使用保护性约束告知书

患者使用保护性约束告知 尊敬的家属: 根据患者病情需要,为了确保其安全,防止各种意外发生,需要给患者使用保护性约束,希望得到您的配合。 一、保护性约束使用的目的: (一)防止患者在不自主的情况下,拔除身上的各种导管。 (二)保护患者安全度过麻醉危险期。 (三)防止坠床、自伤、撞伤及伤人等意外情况的发生。 二、使用保护性约束的: (一)对不能配合的患者,如拔管、抓伤口,用专用的约束带给予手脚约束。用绷带和棉垫束缚手腕及踝部,绷带以及套结的形式套于腕部,并垫以棉垫,保护皮肤,护士在操作过程中会注意松紧度。 (二)对于四肢躁动剧烈、蹬喘、双脚跨越床档者,护士会给予四肢约束,用特制约束带束缚肩部、上肢、膝部,以保持患者皮肤。 (三)在使用约束期间,护士会按级别,观察约束部位的皮肤颜色,必要时,护士会进行局部按摩,以促进血液循环。 (四)在使用约束期间,护士会将肢体处于功能位置,并保证患者安全和舒适。 三、注意事项: (一)必须留有专人24小时陪护(监护室除外),陪护人员不能随意离开,如有特殊情况需离开时必须告知护士。 (二)对使用的安全约束用具不能随意进行松紧或捆绑。 (三)应采用专制安全工具对患者进行约束。 (四)患者躁动时不能强行按压四肢,以防引起骨折。 (五)取下患者随身佩带的饰品及活动假牙,以防自伤。 四、保护性约束使用中可能出现的问题: (一)患者因过度躁动自行挣脱安全用具。 (二)患者因过度躁动损伤约束部位皮肤。 如您对上述告知内容示同意并愿意配合,请签字。 家属签名:与患者关系: 评估护士:日期: