内科
学(主管护师)中级职称历年真
及答案[
]
内科护理学(主管护师)中级职称历年真题及答案
天宇考王卫生资格内科护理学中级职称考#试
#包含:章节练习、综合复习题、模拟
、 考前冲刺、历年真题等。试题总量4350道。
A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1、 20岁男性,发热起病,体温38?,三天后体温下降伴周身乏力,食欲缺乏,恶心呕吐,近2天发现尿色深如豆油样,胆红素定量80μmol/L,抗HBs(+),抗HAV-IgM(+),巩膜及皮肤中等度黄疸,肝区轻度叩痛,肝肋下触及1.0cm质软,脾侧卧未及,胆囊区无压痛。此病人目前的主要治疗措施是
A、保肝治疗
B、卧床休息
C、调节免疫功能治疗
抗病毒治疗 D、
E、支持治疗
正确答案:B
2、 AIDS病人的标本中不能分离出HIV的是
A、血液
B、精液
C、唾液
D、脑脊液
E、粪便
正确答案:E
3、 CO中毒的典型体征是
A、瞳孔缩小
B、面色苍白
C、黄疸
D、血红蛋白尿
E、口唇呈樱桃红色
正确答案:E
4、 X线胸片透亮增强,肺纹理增粗,膈肌低平,肋骨走向变平,肋间隙增宽。残气量增加,肺底有散在湿啰音,考虑的疾病是
A、双侧肺大泡
B、慢性支气管炎
C、支气管哮喘发作
D、肺气肿并发感染
E、肺囊肿
正确答案:D
5、 爆发型流行性脑脊髓膜炎病人病原治疗应首选
A、庆大霉素
B、青霉素
C、氯霉素
D、红霉素
E、头孢菌素
正确答案:B
答案解析:目前临床对流行性脑脊髓膜炎暴发型病人的病原治疗以青霉素为主。
6、 病人床上排便后突然意识丧失,四肢抽搐,心电监护示形状和振幅不同的不规则波动曲线,分不清QRS与T波,对该病人有效的处理措施为
A、利多卡因静脉注射
B、胺碘酮静脉注射
C、非同步电复律
D、同步电复律
E、立即胸外按压
正确答案:C
7、 不符合甲状腺功能减低病人一般表现的是
A、畏寒少汗
B、乏力少言
C、表情淡漠
D、动作缓慢
E、体温偏高
正确答案:E
答案解析:甲状腺功能减低病人由于甲状腺激素分泌减少,机体呈现低代谢状态,体温偏低。
8、 不属于短暂性脑缺血发作临床特征的是
A、一般持续10,15分钟
B、突然发病
C、最长不超过24小时
D、多有反复发作的历史
E、遗留神经功能缺损体征
正确答案:E
答案解析:TIA临床特征是可以恢复完全,不遗留神经功能缺损体征。
9、 不属于基底核区出血病人典型表现的是
A、偏瘫
B、不同程度的意识障碍
C、意识清楚
D、呕吐
E、突然头痛
正确答案:B
10、 不属于再生障碍性贫血的主要临床表现的是
A、肝脾或淋巴结肿大
B、贫血
C、牙龈出血
D、发热
E、皮肤紫癜
正确答案:A
11、 侧卧位腰穿的正常压力是
A、60,80mmHO
B、60,120mmHO
C、60,180mmHO
D、80,120mmHO
E、80,180mmHO
正确答案:E
答案解析:侧卧位腰穿的正常压力为80,180mmHO,超过200mmHO时提示颅内压增
高,低于80mmHO时为低颅压,脑脊液压力高于正常,则不放脑脊液,防止发生脑疝。
12、 带病毒的家畜中属于狂犬病传染源的是
A、猫
B、猪
C、牛
D、马
E、狂犬
正确答案:E
13、 导致肾病综合征复发和疗效不佳的最主要原因是
A、感染
B、血栓、栓塞形成
C、高脂血症
D、急性肾衰竭
E、低血容量性休克
