栏杆安装表格

公路建设项目检验申请批复单 承包单位：                  号；    监理单位：                 编  号：      项目 桥梁 工程地点及桩号   具体部位 栏杆安装 检验内容 栏杆平面偏位、扶手高度、柱顶高差、接缝两侧扶手高差、竖杆或柱纵横向竖直度 要求到现场检验时间： 承包人递交日期、时间和签字： 监理员收件日期、时间和签字： 质量证明附件： 1、 栏杆安装现场质量检验质量报告单 2、 检验附：栏杆安装检查表 监理员意见： 签字： 日期： 监理工程师意见： 签字： 日期： 承包人收到日期、时间： 签字：     栏杆安装现场质量检验报告单 承包单位：                            合同号：      监理单位：                           编  号：            工程名称 桥梁 施工时间   桩号及部位 栏杆安装 检验时间   项次 检验项目 规定值及 允许偏差 检验结果 检验方法和频率 1 栏杆平面偏位（mm） 4   经纬仪、钢尺拉线检查：每30米检查一处 2 扶手高度（mm） ±10   水准仪：抽查20% 3 柱顶高差（mm） 4   4 接缝两侧扶手高差（mm） 3   尺量：抽查20% 5 竖杆或柱纵横向竖直度（mm） 4   吊垂线：抽查20%                               自检结论： 质检负责   检测   复核   监理意见： 监理工程师： 年 月 日                       检验附表：桥梁栏杆安装检查记录表 承包单位：                                                              合同号：     监理单位：                                                              编  号：              工程名称 桥梁 施工时间   桩号和部位 栏杆安装 检验时间   基本要求 栏杆杆件不得有弯曲或断裂现象，栏杆必须在人行道板铺完后方可安装，栏杆安装必须牢固，其杆件连接处的填缝料必须饱满平整，强度应符合要求。 实 测 项 目 项 次 检验项目 规定值或允许偏差 检验结果或检验偏差值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12             合格率（%） 1 栏杆平面偏位（mm） 4                                       2 扶手高度（mm） ±10                                       3 柱顶高差（mm） 4                                       4 接缝两侧扶手高差（mm） 3                                       5 竖杆或柱纵横向竖直度（mm） 4                                       外观检查： 自检意见： 监理意见：                                                     检验负责人：                          检测：                                记录：                      日期：    年    月  日