对吹的局面，且风向的日变化也较明显，一般白天多南风，晚上多北风。多年平均风速2.0m/s。 第 10 页 4水文 安宁河在西昌市境内过境长83km，河道天然落差174m，平均比降1.8‰。河槽宽窄变化大，最宽处1100m，最窄处200~250m，干流弯曲，分支交错。安宁河入西昌境内多 333年年平均径流量35.26亿?m，年平均最小流量101m/s，年平均最大流量173m/s。实测一 33次最大流量3410m/s，一次最枯流量4.3m/s，流量受大气降雨控制明显，洪峰过程尖瘦窄短，洪、枯流量变幅悬殊，年内流量分配不均，全年径流量的75%以上集中在6~9月出现。 海河是沟通安宁河与邛海的唯一通道。东河、西河位于海河北岸，由北向南穿过西昌市区后注入海河，西昌市污水处理站二、三级城市污水配套管网建成前，西昌盆地内绝大 3多数生产、生活废水最后均排入海河。三条河流多年河水平均流量为:东河3.05m/s，西 33河2.42m/s，海河下游段10.42m/s。 邛海是四川省第二大淡水湖，距西昌市中心7km，卧于庐山东北麓，山光云影，一碧 2千顷，邛海水质清澈透明，面积约31km。 5植被及生物多样性 西昌市属中亚热带气候，土地肥沃，光热资源充足，雨量丰沛，水系发达，安宁河谷是川西重要的粮仓。现有森林资源蓄积1339万立方米，森林面积11.70万公顷，森林覆盖率达35%;城市绿地面积200公顷，绿化覆盖面积1200公顷。 西昌市植被分区属中国喜马拉雅植物亚区的西昌横断山地宽谷亚热带季节性常绿阔叶林区，植被类型有亚热山地常绿针叶林;亚热常绿针叶林;亚热山地常绿阔叶林;亚热带高山、亚高山灌林丛;亚热带稀树灌木草坡;山地草甸。分布有野生动物资源400多种，野生植物233科、532属、2000余种，有国家保护的珍稀野生植物攀枝花苏铁、棕北杜鹃、西康玉兰、黄杉等34种。 由于大量的森林被砍伐，生态平衡受到破坏，西昌地区的野生动物的种类与数量较之以前已大大减少。主要分布有高山区和山区动物，境内高山区动物主要有熊、麝、鹿、羚羊、岩羊、猴、褐马鸡、红腹角鸡等;山区动物主要有鹰、鹞、喜鹊、乌鸦、蛇类、各类昆虫。 第 11 页 社会环境简况: 1行政区划与人口 全市常住人口66.62万人，其中:户籍人口总数达到613885人。西昌市有汉、彝、回、藏等23个民族，总人口中汉族占81.6%，彝族占14.7%，回族占2.8%，其他民族占1%。在户籍人口中:非农业人口198349人，农业人口415536人;男性314607人，女性299278人;按民族分，汉族482970人，彝族107636人，藏族2520人，回族16430人。市域辖8个镇、29个乡、6个街道办事处、231村、1764个村民小组。 2社会经济 西昌市2015年上半年全市经济呈现平稳偏低增长态势，实现4.5%的增长，增速高于全州(2.2%)平均水平，但低于全国(7%)、全省(8%)平均水平，排全州第9位。 主要经济指标中:全社会固定资产投资完成156.9亿元，同比增长4%;社会消费品零售总额112.2亿元，同比增长12.6%;规模以上工业企业增加值增长-0.1%(含雅砻江水电凉山公司);农村居民人均可支配收入6806元，同比增长12.5%;城镇居民人均可支配收入实现16451元，同比增长7.9%。 一、总体经济保持较低增长 上半年全市实现地区生产总值(GDP)202.04亿元，按可比价格计算，同比增长4.5%，增速排全州第9位，比全州平均水平高2.3个百分点。其中，第一产业增加值17.53亿元，增长3.7%;第二产业增加值104.87亿元，增长1.1%;第三产业增加值79.64亿元，增长10%。 二、二三一产业格局难以改变 今年上半年一二三产业分别实现增加值17.53亿元、104.87亿元和79.64，占GDP的比重分别为8.68%、51.9%和39.42%，第三产业所占比重较2014年提高了2.52个百分点，但二、三、一产业格局仍难以改变。 三、第二产业贡献率大幅下降 今年上半年一二三产业增加值占GDP的比重分别为8.68%、51.9%和39.42%，对GDP增长的贡献率分别为6.1%、14.43%和79.47%，与上年同期相比第二产业对经济增长的贡献大幅下降了57.93个百分点(上年同期72.36%)，而第三产业大幅上升了54.8个百分点(上年同期24.67%)。 第二产业贡献率下降的直接原因是工业大幅下降所致，今年上半年全部工业实现增加值83.66亿元，同比增长0.1%，与同期比增速回落18.9个百分点，对经济增长的贡献率仅 第 12 页 0.95%(上年同期61.99%)，比同期下降61.04个百分点。 3交通 西昌市境内108国道纵贯南北，雅攀高速公路西昌段通车里程53km，成昆铁路69km路段经过西昌。西昌市的公路交通基础设施建设已初具规模，构成了以国道108线(北京--昆明)为枢纽，连接成都、雅安、宜宾、攀枝花及州内各地的交通运输网络体系。乘汽车到各旅游景点十分方便快捷，如西昌城东5km就是邛海-泸山，城西38公里即到螺髻山，经盐源到泸沽湖也不到300km。 项目所在地为西昌市磨盘乡磨盘村1组，有乡镇道路相通。 4社会事业 (1)教育事业 2015年末西昌各类学校200所，在校学生达16.8万人，专任教师7731人，幼儿园106所。 2015年末，幼儿园106所，在园儿童数2.73万人，专任教师838人。小学在校学生6.97万人。小学学龄儿童净入学率98.21%，专任教师3025人。初中教育在校学生3.48万人，专任教师1704人。高中教育在校学生2.11万人，专任教师1559人。西昌学院是西昌市辖区内的一所综合高等院校，年末在校学生15066人，增长3.16%，专任教师750人。 (2)科技事业 2015年底，西昌市有专业技术人员8304人(不包括未参加市职改办年度考核的人数)，其中具有高级技术职称683人，中级技术职称3095人，初级技术职称4526人。 (3)文化事业 2015年末西昌艺术表演团130个，剧团1个，文化艺术馆2个，博物馆3个，图书馆2个，共有藏书34万册，广播覆盖率达100%，电视覆盖率98%，开展了丰富多彩的送文化下乡活动，整顿了文化市场，净化了城乡文化环境。 (4)医疗事业 2015年末西昌共有医院、卫生院61个，医院、卫生院床位数4910张，卫生技术人员4686人，其中医生1570人。