正确答案:A
答案解析:感染是肾病综合征常见并发症,其发生与蛋白质低下、营养不良、免疫功能紊乱及应用激素治疗有关。因此感染是肾病综合征复发和疗效不佳的最主要原因。
14、 对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿行预防乙肝的免疫处理最恰当的方法是
A、丙种球蛋白
B、高效价乙肝免疫球蛋白
C、乙肝疫苗
D、乙肝疫苗高效价免疫球蛋白
E、乙肝疫苗丙种球蛋白
正确答案:D
答案解析:保护易感人群包括主动和被动免疫两种方法。主动免疫可接种乙肝疫苗,HBsAg阳性母亲分娩的新生儿为重点接种对象;被动免疫可用制剂为高效价乙肝免疫球蛋白。
15、 多数重症肌无力的病人会合并存在的疾病是
A、消化性溃疡
B、系统性红斑狼疮
C、甲状腺功能亢进
D、胸腺肥大
E、慢性支气管炎
正确答案:D
答案解析:临床研究发现70,的重症肌无力病人有胸腺肥大,即使胸腺大小正常者亦有生发中心增多,约10%,15%的重症肌无力病人合并胸腺瘤。
16、 风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄病人,左房附壁血栓脱落最常见的栓塞部位是
A、肺栓塞
B、脑栓塞
C、下肢静脉栓塞
D、上肢动脉栓塞
E、肠系膜动脉栓塞
正确答案:B
答案解析:20%的病人可发生体循环栓塞,以脑动脉栓塞最多见,其次可见于下肢动脉、肠系膜动脉、视网膜中央动脉等。
17、 肝硬化病人禁食坚硬、油炸、粗纤维食物是因为
A、严格限制钠的摄入
B、减少肠道氨的吸收
C、减轻肝解毒功能
D、抑制假性神经递质
E、防止损伤食管黏膜而出血
正确答案:E
答案解析:肝硬化病人应戒烟戒酒,进食过程中要细嚼慢咽,避免进食刺激性强、富含粗纤
维和坚硬的食物,防止损伤曲张的食管胃底静脉导致出血。
18、 高血压病的并发症不妥的是
A、冠心病
B、脑血管病
C、心力衰竭
D、视神经乳头水肿
E、下肢动脉供血不足
正确答案:E
答案解析:血压持续性升高,造成脑、心、肾、眼底等损伤。
19、 给肝性脑病的病人灌肠时应避免使用
A、生理盐水
B、弱酸溶液
C、液状石蜡
D、肥皂水
E、新霉素液
正确答案:D
答案解析:上消化道出血是肝性脑病的重要诱因,因此,食管胃底静脉曲张破裂出血时应采
取各项措施止血,并积极补充血容量。消除肠道积血可采用的措施有:?口服或鼻饲果糖、
25%硫酸镁或乳梨醇溶液;?用生理盐水或弱酸溶液进行灌肠;?用33.3%的乳果糖灌肠。
20、 关于狂犬病的流行病学错误的是
A、发达国家狂犬病的主要传染源是野生动物
B、我国狂犬病的主要传染源是病犬
C、外观正常的动物不会引起狂犬病
D、病毒主要通过咬伤传播
E、也可经呼吸道传播
正确答案:C
21、 急性肾小球肾炎并发急性肾衰竭常出现在
A、患病2周内
B、患病2,4周
C、患病4,6周
D、患病6,8周
,12周 E、患病8
正确答案:A
22、 急性肾小球肾炎使用抗生素的目的是
A、控制细菌感染
B、控制血压
C、控制体温上升
D、控制、清除感染灶
E、减轻感染引起的血尿
正确答案:D
23、 急性特发性血小板减少性紫癜叙述错误的是
A、80%以上的病人起病前1,2周有上呼吸道感染史
B、病人有骨骼关节疼痛
C、骨髓巨核细胞轻度增加或正常
D、病程多为自限性
E、血小板低于20×10/L时可有内脏出血
正确答案:D
