中山大学后勤集团职工重大疾病医疗补助申请表-附件一:中山大学后勤集团职工重大疾病医疗补助申请表-附件一:
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中山大学后勤集团职工重大疾病医疗补助申请表
年 月 日
出生 姓名 性别 年月
所在单位参加工 职称 (部门)作时间
工资收入 其它收入 家庭总收入 人均生活费 家庭住址 家庭电话 家 姓 名 关系 个人收入情况 健康情况 工 作 单 位 住 址 庭
成 员
经
济 情
况
申请补助理 由(患何种 重病以及个 人自付费用 情况)
申请人签名:
年 月 日
所在单位
(部门)工
会小组长审
核意见 签名:(盖章)
年 月 日
集团...
中山大学后勤集团职工重大疾病医疗补助#申请
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附件一:
中山大学后勤集团职工重大疾病医疗补助申请表
年 月 日
出生 姓名 性别 年月
所在单位参加工 职称 (部门)作时间
工资收入 其它收入 家庭总收入 人均生活费 家庭住址 家庭电话 家 姓 名 关系 个人收入情况 健康情况 工 作 单 位 住 址 庭
成 员
经
济 情
况
申请补助理 由(患何种 重病以及个 人自付费用 情况)
申请人签名:
年 月 日
所在单位
(部门)工
会小组长审
核意见 签名:(盖章)
年 月 日
集团人事部
审核意见
签名:(盖章)
年 月 日
集团医疗补
助金工作小
组审核意见
签名:(盖章)
年 月 日
集团医疗补
助金管理委
员会审核意
见
签名:(盖章)
年 月 日
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