蚓激酶肠溶胶囊对TIA患者血黏度及纤维蛋白原影响的临床观察
蚓激酶肠溶胶囊对TIA患者血黏度及纤维
蛋白原影响的临床观察
蚓激酶肠溶胶囊对TIA患者
血黏度及纤维蛋白原影响的临床观察
摘要:目的观察蚓激酶对TIA患者血液流
变及纤维蛋白原的影响.方法68例TIA患
者随机分为治疗组和对照组,分别予以常
规治疗及加用蚓激酶肠溶胶囊进行治疗,
观察3个月后,统计患者各项相关指标及
复发情况.结果治疗组的纤维蛋白原及
中切血黏度较对照组降低幅度更大,而且
治疗组的复发次数明显低于对照组.结论
蚓激酶肠溶胶囊能够显着改善TIA患者的
血黏度及血浆纤维蛋白原水平,显着降低
TIA的复发率.
1资料和方法
1.1病例人选2008年1月一2009年5月在苏
州市中医医院门诊及病房就诊的病人,症
状符合人民卫生出版社第五版《神经病
学》中对TIA的定义,同时符合2009最新
TIA诊断标准.排除标准:严重高血压患
者且未能良好控制者,严重糖尿病患者且
未能良好控制者,存在心律失常一心房颤
动病史者,存在胃溃疡病史或者出血性疾
病病史者,存在严重心,肝,肺,.肾病史
者.最后入选病例共68例,随机分为治疗
组4O例,对照组28例.
1.2治疗方法治疗组在常规治疗
外加
用蚓激酶肠溶胶囊180万U/d,对照组常规
治疗(包括静脉输注葛根素,口服阿司匹
附
两组治疗前后疗效对比(?s)
苏州市中医医院(215300)陈颖奇蒋文军
林100mg/d及必要时调整血压,血糖,血
脂等治疗).常规治疗方案中,输液治疗
6,7d后改为对照组口服阿司匹林,治疗
组口服阿司匹林加蚓激酶,治疗不少于3
个月,观察其治疗前后血液流变及纤维蛋
白原变化情况.结果数据以x?s表示,采
用f检验.
l-3仪器
血黏度检测仪器采用普利生
牌全自动血流变仪,型号LBY—N6;纤维
蛋白原检测仪器采用威士达牌血凝分析
仪,型号CA1500.
2结果
2.1治疗3个月后,复查血液流变及纤维蛋
白原指标,发现两组均有一定程度下降,
且治疗组纤维蛋白原及中切血黏度下降幅
度更为明显,具有统计学意义,同时两组
均未出现出血性卒中情况.见附表.
2.2三个月后,发现治疗组TIA平均复发率
为0.9-I-0.17次,对照组为1.69?0.31次,存
在统计学差异(P<0.05)即说明脑梗死,均有十分
重要的意义.而已有的共识表明,高黏血
症既是某些疾病的并发症,也是心脑血管
病的危险因素,有效治疗高黏血症不容忽
视….血液流变及纤维蛋白原的水平,很
可能是TIA复发的关键影响因素.因此,
寻找有效的药物降纤,降低血液黏度是预
防其复发及进展的手段之一.
蚓激酶胶囊是百奥药业生产的国内
惟一口服降纤生物制品,由蚯蚓中的相关
有效成分分离纯化而成.蚓激酶为生物制
剂,与纤维蛋白原有选择性亲和力,含有
纤维蛋白溶酶和纤维蛋白溶酶原激活剂等
多种活性酶成分l2lo
它的作用机制是降低纤维蛋白原含
量,抑制纤维蛋白原生成纤维蛋白;直接
水解纤维蛋白原和纤维蛋白;激活纤溶系
统,促进纤溶酶原转化为纤溶酶,促进血
管内皮细胞产生组织纤溶酶原激活剂(卜一
PA),抑制纤溶酶原激活物抑制剂生成,
增强内源纤溶活力.百奥蚓激酶不但可以
激活纤溶系统,而且可以直接水解纤维蛋
白原和纤维蛋白,使降纤更迅速,更彻
底,从而起到降低血液黏度的作用例.