24、 急性胃炎大出血病人,应嘱其
A、进无渣饮食
B、进流质饮食
C、进温热半流质
D、进清淡食物
E、禁食
正确答案:E
答案解析:急性胃炎病人应定时、规律进食,不可暴饮暴食,避免辛辣刺激食物。一般进食
少渣、温凉半流质饮食。如有少量出血可给予牛奶、米汤等流质以中和胃酸,有利于黏膜的
修复。急性大出血或呕吐频繁时应禁食。
25、 急性心肌梗死合并休克,描述正确的是
A、休克仅在起病后数小时内
B、右心室心肌梗死者易发生休克
C、收缩压低于80mmHg,可诊断
D、收缩压低于80mmHg且表现为面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少
E、多为心律失常导致
正确答案:D
答案解析:疼痛中常见血压下降不一定是休克,而是低血压。但疼痛缓解而病人收缩压仍低
于80mmHg并伴有面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少,为心源性休克。
休克多在起病后数小时至一周内发生。
26、 急性重型肝炎病人防治肝性脑病的措施中错误的是
A、高蛋白饮食
B、口服乳果糖
C、给予六合氨基酸
D、脱水治疗
E、给予左旋多巴治疗
正确答案:A
答案解析:急性重型肝炎为预防肝性脑病发生饮食护理应注意给予低蛋白饮食。
27、 甲型病毒性肝炎自起病日起的隔离期限为
A、病后3周
B、病后1月
C、病后3月
D、病后50天
E、病后2月
正确答案:A
28、 甲状腺功能亢进症的临床表现不包括
A、怕热多汗
B、多食消瘦
C、焦躁易怒
D、排便次数减少
E、眼球突出,睑裂增宽
正确答案:D
答案解析:甲状腺功能亢进症病人因胃肠蠕动增快,排便次数会增多。
29、 将呼吸系统分为上、下呼吸道的标记是
A、甲状软骨
B、会厌软骨
C、环状软骨
D、锁骨
E、胸骨
正确答案:C
30、 可出现"面具脸"的疾病是
A、脑梗死
B、蛛网膜下腔出血
C、癫痫
D、重症肌无力
E、帕金森病
正确答案:E
答案解析:帕金森病病人,当面肌强直时,表情和瞬目减少,就会造成"面具脸"。
31、 类风湿关节炎晚期最严重的关节表现是
A、关节疼痛
B、关节肿胀
C、关节僵硬
D、关节畸形
E、活动受限
正确答案:D
32、 流行性乙型脑炎病人的主要死亡原因是
A、循环衰竭
B、剧烈头痛
C、体温升高达40度
D、呼吸衰竭
E、血压升高
正确答案:D
答案解析:呼吸衰竭为流行性乙型脑炎最严重的表现,也是本病主要死亡原因,发生原因主要有脑实质炎症、脑水肿、脑疝、颅内高压等。表现为中枢性呼吸衰竭和外周性呼吸衰竭或混合性呼吸衰竭(中枢性与外周性呼吸衰竭同时存在)。
33、 慢性肺源性心脏病急性加重期病人应慎用
A、镇静剂
B、祛痰剂
C、解痉平喘药
D、呼吸兴奋剂
E、抗感染药物
正确答案:A
34、 某男性患者,20岁,农民。因高热伴腰痛4天,无尿2天,于11月22日来诊。查体:体温39.6?,血压75/55mmHg,神清,颈软,球结合膜充血,右上肢散在小出血点。血白细胞18.5×10/L,N0.73,L0(13,异型淋巴细胞0.14。尿蛋白(++++)。血小板为6.8×10
/L。最可能的诊断是
A、中毒性菌痢
B、流行性出血热
C、败血症
D、伤寒
E、流行性脑脊髓膜炎
正确答案:B
35、 某男性患者,24岁,于夏天旅游时进食不洁食物,出现腹泻、腹痛症状,每日腹泻
