儿童注意力缺陷多动症的健康教育
儿童注意力缺陷多动症的健康教育
陈勤霞
(皖南医学院弋矶山医院儿科,安徽 芜湖 241001)
关键词 小儿多动症 健康教育
中图分类号:R473.72,R494 文献标识码:A 文章编号:1002-6975(2002)09-0698-02
作者简介:陈勤霞(1958—),女,安徽宣州,大专,主管护
师,护士长,从事儿科护理工作
儿童注意力缺陷多动症(ADHD)又称小儿多动
症,是儿童期最为常见的精神卫生问题,其突出表现
为注意力缺陷,以多动为主的行为障碍及冲动性。
文献报道在小学生中患病率为 5% ~ 10%...
儿童注意力缺陷多动症的健康教育
陈勤霞
(皖南医学院弋矶山医院儿科,安徽 芜湖 241001)
关键词 小儿多动症 健康教育
中图分类号:R473.72,R494 文献标识码:A 文章编号:1002-6975(2002)09-0698-02
作者简介:陈勤霞(1958—),女,安徽宣州,大专,主管护
师,护士长,从事儿科护理工作
儿童注意力缺陷多动症(ADHD)又称小儿多动
症,是儿童期最为常见的精神卫生问题,其突出表现
为注意力缺陷,以多动为主的行为障碍及冲动性。
文献报道在
生中患病率为 5% ~ 10%[1]。这类
患儿如处理不当,常会影响其学习及性格的发展。
有跟踪研究[1],发现 25% ~ 50%患儿在成人期有人
格障碍、易冲动及有反社会行为,在学习和事业上的
成就明显低于同龄人。可见,对 ADHD患儿的治疗
和健康教育十分重要。现就 58 例 ADHD患儿经药
物治疗和健康教育后疗效
如下。
1 对象与方法
1 .1 对象 1999年 10月 ~ 2001年 10月来我院门
诊的病人,其临床诊断符合美国精神疾病诊断标准
统计手册第 4版(DSM—!)中关于 ADHD的诊断标
准。为弥补客观检查的不足,又采用 NJ22注意力缺
陷测试仪(上海仪器仪表研究所生产),以计分方式
对患儿注意力缺陷程度进行记录,选同时符合该测
试诊断标准的病人 58例,其中男 38例,女 20例;年
龄最小 6.5 岁,最大 10.5 岁。将其随机分为两组,
观察组 32例,对照组 26例,两组性别、年龄、症状轻
重、主征类型等方面无显著差异。
1 .2 方法 58例均由专门医师指导应用哌醋甲酯
(MPH)口服,观察组在此基础上进行健康教育,内容
包括:
1 .2.1 对儿童的教育
(1)行为矫正:帮助患儿建立一些良好行为,消
除不良行为,要先矫正容易矫正的个别行为,再逐步
深入到较难矫正的行为,然后再根据疗效巩固的情
况,逐步增加需要矫正的行为,但每次增加的内容不
可太多、太复杂,以免造成分心,并注意及时肯定成
绩,表扬鼓励,给予一定奖赏,以利于强化。例如先
培养能静坐、集中注意力的习惯,可从听故事、看图
书或看电视培养起,逐步延长时间,达到一定时间
后,就可逐步培养一心不二用的好习惯。
(2)认知行为教育:是与行为矫正教育相结合
的,其目的是提高行为教育的持久性。例如在静坐
集中注意力和一心不二用的训练基础上,训练其上
课时不得随意走动,加强组织观念,得到遵守纪律的
锻炼,使其适应学校集体生活环境,保证学习的进
行。
(3)社交技能训练:是根据患儿的冲动行为而进
行的训练,能减少攻击行为,提高儿童的社交能力及
解决问题的技能。可采用直接指导、模仿、反馈等方
式,也可采用儿童剧及游戏等形式,直接表现同伴之
间互相爱护、互相帮助、互相尊重的精神,以激发儿
童强烈的情感,对其控制冲动、激惹和提高社交技能
也有帮助。
1 .2.2 对父母方面的教育
(1)父母的训练和咨询:对父母进行训练,向他
