201606 变态心理学复习题

2016年变态心理学试卷型、分值及复习提纲一、填空题（每题1分，共15分）二、选择题（每题1分，共20小题20分）三、名词解释（每题2.5分，共8小题20分）四、问答题（每题8分，共3小题24分）五、、诊断与处理（共2小题15+6=21分）一、填空题1.有代表性的认知疗法包括:艾利斯创造的(理性情绪疗法)，贝克发展起来的(认知转变法)。2.躁狂症的典型症状是(情感高涨)(思维活动加速)(言语动作增多)。3.致依赖性物质包括（中枢神经抑制剂）、（中枢神经兴奋剂）、（致幻剂）、（挥发性溶剂）。4.在变态心理学领域,目前影响最大的四种理论模型是(医学模型)(心理动力学模型)(行为模型)(社会文化模型)。5.系统脱敏法也叫(交互抑制法)；理性情绪治疗简称（RET）。6.罗杰斯人本主义理论观点中，(自我)是组织心理活动的中心,着眼点于价值和个人成长。7.老年神经症主要可分为(疑病)、焦虑、（强迫症）、（老年癔病）等四种类型。8.吸毒中毒致死的主要原因是(超剂量中毒)(多种物质混杂滥用中毒)。9.在自杀的治疗和预防中,现在普遍采用的方式有（心理治疗）、（热线电话）。10.大麻的急性期精神症状可分为四期，即（陶醉兴奋期）、发展期、（深度幻觉期）和（沉睡期）。11.婴儿孤独症是发生在儿童早期的以(同外界接触障碍)为主要特征的精神病,又称(“坎纳氏病”)。12.变态心理学主要研究方法包括：（相关研究方法）、（实验方法）、（病史与临床方法）。二、选择题.1.关于幻觉的定义为CA.缺乏客观刺激时的思维过程B.客观刺激作用于感觉器官的感知体验C.缺乏相应的客观刺激时的感知体验D.对客观事物的胡思乱想E.对客观事物的错误感受2.错觉的常见因素为EA.感觉条件差B.情绪因素C.疲劳、注意力不集中D.意识障碍E.以上都对3.病人对幻觉的反应有EA.恐惧、愤怒、敌对B.否认、隐瞒C.无所谓D.愉快E.以上都对4．下列哪种症状最常见于精神分裂症？EA.钟情妄想B.嫉妒妄想C.自罪妄想D.疑病妄想E.被害妄想5．精神病人中，冲动常见于EA.抑郁症B.强迫症C.恐怖症D.智能发育不E.精神分裂症6．问病人几岁时，病人答道：“三十三，三月初三生，三月桃花开，开花结果给猴吃，我是属猴的。”你认为这个回答说明病人有下列什么症状。CA.思维散漫B.病理性象征性思维C.音联意联D.强制性思维E.虚构7.心理防御机制中，不包括CA.否认B.合理化C.学习D.投射E.升华作用8．焦虑症的诊断依据为EA.反复出现无原因的紧张、恐惧等主观体验B.伴有心跳加快、皮肤苍白、口干、出汗、呼吸加快、尿频尿急C.排除躯体疾病，病程3个月D.严重影响工作生活和学习E.以上都是9.关于精神分裂症青春型，下列何种说法不正确？DA.主要为联想散漫B.片断幻觉、妄想，行为紊乱C.发病多在青年期D.治疗效果差E.起病呈急性或亚急性10．下列哪种说法是正确的？CA．精神病患者的精神活动都是正常的B.精神病患者的精神活动都是不正常的C.精神病患者的精神活动常常是正常和不正常交错出现的D.精神病患者的精神活动总是偶尔正常的E.以上都不对11.听幻觉常见于CA.躁狂症B.抑郁症C.精神分裂症D.癔症E.强迫症12.病人对言语性幻听显得无所谓，说明病人处于AA.疾病慢性期B.疾病早期C.