十余次,考虑细菌性痢疾。此时建议常用的抗生素是
A、复方磺胺甲噁唑
B、红霉素
C、头孢菌素
D、左氧氟沙星
E、阿奇霉素
正确答案:D
36、 某男性患者,40岁,诊断为急性白血病,入院时有较严重的出血,此时出现的最危
急的症状可能是
A、眩晕、耳鸣
B、突然腹痛
C、头痛、呕吐
D、关节疼痛
E、肉眼血尿
正确答案:C
答案解析:病人入院时有明显的出血,在选项中,选项C可能提示病人发生颅内出血,符
合病人严重的出血问题,并且是非常危急的症状,其他选项与选项C比较不是十分紧急。
37、 某男性患者,42岁,近3个月来出现上腹部隐痛,餐后加剧,厌食、乏力,无发热、黄疸,体重减轻约5kg,大便隐血试验阳性,该病人可能的诊断为
A、慢性胃炎
B、消化性溃疡
C、胃癌
D、急性糜烂出血性胃炎
E、胃溃疡出血
正确答案:C
38、 某男性患者,44岁,患肝炎后肝硬化肝性脑病住院,病人经治疗后神志转清,可逐步增加蛋白质饮食,但短期内蛋白质不能超过
A、20,30g/d
B、40,50g/d
C、60,70g/d
D、80,90g/d
E、100g/d
正确答案:B
39、 某男性患者,75岁。诊断为慢性呼吸衰竭,表现为呼吸困难,发绀明显,多汗,烦躁。血气分析:PaO45mmHg,PaCO72mmHg。该病人应给予
A、高浓度、高流量持续吸氧
B、高浓度、高流量间歇吸氧
C、低浓度、低流量持续吸氧
D、低浓度、低流量间歇吸氧
E、酒精湿化吸氧
正确答案:C
答案解析:该病人为?型呼吸衰竭,应予低流量持续给氧,以防因缺氧完全纠正,使外周化学感受器失去低氧血症的刺激而导致呼吸抑制,反而会导致缺氧加重和二氧化碳潴留。所以正确答案是C。
40、 某男性患者,右上腹持续性胀痛3个月,进行性消瘦,食欲减退,常有恶心、呕吐,既往有乙型肝炎病史,可能的诊断为
A、慢性胆囊炎
B、胆囊癌
C、胃癌
D、结肠癌
E、原发性肝癌
正确答案:E
41、 某女性患者,26岁,尿频、尿急、尿痛伴双侧腰部酸痛1周就诊。查体:体温39.2?,双侧肾叩击痛,尿常规:蛋白(+)、脓细胞(+++)、红细胞(+),结合以上资料病人应诊断为
A、急性肾炎
B、肾结石
C、肾结核
D、急性肾盂肾炎
E、慢性肾盂肾炎
正确答案:D
答案解析:急性肾盂肾炎起病急、畏寒、发热,体温可达40?,常伴头痛、全身不适、疲乏无力、食欲下降、恶心呕吐等症状,泌尿系统常有尿频、尿急、尿痛及下腹部不适,可伴有腰痛、肾区叩击痛、脊肋角有压痛,部分病人有膀胱区、输尿管走行区压痛、尿液浑浊或有血尿。
42、 某女性患者,30岁,近5个月来自觉乏力,怕热多汗,并出现食欲增强,体重减轻,大便次数增多,每日3,5次,不成形。查体:BP145/68mmHg,皮肤潮湿,手颤,甲状腺?度肿大,对诊断最有帮助的检查是
A、甲状腺I摄取率
B、血TSH、FT、FT
C、基础代谢率测定
D、甲状腺CT
E、甲状腺刺激免疫球蛋白
正确答案:B
答案解析:病人出现乏力,怕热多汗,并出现食欲增强,体重减轻,大便次数增多,不成形。
查体:发现皮肤潮湿,手颤,甲状腺?度肿大,考虑甲状腺功能亢进症,甲状腺功能检查是
首选检查。
43、 目前治疗系统性红斑狼疮的药物首选
A、青霉素
B、泼尼松
C、扶他林
D、环磷酰胺
E、静注丙球
正确答案:B
44、 脑出血病人三偏综合征具体是
A、偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍
B、偏瘫、偏盲和偏头痛
C、偏瘫、偏头痛和偏身感觉障碍
D、偏头痛、偏盲和偏视
E、偏盲、偏视和偏头痛
正确答案:A
45、 脑血栓形成的病人,早期溶栓是指发病后
A、2小时
B、6小时
C、8小时
D、12小时
E、18小时
正确答案:B
答案解析:脑血栓形成的病人早期溶栓是指在发病后6小时内采用溶栓治疗,可使血管再通,
减轻脑水肿、缩小梗死灶。
46、 判断心脏骤停,最可靠的依据是
A、意识丧失和大动脉搏动消失
B、呼吸停止
C、血压降低
D、心音消失
E、瞳孔对光反射消失
正确答案:A
47、 皮下结节可见于的疾病是
A、系统性红斑狼疮
B、类风湿关节炎
C、皮肌炎
D、强直性脊柱炎
E、白塞病
正确答案:B
答案解析:类风湿关节炎的皮肤损害可见皮下结节,呈对称分布,质硬无压痛。
48、 贫血病人最主要的体征是
A、皮肤黏膜苍白
B、四肢远端感觉麻木
C、端坐呼吸
D、心浊音界增大
E、腹胀
正确答案:A
49、 抢救有机磷农药中毒时能消除毒蕈碱样症状的药物是
A、解磷定
B、速尿
、阿托品 C
D、利多卡因
E、碳酸氢钠
正确答案:C
50、 伤寒皮疹的典型特点是
A、疱疹
B、玫瑰疹
C、出血疹
D、斑丘疹
E、荨麻疹
正确答案:B
51、 上消化道出血病人出现柏油样便提示24h失血量为
A、5ml
B、10ml
C、60ml
D、100ml
E、250ml
正确答案:C
答案解析:出血的方式有助于失血量的评估,通常粪便隐血试验阳性提示24h失血量大于5ml;柏油样便提示24h失血量60ml;粪便呈咖啡色提示24h失血量100ml左右;呕出咖啡样胃内容物提示胃积血量达250,300ml。
52、 为了制止蛛网膜下腔出血的病人继续出血,错误的是
A、绝对卧床休息2,4周
B、保持血压稳定
C、防止便秘
D、应用止血药物
E、手术治疗
正确答案:A
答案解析:蛛网膜下腔出血的病人,为了有效地制止继续出血,病人要绝对卧床休息4,6周,尽量避免一切可能增加病人的血压和颅内压的诱发因素。
53、 心绞痛描述错误的有
A、常为压迫、紧缩或发闷感
B、多发生在清晨安静时
C、主要位于胸骨体上段或中段之后可波及心前区
D、疼痛持续3,5分钟
E、发作与体力活动、情绪激动有关
正确答案:B
答案解析:急性心肌梗死多发生在清晨安静时。
54、 血管壁异常的出血性疾病是
A、血友病
B、血小板无力症
C、过敏性紫癜
D、特发性血小板减少性紫癜
E、白血病
正确答案:C
55、 正常人胸液的pH值大约为
A、7.4
B、7.3
C、7.6
D、7.5
E、7.35
正确答案:C
56、 正常心脏起搏点是
A、窦房结
B、房室结
C、普肯耶纤维网
D、结间束
E、希氏束
正确答案:A
57、 支气管扩张的临床表现叙述错误的是
A、反复咯血
B、咳大量脓痰
C、病变部位固定湿啰音
D、病程多呈急性经过
E、可有杵状指
正确答案:D
答案解析:支气管扩张症病程多呈慢性经过,起病多在小儿或青年期。所以正确答案是D。
58、 治疗慢性反复发作的支气管哮喘不常用的是
A、避免接触过敏源
B、脱敏治疗
C、糖皮质激素气雾剂吸入
D、注射长效糖皮质激素
E、色甘酸钠吸入
正确答案:D
59、 中度上消化道出血是指15min内失血量占总血量的
A、10%左右
B、15%左右
C、20%左右
D、25%左右
E、30%左右
正确答案:C
