认知疗法A-B-C技术

认知治疗技术(一)——A-B-C 技术 A——事件 B——信念、想法 C——结果(情绪和行为) 该理论是由美国临床心理学家阿尔伯特·艾利斯于60年代创立的一种心理治疗体系,他认为人有其固有本性,人的先天倾向中有积极的取向,也有消极的本性,换句话说人有趋向于成长和自我实现这样的内在倾向,同时也具有非理性的不利于生存发展的生活态度倾向,而且艾利斯更强调后一种倾向,他认为正是这种非理性的生活态度,导致心理失调。艾利斯将人类常见的非理性信念归纳为以下几种: ①倾向于进行畸形的思维(如强迫思维)。 ②倾向过于易受暗示影响。 ③倾向于过度概括化以偏概全。 ④倾向于要求尽善尽美,认为不是完美的就是无用的。 ⑤倾向于对他人的过分要求。 ⑥倾向于追求绝对化,肯定化,不能忍受不确定性。 ⑦倾向于夸大负性事件的危害性。 ⑧倾向于自暴自弃。 ⑨倾向于自我贬低。 ⑩倾向于过分关注自身的机体的变化。 艾利斯认为人的情绪来自人对所遭遇的事情的信念、评价、解释或哲学观点,而非来自事情本身。情绪和行为受制于认知,认知是人 心理活动的“牛鼻子”,把认知这个“牛鼻子”拉正了,情绪和行为的困扰就会在很大程度上得到改善。 艾利斯将以上观点概括称之为ABC理论,A代表诱发事件(Activating events),B代表信念(Beliefs)是指人对A的信念、认知、评价或看法,C代表结果即症状(Consequences),艾利斯认为并非诱发事件A直接引起症状C,A与C之间还有中介因素在起作用,这个中介因素是人对A的信念、认知、评价或看法,即是信念B,艾利斯认为人极少能够纯粹客观地知觉经验A,总是带着或根据大量的已有信念、期待、价值观、意愿、欲求、动机、偏好等来经验A。因此,对A的经验总是主观的,因人而异的,同样的A在不同的人会引起不同的C,主要是因为他们的信念有差别即B不同。换言之,事件本身的刺激情境并非引起情绪反应的直接原因。个人对刺激情境的认知解释和评价才是引起情绪反应的直接原因。 在ABC理论中,D代表治疗(disputing)通过D来影响B,认识偏差纠正了,情绪和行为困扰就会在很大程度上解除或减轻,最后达到E效果(effects),负性情绪得到纠正。 艾利斯的ABC理论后来又进一步发展,增加了D和E两个部分, D(disputing) 指对非理论信念的干预和抵制;E(effective)指导有效的理性信念或适当的情感行为替代非理性信念,异常的情感和行为。D和E 是影响ABC的重要因素,对异常行为的转归起着重要的影响作用。是对ABC理论的重要补充。 治疗的基本原则方法: ①向患者解释说明理性情感治疗的基础,说明认知与情感之间的关系,非理性情感不适或异常行为的联系。 ②通过患者的自我监察和治疗的反馈,识别非理性思想。 ③直接对非理性观念提出疑问,指出不合理所在,并示范对已有激发事件或不良刺激应如何理性的分析解释。 ④自我陈述理的观念,用其代替先前的非理性观念,并练习,在心理重复理性的观念。 ⑤和采用某些行为技术,如角色扮演,操作条件,脱敏和一些其它技能训练方法,帮助患者发展理性的反应。 对于一些特别善于做理性思维的来访者,可能对他们需要透彻地说明白,想法和事实并不相同,仅仅因为你认为某事是真的、是坏的,并不一定意味着那就是真的、坏的,你愿意去想想有其他的可能吗?用这样的方式来让他思考。 在做认知治疗的时候,把技术用到位,而不是用出技术来,这是很重要的。所以,不是原封不动的去讲各种技术,而是用完全不带有心理学味道的方式,去让来访者接受心理学概念,这才叫心理治疗。 所谓的认知治疗,它的效果不过就在于,来访者说:我有一个新的想法了,我愿意在这些想法中试着做一些尝试,这就足够了。而这样的一些尝试想法,一定会引发出新的行为,这就叫做变化,那么这个变化怎样走向更适应的方向,是需要咨询师随着他的变化来做更多调整的。