西昌共有卫生防疫、防治机构4个，卫生技术人员242人。妇幼保健机构2个，卫生技术人员219人。西昌37个乡镇共有乡镇卫生院37个，床位482张，卫生技术人员414人;有369个村医疗点，乡村医生440人。 5西昌市磨盘乡 第 13 页 磨盘乡属西昌市辖乡。原属联合，荞地两乡，1972年从联合、荞地析出组建磨盘公社，1984年置磨盘乡。位于市境西南部，距市区45公里。面积164.5平方公里，人口0.6万。西(昌)木(里)公路过境。辖大厂、大坪、大椿、磨盘、巴山、蘑茹、铁匠等7个村委会。农业主产玉米、马铃薯、小麦、荞麦，兼产水果、烤烟。畜牧业以猪、牛、羊为主。特产花椒、蘑茹、松茸等。境内森林覆盖面积14.4平方公里。 第 14 页 环境质量状况 建设项目所在地区域环境质量现状及主要环境问题 区域大气环境、地表水、声环境质量现状监测委托，四川中测凯乐检测技术有限公司于2017年02月27日至2017年03月1日对该项目所在地的环境质量现状进行了监测。根据环境现状数据统计，对项目所在地的环境空气质量、声环境质量、地表水质量现状评价分析如下: 1环境空气质量现状 1.1 监测点位布设、监测项目、监测时间及频次 监测点位布设:共设置1个监测点位，位于项目中心(项目西面约60m)。 监测项目: SO、NO、TSP(24小时平均值)。 22 监测时间及频次:连续监测3天。 1.2 评价方法 本项目分析监测因子监测值占相应标准的的占标率，其为: P=C/C×100%iiOi 式中:P——第i种污染物的最大地面浓度占标率; i 3 C——第i种污染物的最大地面浓度，mg/m; i 3C——第i种污染物的环境空气质量标准，mg/m。 Oi 1.3 监测结果统计与评价 本次环境空气现状监测统计结果见下表。 表3-1 TSP监测结果统计分析 最大浓度监测 监测 浓度范围标准值 超标率 达标 采样时间 占标率33点位 项目 情况 (mg/m) (mg/m) (%) (%) 0.30 达标 TSP 0.110~0.125 41.67 0 2017年2月(日均值) 27日~3月11# 达标 SO 0.046~0.053 0.15 35.33 0 2日 达标 NO 0.036~0.050 0.08 62.5 0 2 从上表可以看出，环境空气中的各项指标均能满足《环境空气质量标准》(GB3095-2012)中二级标准，环境空气质量较好。 2地表水环境质量现状 2.1 断面设置 第 15 页 本项目所在区域内的主要地表水体为卫生院北侧的山沟，本项目共设置了两个监测断 面，分别是?:项目所在地上游200m处;?:项目所在地下游500m处。 2.2 监测项目、监测时间及频次 监测项目:pH值、化学需氧量(COD)、氨氮(NH-N)、石油类、粪大肠菌群数，3共5项。 监测时间及频次:本次监测时间，采样监测3天。 2.3 评价方法 根据监测结果，统计出各监测断面各污染因子的测值范围、超标率，并采用单项标准 指数法进行现状评价。计算公式如下: (1)一般项目单项标准指数计算公式: 式中::标准指数; :评价因子i在j点的实测统计代表值，mg/L; :评价因子i的评价标准限值，mg/L。 (2)pH的标准指数计算公式: 当pH?7.0， j 当pH?7.0， j 式中::j点的pH值; :地表水水质标准规定的pH的下限值; :地表水水质标准规定的pH的上限值。 2.4 监测结果统计与评价 现状监测数据统计与评价结果见下表。 表3-2 监测结果及评价结果统计表 评价因子 监测 评价项目 点位 氨氮 粪大肠菌群pH COD BOD 第 16 页 (无量纲) 数(个/L) 浓度范围11.3~15.7.65~7.78 0.568~0.606 3.5~3.6 1400~2200 (mg/L) 8 最大值 0.86 0.79 0.606 0.90 0.22 ? 标准指数 超标率(%) 0 0 0 0 0 最大超标倍数 0 0 0 0 浓度范围10.5~17.7.65-7.82 0.715~0.737 3.2~3.7 2200~3500 (mg/L) 2 最大值 0.87 0.86 0.737 093 0.35 ? 标准指数 超标率(%) 0 0 0 0 0 最大超标倍数 0 0 0 0 0 标准值 6~9 20 1.0 4 10000 由上表可知:评价河段内两个监测断面中各项监测因子均能达到《地表水环境质量标准》(GB3838,2002)中的?类水域标准。 3声环境质量现状 3.1 监测点位布设、监测指标、监测时间和频次 监测布点:本次声环境现状监测点共设4个，位于本项目东、西、南、北四面场界外1米处。 监测指标:等效连续A声级LAeq。 监测时间:连续监测2天，昼夜各监测1次。 3.2 评价方法 将统计整理得到的声环境现状监测结果(L)与评价标准值直接比较，评定拟建项Aeq 目所在区域声环境质量现状。 3.3 监测结果与评价 噪声现状监测结果见下表。 表3-3 声环境监测结果统计分析表 单位:LeqdB(A) 测量结果 噪声是否达标 监测 评价标准 2月27日 2月28日 点位 昼间 夜间 昼间 夜间 昼间 夜间 达标 达标 1# 53.9 41.3 52.7 41.5 《声环境质量标准》达标 达标 2# 54.1 42 53.9 41.7 (GB3096--2008)中 达标 达标 3# 53.2 41.7 53.0 42.0 2类标准，昼间:60，夜间:50 达标 达标 4# 52.1 40.3 52.2 40.9 第 17 页 由上表可知，项目所在区域环境噪声监测值满足《声环境质量标准》(GB3096-2008)中2类标准限制，区域声环境质量状况良好。 主要环境保护目标: 根据项目所处地理位置并结合项目排污特点和外环境特征，确定其主要环境保护目标如下: 地表水环境:不因项目的实施改变地表水环境质量等级，即评价区内的地表水环境质量应达到《地表水环境质量标准》(GB3838-2002)?类标准限值要求; 大气环境:不因项目的实施改变大气环境质量等级，即评价区内的大气环境质量应达到《环境空气质量标准》(GB3095-2012)中的二级标准限值要求; 声环境:不因项目的实施改变声环境质量等级，即评价区内的声环境质量应达到《声环境质量标准》(GB3096-2008)中的2类标准限值要求。 