答案解析:上消化道出血通常分为轻、中、重三度,轻度是指15min内失血量占总血量的
10%,15%;中度为失血量占总血量的20%;占总血量的30%,50%为重度。
60、 蛛网膜下腔出血的病人最具特征性的表现是
A、呕吐
B、意识障碍
C、脑膜刺激征
D、全身性癫痫发作
E、剧烈头痛
正确答案:C
61、 转复心房颤动最快捷、有效的手段
A、药物治疗
B、同步直流电复律术
C、非同步直流电复律术
D、导管消融术
E、外科手术治疗
正确答案:B
62、 阻塞性肺气肿的主要症状是
A、咳嗽
B、咳痰
C、气短
D、咯血
E、心悸
正确答案:C
63、 最容易发生脑出血的区域是
A、脑桥区
B、小脑区
C、基底核区
D、脑室区
E、丘脑区
正确答案:C
64、 左心衰竭描述错误的是
A、呼吸困难
B、咳嗽、咳痰
C、消化道水肿
D、疲倦、乏力、头晕
E、少尿
正确答案:C
A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,
在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
某男性患者,38岁,头昏、乏力伴面色苍白半年。体检:面色、眼睑、口唇、甲床颜色苍
白。血象:血红蛋白79g/L,白细胞5.5×10/L,血小板110×10/L。骨髓象:幼红细胞增
生活跃,粒细胞和巨核细胞正常。
65、 评估病人贫血时较为可靠的检查部位是
A、面颊皮肤及上颚黏膜
B、耳廓皮肤及口腔黏膜
C、手掌皮肤及眼睑结膜
D、手背皮肤及鼻腔黏膜
E、颈部皮肤及黏膜
正确答案:C
66、 病人最不可能出现的临床表现是
A、皮肤粗糙无光泽
B、疲乏无力、记忆力减退
C、活动后气促心悸
D、睾丸无痛性肿大
E、食欲缺乏、恶心呕吐
正确答案:D
某男性患者,58岁,恶心呕吐、皮肤瘙痒1年,加重伴乏力、鼻出血2周。查体:血压
160/100mmHg,皮肤粘膜苍白,血尿素氮(BUN)15.2mmol/L,血红蛋白(Hb)70g/L,血肌酐
(SCr)685μmol/L,内生肌酐清除率(Ccr)22ml/min。肾脏B超显示双肾缩小,皮质变薄。
67、 最可能的诊断是
A、慢性肾衰竭
B、急性肾衰竭
C、恶性高血压
D、急进性肾小球肾炎
E、原发性肾病综合征
正确答案:A
68、 造成病人皮肤瘙痒的原因是
A、身心反应
B、血氨升高
C、血尿酸升高
D、血中磷酸盐水平升高
E、钙盐在皮肤及神经末梢沉积
正确答案:E
69、 病人贫血的最主要原因是
A、失血
B、铁摄入不足
C、红细胞生存时间缩短
D、体内叶酸、蛋白质缺乏
E、肾脏产生红细胞生成素(EPO)减少
正确答案:E
某男性患者,60岁,有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年,近3年来反复双下肢水
肿,此次病情加重,口唇发绀,神志恍惚,双下肺闻及湿啰音,心率120次/分。
70、 确定该病人有无呼吸衰竭,最有意义的是
A、动脉血气分析
B、发绀
C、神志变化
D、心律失常
E、呼吸困难
正确答案:A
71、 与二氧化碳潴留无关的是
A、搏动性头痛
B、白天嗜睡
C、贫血貌
D、心率加快
E、球结膜水肿
正确答案:C
72、 判断该病人有无低氧,最敏感的指标是
A、肺功能的FEV
B、动脉血氧含量
C、动脉血氧分压
D、静脉血氧分压
E、动脉血氧饱和度