疾病盛期D.疾病中期E.以上都不对13.思维贫乏BA.是急性精神分裂症的常见症状B.是慢性精神分裂症的常见症状C.是抑郁症的常见症状D.是焦虑症的常见症状E.是癔症的常见症状14.医生问病人来院几天了，病人答道:“2天了，鸡在叫，人生.人生，我是周老师（病人姓周），宝莲灯，保养身体......。”这属于什么症状？AA.思维散漫B.思维奔逸C.持续言语D.象征思维E.思维贫乏15.病人原先无任何精神异常，某次听广播时突然坚信广播员在说他，而他的生活经历与当时的广播并无明显联系。这病人可能的症状为BA.听幻觉B.原发性妄想C.继发性妄想D.思维散漫E.病理性象征性思维16.精神疾病中自杀最多的是BA.神经衰弱B.抑郁症C.精神分裂症D.癔症E.强迫症17.下列何种症状对精神分裂症有诊断意义DA.被害妄想B.嫉妒妄想C.被控制感D.思维散漫E.夸大妄想18.与精神分裂症预后有关的因素为EA.家族中有无精神分裂症者B.病前性格和发病年龄C.有无诱因D.起病缓急和治疗是否及时E.以上都对19.情感性障碍具有下列特点BA.发作一次加重一次，残留阴性症状B.反复发作，自行缓解C.反复发作，从无缓解期D.一次发作，永不缓解E.一次发作，终生不发20.关于强迫症描述，下面何为正确？EA.强迫观念都是荒谬的B.强迫行为都是无意义的C.强迫意向可以付之以行动D.强迫症不会自杀E.强迫动作常是强迫观念的外在表现21.下列何为思维形式障碍EA.思维散漫B.赘述症C.持续言语D.思维中断E.以上都对22.下列哪种症状很少见于精神分裂症？CA.钟情妄想B.嫉妒妄想C.自罪妄想D.疑病妄想E.被害妄想23.抑郁症的生物性症状为AA.情绪低落伴昼重夜轻、便秘、食欲减退、早醒B.入睡困难、食欲增加、体重增加、幻觉、妄想C.抑郁悲观.躯体不适，精力体力减退、兴趣缺乏D.焦虑、失眠、记忆力减退、有厌世感和自杀念头E.自责自罪，易疲劳、焦虑、恐惧24.精神疾病中自杀最多的是BA.神经衰弱B.抑郁症C.精神分裂症D.癔症E.强迫症25.正常遗忘的规律为AA.近事较易回忆，远事不易回忆B.近事较难回忆，远事较易回忆C.近事、远事都不易回忆D.近事、远事都易回忆E.以上都不对26.某病人意识清晰智能相对良好，但有近事记忆障碍和言谈虚构倾向，最可能的综合征是EA.谵妄综合征B.慢性脑病综合征C.急性脑病综合征D.痴呆综合征E.遗忘综合征27.具有神经症行为风格的人在人际关系中通常带有明显的AA.依赖倾向B.暴力倾向C.合作倾向D.隐瞒倾向E.自罪倾向28.下列何种症状不属于精神分裂症的阴性症状CA.思维贫乏B.注意力不集中C.幻觉D.情感淡漠E.意志活动缺泛29.情感情精神障碍在国内的总患病率为AA.0.76‰B.10.0‰C.0.05‰D.20.0‰E.5.0‰30.强迫症与恐怖症的区别在于CA.出现焦虑反应B.明知不对难控制C.是否回避D.有无精神因素E.有植物神经症状31.关于幻觉的定义为CA.对客观事物的错误感受B.对客观事物的胡思乱想C.缺乏相应的客观刺激时的感知体验D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验E.缺乏客观刺激时的思维过程32.精神病人中，冲动常见于EA.抑郁症B.强迫症C.恐怖症D.智能发育不全E.