附子理中丸治胃痛

附子理中丸治胃痛 秋天了，别着凉 (2009-08-29 22:46:43)标 最近出门了，回到北京，天高气爽啊，北京难得露出了蓝蓝的天，有晴空万里的感觉，心里那个爽啊。 但是，早晚的时候，空气有点凉了，想对大家说点保护自己的话。 先从两个例子说起吧。 一个是自己母亲的，有一次，几年前，是春天还是秋天我也忘记了，总之是春秋的时候，我给家里打电话，听到母亲有气无力的，问怎么了，母亲说，最近胃痛，总是感觉隐隐的作痛，吃什么都没有胃口。 当时我也没有什么办法，再一想，反正母亲自己也是医生，就自己判断吧，于是就没有多去关心。 结果，这个病就一直缠绵了下来，期间母亲服用了许多的疏肝和胃等的药物，母亲怕是胃癌，西医医院检查了很多次，连胃癌的影子都没有，于是接着治胃病，都没有效果，眼看每天都难受，甚至最后都开始邮购药材了，有亲戚说是吉林哪里有个诊所，什么胃病都能治疗，于是就汇款，给邮寄来了些自己做的胶囊，母亲认真的服用，结果疗效一般。 这事儿大约持续了一个月吧，直到我回家了，看到了母亲，还在难受，我其实连脉都没有诊，舌头也没有看，我只是在下车的时候感受了当地的温度，然后看到母亲穿衣服的方式，就知道是怎么回事儿了。 原来，当时的沈阳已经很凉了，母亲老太太爱美，穿的衣服是个对襟的，扣没有系上，这样胳膊处的衣服是双层的，但是前胸的是单层的。 于是，我就立刻出去买了一个中成药——附子理中丸。 然后我告诉母亲，只吃一丸，就可以好。 母亲认为我太轻率了，这么严重的病，你说一丸就好，这不是太不靠谱儿了吗,当时是用完全不相信的情吃这个药的，现在仔细回想一下，似乎是当时就不想吃，但是为了给学医的儿子一个面子，就勉强吃了一丸。 但是，对于我来说，确是有把握的，这样的情况我见过很多了。 结果，这个附子理中丸一丸下去，令母亲没有想到的是:折腾了一个月的这个胃痛，就此就消失了，后来基本没有犯过。没有再服第二丸。 母亲的这个病，就是寒邪伤到了胃部，导致寒凝胃脘，大家都考虑治疗胃病要疏肝和胃了，忘记了这个寒邪。 母亲当时很欣喜，但是我却为之恻然，母亲竟然为这个寒邪遭了一个月的罪，我如果能多回家看看，母亲该少受些天的罪啊。 但是，天下有千万个父母，谁能看得过来呢,惟愿为人子者，大家多懂得些中医的知识。 再举个例子，是昨天发生的，为什么我想起来提醒大家呢，就是因为昨天的这个事情。 昨天下午我从外地刚刚回到家里，一位多年的朋友就给我打电话，她要马上到我家见我，说最近很不舒服。 我当时正想倒头大睡，接了电话，只好振作起来，我的这位朋友是个演员，她来了以后，叙述了自己的情况，原来是前些日子去海边了，下海玩了一会儿，然后回来后吐了一次，再后来不吐了，但是开始腹胀了，持续腹胀一周左右了，什么都吃不下去，还感觉饿，可是吃了一点就腹胀，无法进食，觉得气胀在里面，无法通气，无法进食，这样下去身体可就不行了。 除了腹胀，其他的没有什么异常的。什么症状都没有。 但是在诊脉的时候，我知道她的手是冰凉的。 她的个子很高，模特身材，但是只穿了那种时装短裤，长长的腿都露在外面。 女孩子时髦，漂亮是漂亮，但是要看气候的变化啊。 当时因为她的舌苔薄白满布，于是我分析她有湿气，于是开了白蔻仁，配了点焦三仙(全都是六克)。 然后我告诉她，同时买附子理中丸一盒，服用一丸。 傍晚的时候，她来了电话，说服用了一丸以后，觉得肚子里的气已经通了，不再胀满了。 看来见效就是很快的。 其实，这样的事情我会遇到很多，在春秋天气变化的时候，这个季节的特点是:白天很热，让人又吃雪糕又扇扇子的，但是早晚很凉，凉风嗖嗖的，身体壮的人没有问题，但是部分体弱人群如果不注意，会被寒气伤到。 那么，什么是寒邪呢,我们中医教程的定义是:凡致病具有寒冷、凝结、收引特性的外邪。 其实，不用多说，地球人都知道这个寒的意思，火星人在冬天的时候对此也感受深刻。 这个寒邪，本来为冬令之主气，但是，千万不能教条，其他季节也多，甚至任何季节都有，现在夏天也尤其的多，因为有空调的存在。 在中医里面，被寒邪伤到，有伤寒与中寒之别，一般如果体表被寒邪伤到，叫伤寒，如果我们咕咚几瓶冰啤酒，直接把脏腑给冰住了，这叫中寒。 那么，都有哪些感受寒邪的途径呢,方式很多，不用说大家也都知道，比如:淋雨、下水着凉、衣单、露宿、空调、饮食冷。 寒邪有如下几个特点:第一:寒为阴邪，易伤阳气。这个话也应该如下理解，阳气弱的人，更是要躲着寒邪，一般体表感受的伤寒还好说，最难受的是那个中寒，直接往里面走的那个，一般危害比较大，主要是有隐蔽性，会和其他的内科杂病混在一起，比如我的母亲，，按照一般思路直接就奔疏肝和胃去了。 第二:寒性凝滞。气血凝滞，不通则痛，总是会引起胃肠，腹部等的疼痛，很是痛苦。