正确答案:B
某男性患者,74岁,诊断为COPD,近半个月来咳嗽加剧,痰液增多,今晨突感左侧胸痛,
随即呼吸困难加重。查体:体温36.8?,脉搏108次/分,呼吸34次/分,口唇发绀,左肺呼
吸音减弱,血压正常。
73、 该病人最可能出现的并发症是
A、急性左心衰竭
B、上消化道出血
C、急性肾衰竭
D、自发性气胸
E、呼吸衰竭
正确答案:D
74、 对病人进行吸氧,正确的是
A、间断吸氧
B、低流量吸氧
C、高流量吸氧
D、高浓度吸氧
E、无需湿化吸氧
正确答案:B
某女性患者,28岁,间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾未触及。血红蛋白120g/L,红细胞4.5×10/L,白细胞5.9×10/L,分类正常,血小板68×10/L。
75、 若确诊首先应进行的检查是
A、骨髓象检查
B、血vWF测定
C、PT测定
D、D-二聚体测定
E、血小板相关抗体测定
正确答案:A
答案解析:病人有出血倾向,红细胞、血红蛋白、白细胞及分类均正常,血小板数量下降,考虑为血小板疾病,为进一步确诊,必须进行骨髓检查。
76、 若骨髓穿刺结果显示骨髓增生活跃,粒:红=3:1,颗粒巨核细胞及以上阶段的原始巨核细胞或幼稚巨核细胞明显增生,而产血小板巨核细胞明显减少,则最符合的诊断为
A、脾功能亢进
B、过敏性紫癜
C、特发性血小板减少性紫癜
D、急性单核细胞白血病
E、再生障碍性贫血
正确答案:C
77、 特发性血小板减少性紫癜的诊断要点不包括
A、紫癜
B、脾肿大
C、骨髓巨核细胞增多
D、血小板生存时间缩短
E、血小板计数减少
正确答案:B
某女性患者,28岁,因发热、咳嗽伴胸痛2个月就诊。体格检查:体温38?;双侧颊黏膜
散在溃疡、并有白色分泌物;两肺听诊可闻及湿啰音。血白细胞4(0×10/L,CD4/CD8
比值<1。
78、 该病应考虑为
A、淋病
B、梅毒
C、白血病
D、艾滋病
E、支气管肺癌
正确答案:D
答案解析:长期不明原因发热、咳嗽,口腔黏膜白斑,肺部感染及CD4/CD8比值的倒置
都是对诊断艾滋病有意义的指标。
79、 该病分期不包括
A、潜伏期
B、急性感染期
C、无症状感染期
D、持续性全身淋巴结肿大期
E、艾滋病期
正确答案:A
答案解析:艾滋病分期通常分为急性感染期、无症状感染期、持续性全身淋巴结肿大期和艾
滋病期。
某女性患者,55岁,风心病史25年,因肺感染后出现气促、咳嗽、咳白色泡沫痰,不能平
卧,到医院就诊,听诊HR130次/分,双肺闻及湿啰音,诊断为急性左心衰竭。
80、 为此病人输液最适合速度是
A、10,20d/min
B、20,30d/min
C、30,40d/min
D、40,50d/min
E、>50d/min
正确答案:B
81、 对其治疗措施错误的是
A、抗感染治疗
B、高流量吸氧或无创性正压机械通气
C、给予强心治疗
D、给予呼吸兴奋剂,改善呼吸功能
E、给予利尿治疗
正确答案:D
B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A.病原体被清除
B.隐性感染
C.显性感染
D.病原携带状态
E.潜伏性感染
82、 感染过程的表现中最易识别的是
正确答案:C
答案解析:略
83、 感染过程中最常见的表现是
正确答案:B
答案解析:略
A.低血糖
B.高血糖
C.酮症酸中毒