精神分裂症33．焦虑症的诊断依据为EA.反复出现无原因的紧张.恐惧等主观体验B.伴有心跳加快、皮肤苍白、口干、出汗、呼吸加快、尿频尿急C.排除躯体疾病，病程3个月D.严重影响工作生活和学习E.以上都是34.不一定有诊断意义的听幻觉为DA.争论性听幻觉B.评论性听幻觉C.命令性听幻觉D.噪声性听幻觉E.指责.辱骂性幻觉35.谵妄属于下列哪种障碍？EA.情感障碍B.思维障碍C.行为障碍D.记忆障碍E.意识障碍36.隐匿性抑郁症的特点为BA.以情绪抑郁为主B.以躯体诉述为主C.以思维贫乏为主D.以行为迟滞为主E.以记忆障碍为主37.电休克治疗最佳适应证为AA.精神分裂症B.抑郁症C.躁狂症D.精神发育不全E.神经症38.双相和单相情感性障碍比较，研究结果认为DA.单相发作持续时间短B.双相间歇期比单相时间长C.单相比双相易于复发D.单相发作持续时间长E.以上都不是39.癔症发作最有效的治疗方法是CA.行为治疗B.镇静药物C.暗示治疗D.抗精神病药E.物理治疗40.抑郁性神经症与神经衰弱的主要区别在于CA.忧伤B.苦闷C.易疲劳、易兴奋D.睡眠障碍E.求治心切三、名词解释：1.精神疾病——由于生物学、心理、社会等因素造成中枢神经系统功能失调或紊乱，所导致的个体出现认识、情感、行为等方面异常的总称。2.破裂性思维——病人意识清楚，虽然单独语句的结构和文法正确，但语句之间缺乏意义上的联系，别人无法理解其含义。3.语词新作——病人将不同含义的概念或词融合，浓缩在一起，或做无关的拼凑，或自创文字，图形，符号，并赋以特殊含义。4.被害妄想——是最常见的一种妄想。病人坚信某些认或某些集团对他进行不利的活动，进行打击，陷害，破坏等。5.痴呆——病人智能发育成熟后由于器质性因素，各种高级皮质功能受损，包括记忆，智能和人格。6．蜡样屈曲——是严重木僵的病人，肌张力增高，其肢体可任人随意摆布，可长时间象雕塑一样维持不动。7．震颤麻痹——是抗精神病药的一种副作用。临床表现为运动不能或动作迟缓，肌肉强直，唇、手震颤，表情呆板，有时呈慌张步态。8．嫉妒妄想——是妄想的一种。病人坚信自己的配偶对自己不忠实，而另有外遇的病态信念。9．思维化声——病人体验到自己的思想同时变成了言语声，此种声音来自心灵或脑内。10．原发性妄想——妄想突然发生，内容不可理解，与其他心理活动和症状之间缺乏任何发生上的联系。11．思维奔逸——联想加快，思维活动量增多和转变快速。虚构——是记忆错误的一种类型。病人以一段虚构的事实来填补他所遗忘的那段经历，内容生动，常瞬间即忘。12．自知力——指病人对自己精神疾病认识的判断能力。13．谵妄——意识清晰度降低的同时，病人产生大量的恐怖性幻觉，错觉，并产生不协调的精神运动性兴奋。14．恶性综合征——是抗精神病药的一种少见的严重副作用。临床特征为：持续性高热，肌肉僵直，意识障碍，植物神经功能紊乱和心血管症状。15．幻听——指病人所体验到的声音缺乏外界和体内真实的起源。16．假性幻觉——具有幻觉的一般特征，病人的知觉体验清晰度与真性幻觉接近，但来源无明确定位，不用感官而感知到。17．思维被洞悉——是妄想的一种。病人认为其内心所想的事，未经语言文字表达而被周围人所洞悉。18.ICD-10——国际疾病分类（InternationalClassificationofDisease,ICD），是根据疾病的某些特征，按照规则将疾病分门别类，并用编码的方法来表示的系统。目前全球通用的是ICD—10：《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第10次修改版本。19.妄想型精神分裂症——在相当完整的认知功能及情感下有显著妄想或听幻觉。是最常见的一种精神分裂症亚型，通常中年起病，起病和发展都比较缓慢，预后较好。20.意志减退——指意志活动减少，动机不足；缺乏主动性和进取心；不愿活动；日常生活懒于料理，需他人督促和管理。21.自知力缺乏——指病人对丧失对自己精神疾病的认识和判断能力，是精神分裂症的一个典型症状。22.焦虑障碍——是一大组以焦虑综合症为主要特征的精神障碍。主要包括：1、惊恐障碍；2、广泛性焦虑障碍；3、强迫障碍；4、恐惧障碍：社交恐怖、场所恐怖、特殊恐怖；5、创伤后应激障碍。23.恐惧障碍——特点：外在特定对象诱发;指向特定对象的焦虑;焦虑过度;回避亚型:特殊（单纯）恐怖症：动物，自然环境，创伤型，境遇型；场所恐怖症：可以伴发惊恐发作；社交恐怖症：对视恐怖，赤面恐怖。24.转换障碍——通常是指身体机能发生障碍，比如瘫痪、麻痹、失明、失音、失聪等等，但经过细致而认真的检查，却没有任何生理器质的病变。尽管转换障碍的症状几乎可以含盖所有的身体机能障碍的表现，大部分的症状还是表现出似乎是由于某种神经系统的疾患而影响了感觉运动系统。25.人格解体——是青少年中相对较多见的一种解离性障碍，它是指个体的自我感比较松散，他们会突然感到自己与以前不同了，例如他们突然变成了另一个人，或身体发生了明显改变，等等。26.病理性焦虑——是一种持久的难以摆脱的对未发生或不确定事件的担心、紧张、大祸临头感，伴有各种精神和躯体症状。正常焦虑反应的特点：1）.有诱发焦虑的客观现实事件；2）.焦虑反应的严重程度与客观事件的性质相符合；3）.有助于动员自我的功能，有效地解决问题、消除焦虑，具有适应性。病理性焦虑的特点：1）.焦虑强度VS实际威胁2）.精神痛苦、效能下降3）.相对持久4）.交感神经兴奋症状5）.杞人忧天27.癔症——指一种以解离症状（部分或完全丧失对自我身份识别和对过去的记忆，CCMD-3称为癔症性精神症状）和转换症状（在遭遇无法解决的问题和冲突时产生的不快心情，以转化成躯体症状的方式出现，CCMD-3称为癔症性躯体症状）为主的精神障碍，这些症状没有可证实的器质性病变基础。癔症是一组明显的社会心理因素、暗示或自我暗示等引起的常见于青春期、更年期女性的精神疾病。28.人格障碍——是指在没有认知过程障碍或智力缺陷的情况下人格明显偏离正常，又被称为“心理病态人格”。所谓没有认知过程障碍或智力缺陷的情况下的人格偏离是指在没有幻觉、妄想、智力低下的情况下出现的情绪反应、动机和行为活动的异常。例如，一个人的抽象思维过分或畸形发展，就会变得过分理智，没有人情味，显得僵化、呆板。但人格正常与异常间的尺度是相对的，只能在一定的社会历史条件下，取其大多数的模式比较而言。因此人格正常与否，有很大的人为标准。29.癔症人格(表演性人格)——以过分感情用事或夸张言行以吸引他人注意为特点。患病率两性无明显差异。