西昌市磨盘乡卫生院位于西昌市磨盘乡磨盘村1组，所处位置属乡镇集中区。卫生院东面20m为磨盘乡中心小学;卫生院北侧200m处为磨盘乡政府，北侧220-240处约4户农户;卫生院西南侧20-60m处约8户农户;省道307位于卫生院的北侧;卫生院所在地区主要地表水为西北侧70m的山沟。结合评价区环境功能，确定其主要环境保护目标见下表。 表3-4 主要环境保护目标 厂界距离保护目标 方位 规模 保护等级 (m) 水 《地表水环境质量标 环 山沟 西北侧 准》(GB3838-2002) 70 / 境 ?类水域标准 大磨盘乡中心小学 东侧 300人 20 气《环境空气质量标准》 环 (GB3095-2012)中二磨盘乡政府 北侧 20人 200 境、级标准、《声环境质量 农户 北侧 4户 220-250 声 标准》(GB3096-2008) 环中的2类标准 农户 西南侧 8户 20-60 境 第 18 页 环评适用标准 根据西昌市环境保护局《关于西昌市磨盘乡卫生院建项目环境评价执行标准的确认函》，本项目环境影响评价执行以下标准: 1、大气环境 执行国家《环境空气质量标准》(GB3095-2012)中二级标准，标准值如下表: 表4-1 环境空气质量标准 3各项污染物的浓度限值(mg/m) 污染物 依据 1小时平均 日平均 年平均 SO 0.50 0.15 0.06 2(GB3095-2012 NO 0.20 0.08 0.04 )中的二级标2 准 TSP —— 0.30 0.20 2、地表水环境质量 执行国家《地表水环境质量标准》(GB3838-2002)中?类水域标准，标准值如 环 下表: 境 质 表4-2地表水环境质量标准 量 标指标 标准值(mg/L) 依据 准 pH值 6,9 氨氮 1.0 (GB3838-2002)中的?类水BOD4 5 域标准 COD20 cr 粪大肠菌群数(个/L)10000 3、声学环境质量 噪声:GB3096-2008《声环境质量标准》2类。 表4-3 环境噪声标准 等效声级Leq:dB(A) 项目 昼间 夜间 声环境质量标准 60 50 第 19 页 1、大气污染物 大气污染物排放执行《大气污染物综合排放标准》(GB16297-1996)中无组织排 放标准。 3表4-4 大气污染物综合排放标准(摘录) 单位:mg/m 项 目 SO NO TSP 2X 无组织排放监控浓度限值 ?0.4 ?0.12 ?1.0 2、水污染物 本项目废水排放标准执行《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)中:污4.1.3县级以下或20张床位以下的综合医疗机构和其他所有医疗机构污水经消毒处理后染 物方可排放。 排3、噪声 放 标 营运期厂界噪声执行《工业企业厂界环境噪声排放标准》(GB12348-2008)2类准 标准。 表4-5 工业企业厂界环境噪声排放标准 单位:dB(A) 时段 昼间 夜间 2类排放标准限值 60 50 4、固体废物 医疗废物执行《危险废物贮存污染控制标准》(GB18597-2001)和《医疗废物专 用包装袋、容器和警示标志标准》(HJ/T421-2008)中相关规定;化粪池污泥排放执 行《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)。 总 卫生院污水污染物产生量为COD:0.087t/a，NH3-N:0.010t/a，整改后卫生院水量污染物产生量为COD:0.074t/a，NH3-N:0.010/a。卫生院产生的废水需排入化粪池控 制 后消毒排入山沟，建议设置总量指标。 第 20 页 建设项目工程分析 1、施工期 经现场踏勘，项目已建成投产多年。项目施工期影响已随施工期的结束而消失。通过环评工作小组对项目区的调查、回访，项目施工期间主要对原厂房进行改造，无大规模基建工程，工程量小，污染主要表现在噪声和固废方面。施工期间没有发生环境污染事故，环保主管部门没有接到附近居民的环境问题投诉。 综上所诉，项目施工过程中未发现污染纠纷事件，无环境遗留问题，项目施工期对环境造成影响轻微。本环评主要针对营运期的环境影响进行分析。 2、运营期 2.1营运期工艺流程简述及产污环节分析 2.1.1营运期工艺流程图 图5-2 项目营运期工艺流程及产污位置示意图 (1)废水:医疗污水、生活污水; (2)废气:汽车尾气、卫生院浊气; (3)噪声:汽车运行、病人生活噪声; (4)固体废弃物:生活垃圾、医疗废物。 2.2.2项目水平衡分析 本项目设置床位5张，职工人数8人，采用换班制当日在卫生院人数为4人。门诊人数约6人次/d，卫生院不设置住院，5张床位为观察床。用水主要包括:门诊、病床浆洗废水、办公生活用水。医疗用水参照《建筑给水排水设计规范》GB50015-2003)中“门诊 第 21 页 部、诊疗所每病人每次最高日用水定额为10-15L。项目水平衡图见图5-3。 表5-1 卫生院用水量一览表 废水排放量3项目 用水对象 用水标准 数量 用水量(m/d) 3(m/d) 门诊 15L/人次 6人次/d 0.09 0.07 卫生院 浆洗废水 100L/床?d 5张 综合废0.50 0.40 水 办公生活 150L/人?d 4人 0.60 0.48 合计 1.19 0.95 注:用水量根据《建筑给排水设计规范》(GB50015-2010)、四川省用水定额(试行)，废水排放系数按0.8计。 0.02 0.09 0.09 门诊 0.10 化 0.50 乡镇给水1.19 消0.40 0.95 0.95 浆洗用水 山沟 粪 毒 0.12 池 0.60 0.36 办公生活 3图5-3 本项目水平衡图 单位:m/d 2主要污染物产排情况及相关治理措施 项目已建成投产多年。项目施工期影响已随施工期的结束而消失。通过环评工作小组对项目区的调查、回访，项目施工期间未对区域环境造成不可接受影响。施工期间没有发生环境污染事故，环保主管部门没有接到附近居民的环境问题投诉，施工期污染得到妥善处置，施工期影响轻微。本环评主要针对营运期进行分析。 2.1营运期污染物产排情况及相关治理措施 2.1.1营运期废水 本项目雨、污不分流，卫生院产厨房一侧产生的废水直接通过雨水沟排入西北侧的山沟。 本项目设置病床6张，不涉及住院，病床为观察床位。职工人数为8人，门诊人数约 36人次/d。用水主要包括:门诊、病床浆洗废水、办公生活用水，用水量为1.19m/d(434.4.t/a)， 33废水产生量0.95m/d(346.8m/a)，项目废水主要包括医疗废水和生活污水。医院污水指医院门诊、病房等处排出的诊疗、生活及粪便污水，当办公、宿舍等排水与上述污水混合 第 22 页 排出时亦视为医院污水。废水中主要污染因子为COD、BOD、NH-N、SS、粪大肠菌群53 数等，医疗废水中各污染因子的浓度参考《医院污水处理技术指南》中的相关数值，结合生活污水各污染物浓度，卫生院综合废水产生具体情况见表5-2。 表5-2 项目主要废水及其污染物产生情况 3 污染源 卫生院综合废水(346.8m/a) 污染物 产生浓度(mg/L) 产生量(t/a) COD 250 0.087 BOD 150 0.052 5 SS 100 0.035 NH-N 30 0.010 3 粪大肠菌群数(MPN/L) >16000(MPN/L) 本项目由于床位较少，人员不多，污水产生量较小所以按《医疗机构水污染物排放标准》中4.1.3县级以下或20张床位以下的综合医疗机构和其他所有医疗机构污水经消毒处理后可排放的技术要求投放消毒剂来进行处理。 卫生院目前废水措施:目前卫生院用水点仅有厨房旁一处，产生的废水直接通过雨水沟进入北侧的山沟，卫生院修建一座旱厕。 整改措施:医疗机构水污染物排放标准》中4.1.3县级以下或根据对业主了解，卫生院要进行旱厕改造为化粪池。根据对业主了解，卫生院要进行旱厕改造为化粪池。环评要求:卫生院需对院内污水排水系统进行改造，产生的所有废水需进入化粪池不能直接排放到雨水沟进入环境水体。同时新增一套消毒设备，整个卫生院产生的废水进入化粪池后进行消毒排放到北侧的山沟。 消毒设备选用: 消毒是医院废水处理的重要工艺过程，其目的是杀灭废水中的各种致病菌。常用的消毒工艺有氯消毒(如氯气、二氧化氯、次氯酸钠)、氧化剂消毒(如臭氧、过氧乙酸)、辐射消毒(如紫外线、γ射线)。表30对常用的氯消毒、臭氧消毒、二氧化氯消毒、次氯酸钠消毒和紫外线消毒法的优缺点进行了归纳和比较。 表5-3 本项目消毒方案比选一览表 项目 优点 缺点 消毒效果 具有持续消毒作用;工艺产生具致癌、致畸作用的有机氯化物能有效杀菌，氯 简单，技术成熟;操作简(THMs);处理水有氯或氯酚味;氯气但杀灭病毒效Cl 2单，投量准确。 腐蚀性强;运行管理有一定的危险性。 果较差。 无毒，运行、管理无危险产生具致癌、致畸作用的有机氯化物与Cl杀菌效次氯酸钠2 NaClO 性。 (THMs);使水的PH值升高。 果相同。 第 23 页 具有强烈的氧化作用，不运行、管理技术成熟，但只能就地ClO2较Cl杀菌效产生有机氯化物二氧化氯 2生产，就地使用;制取设备复杂;操作ClO (THMs);投放简单方便;果好。 2管理要求高。 不受pH影响。 有强氧化能力，接触时间臭氧运行、管理有一定的危险性;操作杀菌和杀灭病短;不产生有机氯化物;臭氧 复杂;制取臭氧的产率低;电能消耗大;毒的效果均很O 不受pH影响;能增加水3基建投资较大;运行成本高。 好。 中溶解氧。 无有害的残余物质;无臭电耗大;紫外灯管与石英套管需定期更效果好，但对味;操作简单，易实现自紫外线 换;对处理水的水质要求较高;无后续悬浮物浓度有动化;运行管理和维修费杀菌作用。 要求。 用低。 3据业主介绍，项目正常生产每天废水排水量约0.95m/d。 根据比选，二氧化氯发生器在经济性和技术先进性是都较有优势，运行效果良好。 消毒设备二氧化氯发生器修建在厕所附近，二氧化氯直接投放化粪池内进行消毒。 2.2.1.2整改后处理效果分析 表5-4 本项目污染物产生及处理后排放情况 污水量粪大肠菌 SS NH-N 污染物名称 COD BOD353(m/a) 群数 产生浓度250 150 100 30 >16000 (mg/L) (MPN/L) 产生量(t/a) 0.087 0.052 0.035 0.010 排放浓度346.8 212.5 136.5 70.0 29.1 <500 (mg/L) (MPN/L) 排放量(t/a) 0.074 0.047 0.024 0.010 去除效率 15% 9% 30% 3% 96.9% 本项目废水处理后达到《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)中4.1.3的要求后卫生院产生的废水需排入化粪池后消毒引入蓄水池，进行消毒后可用于附近山地耕 33种用水。本项目废水产生量为0.95m/d，废水消设备设计处理规模2m/d，在满足项目废水处理量的前提下，留有余量，避免因突增的患者就诊造成的水量冲击。 综上所述，本项目所采取的污水处理工序、是合理可行的。 2.2.2营运期废气 本项目营运期间废气主要为项目运营后产生的主要废气为二氧化氯异味、医疗暂存间恶臭、食堂油烟。 (1)二氧化氯异味 二氧化氯发生器产生异味二氧化氯具有刺激性气味。二氧化氯发生器原料A剂、B剂无刺激性气味。二氧化氯发生器控制间设置在卫生院的东北侧远离卫生院就诊人群集中 第 24 页 区，同时加强设计通风口减少对卫生院及周围农户的影响。 (2)医疗废物暂存间 整个后的医疗废物暂存间位于卫生院最南侧远离卫生院就诊人群集中区，医疗暂存间 3面积约5m,可满足诊所正常运行2天医疗废物的暂存。医疗固废暂存应按照《医疗废物管理条例》使用规定的防渗容器密封贮存;根据本项目《医疗废弃物收集运输处置合同》，本项目医疗废物清运时间为隔天一次，定期对医疗固废暂存设备进行消毒处理。 环评要求:医疗固废暂存间内安装紫外线消毒设备; 通过上述措施后，项目医疗废物暂存间产生的臭气不会对周围环境产生较大的影响。 (3)食堂油烟 项目食堂主要是员工就餐，就餐人数在4人以内。按最高的4人就餐计算，人均产生 3的餐饮油烟为0.25g/人次，则食堂油烟产生约1g/d，烟油浓度约7.2mg/Nm、卫生食堂规模较小，处于农村环境，环境自净能力较好。食堂油烟经抽油烟机集中排放后，通过自然扩散对周围环境影响较小。食堂使用能源为电能。 