D.慢性并发症
E.感染
84、 方女士患有糖尿病,服用口服药物调节血糖。最近胃口不好、食欲减退。一天下午她正在家里打扫卫生,突然大汗淋漓,可能的原因是
正确答案:A
答案解析:null
85、 老李患糖尿病二十年,自服药物20年,自觉无不适,一直未到医院复查过,最近出现全身水肿、恶心、头晕。可能的原因是
正确答案:D
答案解析:null
86、 王嫂有糖尿病家族史,其一直未到医院做过检查。近日王嫂经常感觉疲乏、全身无力,
烦渴,到医院检查,医生建议其查血糖及尿酮体。医生怀疑王嫂出现该症状的原因是
正确答案:C
答案解析:该题考点是糖尿病并发症。低血糖是糖尿病治疗过程中容易出现的急性并发症,应教育病人根据身体及生活习惯及时就医,调节药量,以避免出现低血糖;随着糖尿病病史的延长,若病人不注意控制血糖及监测各项指标,容易出现慢性并发症;糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最严重的急性并发症,若不及时处理,后果严重。
A.红褐色或巧克力色痰
B.草绿色痰
C.砖红色胶冻样痰
D.铁锈色痰
E.脓臭痰
87、 肺炎克雷白杆菌肺炎病人咳
正确答案:C
答案解析:略
88、 肺炎球菌肺炎病人咳
正确答案:D
答案解析:略
89、 阿米巴肺脓肿病人咳
正确答案:A
答案解析:略
90、 绿脓杆菌肺炎病人咳
正确答案:B
答案解析:略
91、 厌氧菌感染所致肺炎病人咳
正确答案:E
答案解析:略
A.急性腹痛,发热伴恶心、呕吐及血、尿淀粉酶增高
B.起病急、寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰 C.起病急、畏寒、发热、尿频、尿急、尿痛
D.起病急、病程短,血尿、蛋白尿,多见高血压、水肿 E.水肿、高血压、蛋白尿、血尿,病情迁延,多发展为慢性肾衰竭
92、 急性肾炎主要临床表现为
正确答案:D
答案解析:略
93、 急性肾盂肾炎主要临床表现为
正确答案:C
答案解析:略
94、 慢性肾炎主要临床表现为
正确答案:E
答案解析:略
A.轻度中暑
B.热衰竭
C.热痉挛
D.日射病
E.热射病
95、 体温迅速升高,可达40?以上的中暑类型是
正确答案:E
答案解析:热射病是由于产热过多散热不足时,体温调节中枢功能障碍,汗腺功能衰竭导致
汗闭,使体温迅速升高。
96、 剧烈头痛、头晕,体温多不升的中暑类型是
正确答案:D
答案解析:日射病作用于头部,因此会出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣等症状,体温多不
升。
A.血钾升高
B.血钙降低
C.食欲减退、恶心呕吐
D.黑蒙、抽搐
E.急性肺水肿
97、 慢性肾炎出现哪种情况提示有尿毒症早期征象
正确答案:C
答案解析:略
98、 尿毒症病人出现哪种病症最危急
正确答案:A
答案解析:略
A.阻止钙离子进入心肌细胞及血管平滑肌,使心肌收缩力降低 B.扩张静脉和选择行扩张动脉
C.直接扩张动脉和静脉
D.减慢心率,降低心排血量,抑制肾素释放
E.抑制血管紧张素与受体结合
99、 美托洛尔降压的作用机制是
正确答案:D
答案解析:略
100、 硝普钠降压的作用机制是
正确答案:C
答案解析:略
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