表现：①情感体验较肤浅，情感反应强烈易变，常感情用事，按自己的喜好判断事物好坏；②爱表现自己，行为夸张、做作，犹如演戏，经常需要别人注意，为此常哗众取宠、危言耸听，或在外貌和行为方面表现过分；③常渴望表扬和同情，受不起批评，爱撒娇，任性、急躁、胸襟较狭隘；④自我中心，主观性强，强求别人符合其需要或意愿，不如意时则强烈不满，甚至立即使对方难堪；⑤暗示性强，意志较薄弱，容易受他人影响或诱惑；⑥爱幻想，不切合实际，夸大其词，可掺杂幻想情节，缺乏具体真实细节，难以核实或令人相信。⑦喜欢寻求刺激而过分地参加各种社交活动。30.DALY——伤残调整生命年（DisabilityAdjustedLifeYear，DALY）：1、疾病所造成的过早死亡；2、疾病所造成的有效生命期的缩短。DALY的意义：1）估计疾病的相对重要性；2）估计疾病给社会带来的整体负担；3）评估对疾病干预措施的成本和效益；4）合理分配健康资源。四、问答题1.论述情感障碍的临床类型及各型的主要临床表现。答：⑴躁狂发作主要表现为情感高涨、思维奔逸和活动增多⑵抑郁发作主要表现为情感低落、思维迟缓、意志活动减退和躯体症状⑶双相障碍反复（至少2次）出现的心境和活动水平明显紊乱的发作，有时表现为躁狂发作，有时为抑郁发作。⑷环性心境障碍指情感高涨与低落反复交替出现，但程度教轻，且均不符合躁狂或抑郁发作的诊断标准。⑸恶劣心境指一种一持久的心境低落状态为主的轻度抑郁，从不出现躁狂。2.试述偏执型精神分裂症的临床特征。答：偏执型：以相对稳定的妄想为主，有幻觉。情感、意志言语与行为障碍不突出。3.危机与危机干预的概念？答：心理危机，可以指心理状态的严重失调，心理矛盾激烈冲突难以解决，也可以指精神面临崩溃或精神失常，还可以指发生心理障碍。危机干预是一种通过调动处于危机之中的个体自身潜能来重新建立或恢复危机爆发前的心理平衡状态的心理咨询和治疗的技术。4.精神分裂症有那些临床亚型，每型的临床特点是什么？答：⑴偏执型以相对稳定的妄想为主，有幻觉。情感、意志言语与行为障碍不突出。⑵紧张型以明显的精神运动紊乱为主要的表现。可交替出现紧张性木僵与紧张性兴奋，或自动性顺从与违扭。⑶青春型以情感改变为主要表现。⑷单纯型早期多表现为“神经衰弱”的症状，渐渐出现孤僻懒散、情感淡漠，丧失兴趣、社交活动贫乏、生活无目的。5.神经症的共同特点是什么？答：a.发病常与社会心理因素有关；b.患者都具有某种个性特征；c.病变没有明确的器质性病变作为基础；d.社会功能相对完好；e.自知力相对充分。6.试比较神经症在三种精神障碍分类和诊断系统中的异同。答：DSM-IV神经症被划分为：一、焦虑障碍，包括恐怖障碍、强迫障碍、惊恐障碍、广泛性焦虑；二、躯体形式障碍，包括躯体化障碍、未分化躯体形式障碍、转换障碍、疑病症、躯体形式疼痛障碍等；三、分离障碍，包括人格解体障碍；分离性身份识别障碍（多重人格障碍）；分离性遗忘；分离性漫游；分离性出神障碍；急性应激障碍；CCMD-34癔症、应激相关障碍（急性应激障碍、创伤后应激障碍、适应障碍）、神经症ICD-10F40-F49神经症性应激相关障碍及躯体形式障碍7.试比较DSM-Ⅳ的五轴诊断与CCMD-3的七轴诊断答：DSM-Ⅳ的五轴诊断•第一轴：临床疾患针对疾病的病因及症状，排除包括忧郁、焦虑、双极性疾病或焦躁症、过动症、与精神分裂。