2.2.3营运期噪声 本项目营运期产生的噪声门诊、住院病人及陪护人员产生的生活噪声以及进出卫生院车辆的交通噪声。 表5-5 项目噪声源强及治理措施一览表 源强 处理后噪声级编号 装置 产生位置 处置措施 (dB(A)) (dB(A)) 采取禁鸣喇叭、控制行车路 1 车辆噪声 65~80 道路、停车场 线、修建绿化隔声带等管理及<50 治理。 2 生活噪声 50~60 卫生院 加强管理，严禁大声喧哗， <50 由上表5-5可知，营运期噪声经采取一定的措施之后，厂界噪声能满足《工业企业厂界环境噪声排放标准》(GB12348-2008)中2类标准。 2.2.4营运期固体废物 本项目营运期产生的固体废弃物主要有职工的生活垃圾和医疗废弃物。 2.2.4.1生活垃圾 生活垃圾主要包括医护人员日常工作产生的生活垃圾和就诊病患废弃的未被细菌污染的生活垃圾。医护人员生活垃圾产生量以0.5kg/(人?d)计，就诊病患生活垃圾以0.1kg/(人?d)计，当日上班医护人员4人，门诊日接待人数6人，则每日生活垃圾产生 第 25 页 量为2.6kg/d(即0.95t/a)。该部分生活垃圾由磨盘乡环卫部门统一清运，送往城市生活垃圾填埋场处理。 2.2.4.3医疗废弃物 包括废药品试剂、包装瓶、化验医疗废弃物等，医疗固废产生种类见表5-6。 表5-6 医疗废弃物产生种类 类别 特征 常见组分或者废物名称 1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括: 携带病原棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料; 微生物，一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械; 感染具有引发废弃的被服; 性废感染性疾其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品 物 病传播危2、医疗机构收治的隔离传染病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾 险的医疗3、废弃的血液、血清 废弃物 4、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物 能够刺伤 损伤或者割伤1、医用针头、缝合针 性废人体的废2、各类医用锐器，包括:解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等 物 弃的医用3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等 锐器 1、废弃的一般性药品，如:抗生素、非处方类药品等 过期、淘2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括: 药物汰、变质?致癌性药物 性废或者被污?可疑致癌性药物 物 染的废弃?免疫抑制剂 的物品 3、废弃的疫苗、血液制品等 具有毒性、 化学腐蚀性、易1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂 性废燃易爆性的2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂 物 废弃的化学3、废弃的汞血压计、汞温度计 物品 日常产生的医疗固废主要有废药品试剂、废针头、废敷料、病房垃圾、门诊垃圾、医用棉纱等。本项目不涉及手术、住院产生的医疗废物主要为:废针头、废棉球、消毒剂等。医疗废物产生根据<第一次全国污染源普查城镇生活源产排污系数手册—第四分册:医院污染物产生、排放系数>确定)，门诊产生的医疗垃圾按每人每天产生0.2kg计算，项目每天产生的医疗固废1.2kg/d(0.44t/a)。 目前卫生院医疗固废措施:目前卫生院医疗固废暂存间设置在治疗室旁;医疗固废在偏远地区焚烧，原因为卫生院位置太偏远，具有资质单位不愿到卫生院进行收集处理。 第 26 页 整改措施:要求卫生院新建医疗固废暂存间，修建位置在卫生院最南端角落区域远离人员活动频繁区;根据环境保护部、国家发改委、公安部联合发布的2016年版《国家危险废物名录》及附录《危险废品豁免管理清单》中规定医疗固废运输已经豁免，因此卫生院产生医疗固废可自行运输至佑君镇卫生院后统一交西昌市绿森环保统一处置。 医疗废物的收集及要求: (1)医疗废物专用包装物、容器要求 ?包装袋要求 包装袋不得使用聚氯乙烯(PVC)塑料为制造原料。 包装袋大小和形状适中，便于搬运和配合周转箱(桶)盛装。包装袋的颜色为黄色，并有盛装医疗废物类型的文字说明，如盛装病理性废物，应在包装袋上加注“病理性废物”字样。 包装袋上应印刷医疗废物警示标志。 ?利器盒要求 利器盒整体以硬质材料制成，其盛装的针头、碎玻璃等锐器不能刺穿利器盒。已装满的利器盒连续3次从15m高处垂直落至水泥地面后不能出现破裂、被刺穿等情况。利器盒易于焚烧，不得使用聚氯乙烯(PVC)塑料为制造原料。 利器盒整体颜色为黄色，在盒体侧面注明“损伤性物质”，利器盒上应印刷医疗废物警示标志。 ?周转箱(桶)要求 周转箱(桶)整体为硬质材料制成，防液体渗漏，可一次性或多次重复使用，多次重复使用的周转箱(桶)应能被快速消毒或清洗。 周转箱(桶)整体颜色为黄色，外表面应印刷医疗废物警示标志。 (2)医疗废物的收集 卫生院及时收集单位产生的医疗废物，做到日产日清，并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或密闭的容器内。在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其他缺陷。 卫生院应对医疗废物实施分类收集，在各医疗废物产生地点应当设有医疗废物分类收集方法的示意图或文字说明。盛装的医疗废物达到包装物或容器的3/4 时，应当使用有效的封口，使包装物或容器的封口紧实、严密。 盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识，在每个包装物、容器上应 第 27 页 当系中文标签，中文标签的内容应当包括:医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。 