本研究发现蚓激酶肠溶胶囊在治疗组可有
效地降低TIA患者的血黏度及血浆纤维蛋
白原水平,且能显着降低TIA患者的复发
率,对复发TIA患者的临床症状,体征具
有较好的改善作用.另外,本实验研究还
发现蚓激酶对TIA患者的临床症状,体征
具有较好的改善作用,表明蚓激酶肠溶胶
囊疗效确切,使用方便,作为一种可有效
降低TIA患者的血黏度,纤维蛋白原水平
且能够有效预防TIA复发的药物,值得临
床进一步推广应用.本研究治疗时间短,
其远期疗效及复发率有待进一步观察.
金水宝胶囊治疗慢性阻塞性肺病对肺功能的影响
摘要:目的观察金水宝胶囊治疗慢性阻
塞性肺病(COPD)对肺功能的影响.
方法100例COPD患者随机分为两组,
常规治疗基础上加用金水宝胶囊为治疗
组50例,单纯常规应用为对照组50人,
观察用力肺活量(FVC),第一秒用力
肺活量(FEV1),最大呼气中段流量
(MMEF).结果COPD急性发作的患者
在治疗前的肺功能均有明显下降,两组无
显着差异,治疗后,两组肺功能都有不同
程度的改善,治疗组与治疗前相比有显着
性差异.结论金水宝胶囊对改善肺活量及
最大通气量均有一定疗效.
慢性阻塞性肺病(COPD)是指以气
流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完
全可逆,呈进行性发展….由于肺功能进
行性减退,可影响患者的生活质量,因此
改善COPD患者肺功能是治疗.的目的.
北京燕化医院于2008年xffloo例COPD患者
在常规治疗的基础上应用金水宝胶囊临床
治疗,观察患者肺功能改变,效果良好,
现报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料本组100例COPD患者均符合
中华医学会呼吸分会指出的慢性阻塞性性
肺病诊治指南】,并有以下表现:短期内
咳嗽,咳痰,气短伴或不伴喘息加重,痰
呈脓性或黏液脓性,可伴发热症状.
随机分为两组,常规治疗基础上加用
金水宝胶囊为治疗组,50人,男38人,女
12人,平均64.5岁.单纯常规应用为对照
组50人,男39人,女11人,平均63.5岁,
北京燕化医院(102500)梁影丽
病程2.5,21年.两组在性别,年龄,病程
病情等方面均无显着差异.
1.2治疗方法两组患者均采用有效抗生
素控制感染,吸氧平喘,化痰等综合治
疗.治疗组在其基础上加用金水宝胶囊一
次3粒,tid,连续应用2个月.观察肺功
能项目:用力肺活量(FVC),第一秒用
力肺活量(FEV1)和最大呼气中段流量
(MMEF).
1.3统计学处理数据以X?s表示,两组
间各指标比较用,检验,q检验.用药前
后,各指标比较用f检验.
2结果
CPPD急性发作的患者在治疗前的肺
功能均有明显下降,两组无显着差异,
治疗后,两组肺功能都有不同程度的改
善,治疗组与治疗前相比有显着性差异
(P<0.05),见附表.
3讨论
COPD患者由于症状反复发
作,气流受限又不完全可逆,气道的
慢性炎症和/或气道高反应性影响肺组织
弹性减退,严重影响肺功能,从而导致患
者的生活质量下降,COPD患者均存在通
气功能障碍,FVC,FEV1,MMEF都是判断
气流受限的重要指标.研究提示口服金水
宝胶囊患者的肺功能有明显改善,与治疗
前及对照组治疗后相比均有显着性差异,
因此,金水宝可在一定程度上改善COPD
患者的肺功能.
金水宝即人工冬虫夏草,是由从青海
采集的新鲜天然虫草分离所得,经人工培
养发酵而成.它源于虫草,功同虫草而优
于虫草.本品性味甘微温,对症多,疗效
好.
近年来对自由基及SOD活性研究结果
表明:在某些呼吸系统疾患时,体内SOD
活性降低和机体消除自由基能力下降.
而金水宝具有提高红细胞SOD活性和降低
COPD的能力,其对慢性阻塞性肺病的药
理作用与之相关.资料表明服用金水宝胶
囊对改善肺活量及最大通气量均有一定疗
效.
参考文献
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京:人民卫生出版社,2004,57
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1997,20(4):199,203
(20090827收稿)
附表治疗前后COPD患者肺功能变化(1”1=100)
注:与本组治疗前比较,0.05,与本组治疗后比较尸<O.05
参考文献
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(20090917收稿)
2O09.10(下)I首部医药..37