那么还有客肺、肠胃、心脉，寒凝胞宫等证，这个季节如果老人不注意，就会寒凝心脉，导致心脏的问题，所以春捂秋冻是不适合老人的，老人这个时候就要随时增减衣服。 第三:寒性收引。这个是说寒邪容易造成拘挛的问题。 对于寒邪的治疗，就是寒则温之，在这个领域，中医的火神派理论很有建树。 我只是简单地介绍一下一般老百姓能用的附子理中丸吧，这个附子理中丸中国所有的药店都可以买到，是个最常见的方子。 但是，对最常见的方子，我们却未必了解，也未必会用。 这个方子其实是张仲景的理中丸的加味，加上了附子，药的主要成分是干姜和附子，中医说:附子非干姜不温，这两味药放在一起效果特别的好，药里面还有党参和白术、甘草。 这个方子主要是温脾胃的，一般这个天如果着凉，多是脾胃受凉，比如在凉水里嬉耍了，比如腿部着凉了，这都很容易使下肢着凉，还有的人是喝了很多的冷饮，肚子就开始痛，也是这个问题，自个儿把寒邪给灌进来了，也需要这个药。 还有被冷风吹到的，就像我母亲，胃脘被冷风吹到了，所以要注意衣服的前襟。 具体被寒邪伤到脾胃以后，一般都会肚子痛，或者胃痛，同时还会出现上吐下泻的情况，这个泻大家要注意了，很容易和热泻混淆，中医教程一般说热泻是泻下的大便是黄褐色的，冷泻是泻下青白，但是，其实临床中不是绝对的，很多冷泻的患者泻下也是黄褐，一定要看发病的诱因是什么。 但是，我觉得主要的还要看发病的原因，一般患者自己心里都清楚，自己经历过受寒的经历，所以要多问问，我们自己也要多想想。 对于这种脾胃受寒的情况，我对附子理中丸一般的用法是，只服一丸，一般立刻就会缓解，最多两丸，如果没有效果，就不是这个问题，后面的就不用吃了。 如果是寒邪为患，那么一般两丸一定见效，我到今天为止，还没有见过无效的。可以多吃几丸，一般几丸就够了，多了也不用吃，以后自己注意保护阳气就可以了。 最后，介绍一个大医李东垣治疗白枢判家仆人的故事:那是在李东垣晚年，回到故乡真定以后发生的事情。 那是阴历十月份，真定已经是“小雪薄冰”了，这位白枢判家的仆人，平时就面色不大好，“面尘脱色，神气特弱”，以前就有脱肛这个病，吃了很多药都没有效果，是“病脱肛日久，服药未验”。 结果这个天气，又倒霉了，开始腹泻了，泻得很严重，是“下赤白，脓痢坐”，而且还有“里急后重”这个症状，这个症状，如果按照教科上的描述，就是个热痢了，一定是有热毒啊，但是，细节是:“白多赤少”，但是这也容易让人不大容易注意。 这位仆人是痛苦坏了，于是白枢判请来了李东垣大师，大师一看，这位大冷的天，穿得还是单衣服，然后又看了看他盖的被子，也是单的(衣盖犹薄)，大师心里就明白了，他说:“这可不是吃肉食膏粱得的病，一定是被寒气伤到了。” 于是，就开了个方子，用了诃子等收涩的药物，同时用了温阳的干姜。 结果，服用了两次，这个棘手的病就痊愈了。 这里，李东垣一眼看到的是这个人穿着的衣服和盖的被子，这是他做为大师，眼力独到的地方，我每次看这个医案，都赞叹不已，心向往之。 附子入药的注意事项 (2009-07-07 17:04:54) 今天看到有朋友用乌梅丸的方子，因为附子没有煎透，产生了副作用，很是担忧。 这事儿怪我，没有把附子的熬药方法写清楚，主要是没有想到大家会抄了方子就抓药，以后绝对不可以这样，一定要让当地的医生来判断你的体质，然后再对方子进行加减。 附子在入药的时候，开的方子上要标注“先煎”，一般先熬四十分钟即可，然后下入其他的药物，再熬大约半个小时。总之是附子一定要熬满一个小时，毒性才会被破坏。 其实，北京地区的制附子已经炮制的很严格了，我们很多同仁甚至感觉都影响药性了，但是估计地方上可能各种炮制程度的制品都有。 另外，抓药应该在大药店或者是医院的药方才可以，否则有不懂业务的代为抓药，结果会出错，比如制附子给抓成白附子，白附子就是另外一种药了，和附子完全是两种药，副反应比较大。 附子的具体用处: 1. 用于厥逆亡阳、脉微欲绝。若冷汗自出、四肢厥逆、脉微弱，常配合人参、干姜、炙甘草等品同用。如果冷汗淋漓、亡阳厥逆者，用附子、人参外，须再加龙骨、牡蛎等固涩敛汗药;如果大出血后引手足厥冷、汗出脉微，可以用参、附、龙、牡配合麦冬、五味子等同用，以回阳救阴。 2. 用于肾阳不足、畏寒肢冷，脾阳不振、腹痛、便溏。凡肾阳不足、命火衰微、畏寒 肢冷、阳痿、尿频之症，皆可应用，多配伍肉桂、熟地、菟丝子、山萸肉等同用;如脾阳不振、脘腹冷痛、大便溏泄之症，配合党参、白术、干姜、炙甘草等药同用。 3. 用于风寒湿痹、周身骨节疼痛等症。与桂枝等品合用。 附子这味药，用好了可以救命，用不好会产生严重的副作用，一般只要炮制，煎煮得当，都不会出现问题。 此事让我警醒，以后我一定把各种注意事项写清楚，否则适得其反，实在是罪过。