医疗废物的储运及要求 (1)医疗废物的暂时贮存 ?暂存间要求 医疗废物暂存间位于卫生院东北处。暂存间必须与生活垃圾存放地分开布设，有防雨淋的装置。 暂存间必须与医疗区、食品加工区和人员活动密集区隔开，方便医疗废物的装卸、装卸人员及运送车辆的出入。 暂存间应有严密的封闭措施，设专人管理，避免非工作人员进出，应设防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗及预防儿童接触等安全措施。 暂存间地面和1.0m高的墙裙须进行防渗处理，防渗级别按重点防渗区要求进行(即防 -10渗层渗透系数?10cm/s)，地面应有良好的排水性能，易于清洁和消毒，产生的废水应采用管道直接排入卫生院污水处理设施，禁止产生的废水直接排入外环境。 暂存间应避免阳光直射，应有良好的照明设备和通风条件。 暂存间内应张贴“禁止吸烟、饮食”的警示标识及医疗废物警示标识，每天应在废物清运之后及时消毒冲洗，冲洗液应排入卫生院污水处理站处理。 ?暂存时间 应防止医疗废物在暂存间腐败散发恶臭，做到日产日清。确实不能做到日产日清，时间最长不超过48h。 2本项目医疗废物暂存间(面积为5m)布设于场地西南侧角落，能够满足上述相关要求，本项目医疗垃圾为1.46t/a，医疗废物2天清理一次，由于本项目医疗废物产生量较小，暂存间完全满足医疗废物废储存量。 (2)医疗废物的交接及转移 卫生院及其工作人员严禁转让、买卖医疗废物。禁止非法收集、非地点倾倒、堆放医疗废物，禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾。 ?医疗废物的交接 处置单位医疗废物运送人员在接受医疗废物时，应检查外观是否按规定进行包装、标识，并盛装于周转箱内，不得打开包装袋取出医疗废物。对包装破损、包装外表污染或未盛装于周转箱内的医疗废物应当重新包装、标识，并盛装于周转箱内。 第 28 页 卫生院交予处置的废物采用危险废物转移联单管理，《危险废物转移联单》(医疗废物专用)一式五份，由医疗卫生机构医疗废物管理人员、处置单位医疗废物运送人员和废物处置单位交接人员在交接时共同填写，医疗卫生机构、处置单位和当地卫生、环保监管部门各保存一份，保存时间为5年。 每车每次运送的医疗废物采用《医疗废物运送登记卡》管理，一车一卡，由卫生院的医疗废物管理人员交接时填写并签字。当医疗废物运至处置单位时，处置单位接受人员确认该登记卡上填写的医疗废物数量真实、准确后签收。 ?医疗废物的转移 运送车辆要求 医疗废物运送使用专用车辆。车辆厢体与驾驶室分离并密闭;厢体应达到气密性要求，内壁光滑平整，易于清洗消毒;厢体材料防水、耐腐蚀;厢体底部放液体渗漏，并设有清洗污水的排水收集装置;在车辆前部和后部、车厢两侧设置医疗废物警示标识。 运送车辆还应配备以下物品: 1)《医疗废物集中处置技术规范(试行)》文本; 2)《危险废物转移联单》(医疗废物专用); 3)《医疗废物运送登记卡》; 4)运送路线图; 5)通讯设备; 6)医疗废物产生单位及其管理人员名单与电话号码; 7)事故应急预案及联络单位和人员的名单、电话号码; 8)收集医疗废物的工具、消毒器具与药品; 9)备用的医疗废物专用袋和利器盒; 10)备用的人员防护用品。 医疗废物运送车如需改作其他用途，应经彻底消毒处置，并经环保部门同意，按照公安交通管理规定重新办理车辆用途变更手续。 运送要求 每辆运送车应指定专门负责人，对医疗废物运送过程负责。运送路线应尽量避开人口密集区域和交通拥堵道路。经包装的医疗废物应盛放于可重复使用的专用周转箱(桶)或一次性专用包装容器内。医疗废物装卸载尽可能采用机械作业，将周转箱整齐地装入车内，尽量减少人工操作，如需手工操作应做好人员防护。医疗废物运送前，必须对每辆运送车 第 29 页 的车况进行检查，确保车况良好后方可出车。医疗废物运送车辆不得搭乘其他无关人员，不得装载或混装其他货物和动植物，车辆行驶时应锁闭车厢，确保安全，不得丢失、遗撒和打开包装取出医疗废物。 项目医疗固废按照运输要求自行运输到西昌市佑君镇卫生院，运输的线路为省道，沿途多为山地区，人员活动较疏散。 评价认为，本项目产生的固废按照上述相关要求进行处理后，可以实现清洁处理和处置。 表5-7 营运期固体废弃物排放情况 序号 污染物 产生位置 产生量(t/a) 处理措施 1 生活垃圾 整个诊所 0.95 由环卫部门清运至垃圾填埋场 按照运输要求自行运输到西昌市佑君 2 医疗废物 治疗室、消毒室 0.44 镇卫生院交西昌市绿森环保产业有限 公司处理。 项目固体废物经分类收集、分类处置后，能得以妥善处置，不会对周围环境造成二次污染。 3、环保投资 本项目总投资25.3万，已有环保投资0.3万元，新增环保投资10.1万。项目环保投资主要用于噪声、废水、固废的治理。本项目环保措施项目组成及投资估算见下表5-7。 表5-8 环保措施项目组成及投资估算 单位:万元 投资 项目 治理内容 治理措施 备注 (万元) 废水 综合废水 旱厕整改为化粪池 1 新增 第 30 页 治理 卫生院排水系统及二氧化氯发生器消 4 新增 毒设备 运 储存袋收集，暂存放于专用贮存桶， 0.2 已有 医疗废物营 暂存间 废气 期 新建5m3医疗废物暂存间 1 新增 治理 恶臭 紫外线消毒设备 0.1 新增 噪音 噪音 加强卫生院管理 / / 治理 生活 垃圾收集及清运装置 0.1 已有 垃圾 固废 治理 医疗废物收集系统，医疗废物暂存间及医疗废物 5 新增 安排安排运输车及相关防止措施 合计 10.4 项目主要污染物产生及预计排放情况 内容 处理前产生浓度 处理后排放浓度 污染物名称 排放源(编号) 类型 及产生量 及排放量 第 31 页 大二氧化氯发生器 刺激性气味少量少量 气 医疗废物暂存间 恶臭 少量 少量 污运营期 染食堂 油烟 少量 少量 物 COD 250mg/L;0.087t/a 212.5mg/L;0.087t/a 150mg/L;0.047t/a 136.5mg/L;0.052t/a BOD5水 SS 100mg/L;0.024t/a 70.0mg/L;0.035t/a 污 综合废水 运营期 3染 (346.8m/a) NH-N 30mg/L;0.010t/a 29.1mg/L;0.010t/a 3 物 废水需排入化粪池后消毒排入山沟 固 医疗废物 医疗废物 1.2kg/d;0.44t/a 1.2kg/d;0.44t/a 体 废 运营期 弃 生活垃圾 生活垃圾 2.6kg/d;0.95t/a 2.6kg/d;0.95t/a 物 由项目所使用的医疗设备均处于室内，医疗设备噪声值均较小，项目的主要噪声源噪 运营期 为医疗设备、消毒设备，其声压级在 50-60dB(A)左右。由于本项目日接诊量较小，故声 人群活动发出的噪声较少，根据同类项目类比分析，其噪声值约为60dB(A) 主要生态影响: 本项目施工期已经结束，经现场勘查，不存在生态遗留问题。 环境影响分析 1 施工期环境影响分析 据现场踏勘，本项目建设完成并投产，施工期影响已随施工期结束而消失，据现场走 第 32 页 访调查，项目施工期影响轻微。 2营运期环境影响分析 2.1废水影响分析 项目运营期产生的废水主要为医护人员、就诊人员的生活废水及医疗废水。 本项目设产生的综合废水按照《医疗机构水污染物综合排放标准》GB18466-20054.1.3县级以下或20 张床位以下的综合医疗机构和其他所有医疗机构污水经消毒处理后方可排放。结合本项目实际情况，经整改后卫生院产生的废水排入化粪池后消毒排水山沟。 综上，评价认为项目运营期间，废水得到妥善处理，不会对地表水环境产生较大的影响。 2.2 大气环境影响分析 项目运营后产生的主要废气为二氧化氯发生器消毒设备异味、医疗暂存间恶臭及食堂油烟。 二氧化氯发生器原通风效果甚好原料二氧化氯A剂、B剂无刺激性气味，生产的二氧化氯具有刺激性气味，在设备运行时为即生产即投放的原则。故，二氧化氯产生的刺激性气味影响较小，同时加强控制间通风对环境影响较小; 医疗废物暂存于项目医疗废物暂存间内，临时存放会产生一定恶臭气体。环评要求:医疗固废暂存间内安装紫外线消毒;医疗固废暂存容器按照《医疗废物管理条例》使用规定的防渗容器密封贮存;项目《医疗废弃物收集运输处置合同》，本项目医疗废物清运时间为隔天一次;定期对医疗固废暂存容器进行消毒;因此本项目医疗废物暂存间产生的臭气不会对周围环境产生较大的影响。 卫生院食堂规模较小对环境影响较小。 综上所述，本项目废气处理措施合理、有效，污染物均能达标排放，对大气环境的影响较小。 2.3 声环境影响分析 本项目营运期的噪声主要来自于人员活动噪声。 医务人员和就诊人员日常工作和活动产生的噪声，其源强约为55~65dB(A)，这部分噪声是不稳定的、暂时的，可以通过加强管理等措施来控制。 本项目噪声，不会对项目周边居民造成声污染。能够达到《社会生活环境噪声排放标准》(GB22337-2008)2类排放标准限值。 第 33 页 2.4 固体废物环境影响分析 本项目运营期产生的固废主要包括住医疗废物以及生活垃圾。 1)医疗废物 医疗垃圾按每人每天产生量0.2kg计算，本项目营运阶段医疗垃圾产生量为1.2kg/d(即0.44t/a)。项目医疗废物及时清理，分类使用医疗废物储存袋收集，存放于项目医疗废物暂存室内的专用贮存桶，定期按照医疗废物运输按国家要求自行运输至佑君镇卫生院交西昌市绿森环保产业有限公司进行无害化处理。 2)生活垃圾 医护人员生活垃圾产生量以0.5kg/(人?d)计，就诊病患生活垃圾以0.1kg/(人?d)计，当日医护人员12人，日门诊接待人数20人，则每日生活垃圾产生量为8kg/d(即2.92t/a)。该部分生活垃圾由环卫部门统一清运，送往城市生活垃圾填埋场处理。 综上所诉，项目在落实本环评提出相关措施后，项目运营期固体废物去向明确不会对区域产生不利影响。 2.6环境风险评价分析 本项目主要的环境风险事故为医疗废弃物泄漏事故、及医疗废水事故排放。 医疗废物泄漏: 项目产生的医疗固废产生量很小约1.2Kg/d。虽然项目产生的医疗废弃物量很少，单在收集、储存、装运环节发生泄漏也会对环境造成一定的影响。本次评价针对项目环境风险事故为医疗废弃物泄漏提出以下防范措施: 1、指定专人负责本医疗单位所产生的医疗废物的统一收集、包装、贮存和转移工作; 2、在医疗废弃物收集时应与生活垃圾分开单独收集; 3、医疗废物收集后需单独密封储存; 4、及时的转运; 医疗废水事故排放: 医疗废水事故排放是指卫生院消毒设备发生异常，不进行正常工作，卫生院的综合废水直接排放于环境水体。 医疗废水可能沾染病人的血、尿、便，或受到粪便、传染性细菌和病毒等病原性微生物污染，具有传染性，可以诱发疾病或造成伤害;含有悬浮固体、BOD5、COD和粪大肠杆菌群等有毒、有害物质和多种致病菌、病毒和寄生虫卵，它们在环境中具有一定的适应 第 34 页 力，有的甚至在污水中存活较长，危害性较大;过多的大肠杆菌排放水体，影响附近的水环境质量。 本次评价针对项目环境风险事故为医疗废水事故排放提出以下防范措施: 1、加强消毒设备的正常保养; 2、做好消毒设备运行记录; 3、严格按照消毒设备使用说明对原料A/B剂混合比。 项目营运期间发生以上环境风险事故的概率极小，在采取相应防范措施的基础上可将风险事故造成的危害降至最低，从环境风险角度分析，本项目实施可行。 2.7总量控制 卫生院污水污染物产生量为COD:0.087t/a，NH3-N:0.010t/a，整改后卫生院水污染物产生量为COD:0.074t/a，NH3-N:0.010/a。卫生院产生的废水需排入化粪池后消毒排入山沟，建议设置总量指标。 建设项目拟采取的防治措施及预期治理效果 内容 排放源 污染物名称 防 治 措 施 预期效果 类型 第 35 页 二氧化氯发刺激性气味 加强空气流通。 影响甚微 生器 大 使用规定的防渗容器密封贮气 医疗废物暂存，紫外线消毒定期对医疗非运营期 污恶臭 影响甚微 存间 常暂存间间进行消毒处理，隔染 天清运。 物 食堂 油烟 抽油烟机，自然扩散 影响甚微 水 污 废水需排入化粪池后消毒运营期 废水 综合废水 排入山沟。 染 物 生活垃圾 生活垃圾 收集环卫部门统一进行处理 固医疗废物运输按要求自行运输体 运营期 至佑君镇卫生院交西昌市绿森医疗废物(危废医疗废物 环保产业有限公司进行无害化物 废) 处理。 噪 噪声 喧哗声 加强管理，墙体隔音 影响甚微 运营期 声 生态保护措施及预期效果 本项目施工期已经结束，经现场勘查，空地内绿化已经恢复。 