•第二轴：心智迟缓智能障碍对包括边缘型人格异常、分裂型人格异常、反社会型人格异常、自恋型人格异常等人格疾患及智能不足进行全面分析诊断。•第三轴：疾病的关联性将一般医学状况，以多种方式与疾病本身的症状产生的相关性进行综合判读。•第四轴：疾病的多种影响将可能影响疾病诊断、治疗及预后的心理社会及环境问题进行综合的整体分析。•第五轴：对功能之整体评估七轴诊断原则（CCMD-3）：•轴1（X1）精神障碍；•轴2（X2）人格特征、人格障碍或人格改变；•轴3（X3）躯体疾病；•轴4（X4）疾病或障碍的相关因素；•轴5（X5）最重功能损害、目前功能损害与病前2年最佳功能水平；•轴6（X6）现状总评；•轴7（X7）诊断轴间的关系。8.如何鉴别分裂型人格与精神分裂症？答：精神分裂症是一组病因未明的常见精神障碍，具有感知觉、思维、情续、意志和行为等多方面的障碍，以精神活动的不协调和脱离现实为特征。通常能维持清晰的意识和智力，但某些认知功能会出现障碍。多起病于青壮年，常缓慢起病，病程迁延，部分患者可发展为精神活动的衰退。发作期自知力基本丧失。分裂型人格障碍是人格障碍的一种，主要特征：观念、外貌和行为奇特，人际关系有明显缺陷，且情感冷淡。患者表现为：①性格明显内向或孤独、被动、退缩，与家庭和社会疏远。②面部表情呆板，对人冷漠，对批评和表扬无动于衷。③常不修边幅、服饰奇特、行为古怪、不能顺应世俗。9.如何鉴别偏执型人格与偏执性精神障碍？答：偏执型精神分裂症多表现为敏感多疑，患者性格孤僻、行为脱离现实，且生活较前懒散；思维障碍为本病的主要症状之一，以强制性思维、象征性思维及思维剥夺较常见；妄想与幻觉常同时存在，以物理影响妄想、持续言语性幻听常见，而易出现攻击行为。偏执型人格障碍以猜疑和偏执为特点，患者异常敏感多疑，常在毫无根据时便对周围事物进行广泛性猜疑，如将别人的友好行为误解成敌意或歧视等；心胸狭隘而易产生病态嫉妒，如对别人获得荣誉感到紧张不安而进行言语挑衅；过度自负、过度要求别人、脱离实际的争辩、处理事情时易感情用事等。10.如何鉴别强迫型人格与强迫症？答：强迫型人格主要特征：过分要求秩序严格和完美，缺少灵活性、开放性和效率强迫性人格患者主要表现为按部就班，生怕遗漏某一要点；过分仔细和重复；追求完美；沉浸于琐碎事务中无法脱身；责任感过强；经常处于紧张、焦虑；无法与人合作，对人苛求，不接受别人的批评和帮助；顽固、一本正经、缺乏幽默感、犹豫不决、冷酷。强迫症是以不能为主观意志所克制，反复出现的观念、意向、情绪和行为为特征。患者认识到这些观念和行为是毫无意义的、不合理的，以致引起显著的焦虑或痛苦的一种心理障碍。强迫症患者独特的人格特点：包括自卑感和不安全感，意识发展刻板僵化，又内疚感倾向，以及容易受到威胁等。他们通常能意识到自己的行为是不明智的，但又无法控制它。这些动作的出现能降低他们的焦虑水平并得到一种满足和轻松感。临床症状表现:强迫观念和强迫行为。11.试述性变态的3种类型。①性对象障碍。A．不以性器官为性行为对象如恋物癖、异装癖。B．以不成熟异性等为性对象如恋童癖、恋尸癖、恋兽癖。②性行为障碍。A．以间接的行为引起性行为如露阴癖、窥阴癖、磨擦癖、口淫癖等。B．以古怪行为引起性行为如施虐癖、受虐癖。③性别认同障碍。如易性癖、儿童跨性别行为。五、实务题：案例分析、诊断与处理(请参考ICD-10，以及相关授课内容及视频进行复习)