结论与建议 第 36 页 结论: 1项目概况 西昌市磨盘乡卫生院建设项目位于西昌市磨盘乡磨盘村一组，项目主要进行区域内社会公共卫生服务以及普通病诊疗服务。磨盘乡中心卫生院于1958年建成并投入运行，属于乡镇卫生院。西昌市磨盘乡卫生院占地面积2.5亩，总投资25.3万。卫生院开设的科室有内科、儿科、预防保健科，设床位5张，年接待人数2000人，卫生院不设置住院病人，需住院病人转至西昌市市区医院就诊，医院设置的病床为观察床位。 2产业政策符合性结论 本项目为社区医疗服务业，根据国家发展改革委第21号令《国家发展改革委关于修改<产业政策调整指导目录(2011年本)>有关条款的决定》判断，本项目属于鼓励类中第三十六条“教育、文化、卫生、体育服务业”中第29项“医疗卫生服务设施建设”。同时该项目得到医疗机构执业许可证(66955033851340111C2201)。 因此本项目符合国家和地方现行产业政策。 3项目选址与规划符合性结论 3.1选址合理性分析结论 该项目选址符合《乡镇卫生院建设标准》(建标[2008]142号)中的要求，项目所在地基础设施比较完善;项目区居民较为集中，方便居民就诊;周边无文物保护、风景名胜等环境敏感目标;项目不在饮用水源保护区内，不存在重大环境制约因素。建设用地内地质构造简单，无断层通过，未见滑坡、坍塌、泥石流软弱夹层、破碎带、空洞等大的不良地质，从区域地质构造分析属相对稳定地区，工程地质条件和环境地质条件较为良好，适宜项目建设。 综上所述，本项目选址基本合理。 3.2规划符合性分析结论 本项目是在国家加大力度投入农村卫生工作，争取国家和地方资金支持，大力开展基层医疗卫生机构标准化建设的前提下提出的，因此本项目符合《四川省“十二五”医药卫生事业发展规划》和《凉山州“十二五”卫生事业发展规划》。此外，根据西昌市磨盘乡人民政府出具的选址意见书，磨盘乡卫生院业务用房符合城乡规划要求。 综上所述，本项目的建设符合《四川省“十二五”医药卫生事业发展规划》、符合《凉山州“十二五”卫生事业发展规划》、符合西昌市磨盘乡城乡规划。 第 37 页 4项目总平面布置合理性分析 整个卫生院占地呈长方形，卫生院的大门位于东侧;综合楼位于卫生院的西侧，综合楼1F为医务用房，2F为员工住宿办公区。卫生院医疗废物暂存室位于综合楼1F最南端，卫生院医疗废物暂存间符合《医疗废物管理条例》中“ 第十七条 医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物;医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。医疗废物的暂时贮存设施、设备，应当远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所，并设置明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。医疗废物的暂时贮存设施、设备应当定期消毒和清洁。”的要求(环评要求:卫生院医疗固废暂存间修建在最南端角落)。旱厕位于项目的东南侧离人群活动区相对较远，布置合理。项目功能分区合理，洁污流线清楚，避免或减少交叉感染。整个卫生院用水点仅为北侧一点。 综上所述，本项目平面布置合理。 5项目所在地区环境质量现状结论 (1)环境空气质量现状 项目所在区域空气环境质量良好，环境空气质量可满足《环境空气质量标准》(GB3095-2012)中的二级标准限值要求。 (2)地表水环境质量现状 项目评价区域内山沟均满足《地表水环境质量标准》(GB3838,2002)中?类水域标准。 (3)声环境质量现状 根据本项目的噪声监测结果分析，环境噪声可满足《声环境质量标准》(GB 3096-2008)中2类标准要求。 6 环境影响分析结论 (1)大气环境影响分析 废气主要是二氧化氯发生器刺激性气味、医疗废物暂存间恶臭及食堂油烟。 二氧化氯发生器刺激性气味加强设备控制间空气流通，定期对设备进行清洗，同时通过绿化吸附减少对环境影响。医疗废物暂存间恶臭通过使用规定的防渗容器密封贮存，紫外线消毒，定期对医疗非常暂存间间进行消毒处理，隔天清运等措施减少对环境影响。食堂规模较小油烟，油烟经自然扩散后环境影响较小。 第 38 页 经以上控制措施后，项目区内空气质量满足《室内空气质量标准》 (GB/T18883-2002) 二级标准相关要求。 综上所述该项目产生的废气对环境影响不大。 (2)声环境影响分析 本项目噪声主要为医护人员办公产生的嘈杂声，加强管理后厂界声环境可以满足《工业企业厂界环境噪声排放标准》(GB12348-2008)2类标准要求，项目噪声对周围环境影响较小。 (3)水环境影响分析 本项目产生的综合废水经消毒后，满足《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)中的“县级以下或20张床位以下的综合医疗机构和其它医疗机构经消毒处理后方可排放”要求。综合废水需排入化粪池后消毒排入山沟。 (4)固体废弃物环境影响分析 本项目生活垃圾由当地环卫部门定期清运处理;该项目经营过程中要产生的医疗废物经分类、毁形、消毒灭菌后存放至医疗废物暂存间，定期按运输要求自行运输至佑君镇卫生院交西昌市绿森环保产业有限公司进行无害化处理。按照上述方式处理固体废物，固体废物对周围环境影响较小。 综上所述，本项目建设符合国家产业政策，厂址位置可行。采取的环保措施合理有效，经济技术可行，在采取环评要求的环保措施后，污染物能实现达标排放，满足总量控制要求。本项目建设不会改变区域的环境功能，从环保角度分析，本项目建设是可行的。 第 39 页 建议: 1、必须确保运营期污水消毒后排放。 2、必须确保项目各类危险废物实现无害化处置。 3、认真贯彻执行国家和地方的各项环保法规和方针政策，建立一套完善的“环境管理手册”，落实环境管理规章制度，强化管理，确定专门的环境管理人员，落实专人负责环保处理设施的运行和维护，接受当地环保部门的监督和管理。在当地环保部门的指导下，定期对污染物进行监测，并建立污染物管理档案。 4、本项目应严格规范规章制度，确保高效准确地开展。 5、建立健全安全环境管理体系，加强“三废”及排放监测和管理。 第 40 页