们提供关于 ADHD的理论知识和应付儿童异常行为
的策略,教会他们训练儿童的方法,并经常联系。我
们固定周六为注意力缺陷测试及健康教育日,了解
其教育成功的经验与失败的教训,提出新的指导意
见。
(2)父母对患儿治疗的态度和方法:儿童问题常
与家庭环境有关,所以父母要尽力为患儿提供良好
的家庭环境,注意教育方法,要有耐心和信心,多用
正面教育或鼓励方式代替批评与强制方法,切忌动
辄训斥、打骂。
1 .2.3 对学校方面
与学校建立联系卡,以得到学校的合作。教师
应理解患儿特别好动的特点,注意针对不良行为采
取合适的对策。
两组均定期随访并分别于治疗前、治疗两月后
采用测试仪记录患儿注意力缺陷程度,分为轻度异
常和重度异常。该测试仪的原理、操作方法、评分原
则及诊断标准参照“注意力缺陷测试仪的应用体
会”[2],采用"
2 检验,比较两组疗效。
1 .3 疗效判断标准 显效:注意力转为正常,多动
及冲动等症状明显改善;有效:注意力由重度异常转
为轻度异常,多动及冲动等症状有所改善;无效:注
意障碍、多动及冲动等症状均无改善。
·896· 护士进修杂志 2002年 9月第 17卷第 9期
! 结果
观察组和对照组的总有效率都较高,分别为
91%和 81%,! > 0.05,差异无显著意义;两组显效
率分别为 47%和 19%,! < 0.01,差异有极显著意义
(附表)。
附表 两组疗效比较(例)
组别 显效(%) 有效(%) 无效(%) 总有效率(%)
观察组
(" = 32) 15(47)
! 14(44) 3(9) 29(91)"
对照组
(" = 26) 5
(19) 16(62) 5(19) 21(81)
注:两组比较 ! ! < 0.01," ! > 0.05
" 讨论
儿童注意力缺陷多动症,是一种常见的儿童时
期起病的神经病学综合征[3],国际上仍无客观、统一
的诊断标准,以往多依赖家长或老师的主诉,缺乏客
观指标。而 NJ22注意力缺陷测试仪能较客观反映
多动症中注意力不集中这一方面的记录,帮助评价
健康教育治疗后的效果。
ADHD是一种复杂的、可引起多种问题的精神
障碍,任何单一的治疗往往难以达到显著持久的效
果,需要综合的、多方位的治疗,并根据儿童的具体
情况制定不同的治疗
。对于学龄前儿童,主要
是实施教育及行为治疗,很少需要药物治疗。因为
在较小的儿童药物治疗副作用较明显,还可能出现
分离性焦虑、依附行为、烦躁不安等不良反应,造成
管理上更加困难[4]。而学龄儿童由于需要尽快帮助
他们在课堂上集中注意力,因此,除教育外,常需配
合药物治疗。常用的药物有精神兴奋剂如哌醋甲酯
(利他林)和苯丙胺。
总之,ADHD治疗应着重于行为、心理治疗及教
育,必要时辅以药物治疗。强调多向治疗支持,切实
做好医院、学校、家庭三者间协作。
参考文献
1 苏林雁,李雪荣 . 儿童注意缺陷多动障碍治疗进展[J]. 中华儿科
杂志,1999,37(3)I182 ~ 184.
2 吴虹,蔡汝刚 . 注意力缺陷测试仪的应用体会[J]. 临床儿科杂
志,1996,14(2)I129 ~ 130.
3 姜静文,郑跃,编译 . 儿童注意缺陷障碍伴多动症的诊断[J]. 国
外医学儿科学分册,1999,26(2)I 97 ~ 99.
4 黄丽云,余薇 . 儿童注意缺陷多动障碍的健康教育[J]. 实用护理
杂志,2000,16(8)I54. (收稿日期:2002-03-12)
简易静脉输液固定垫的制作与使用
任爱玲 郝 芸 李杏敏 杨秀珍
(解放军第 251医院消化血液科,河北 张家口 075000)
关键词 静脉输液固定垫 护理
中图分类号:R472 文献标识码:B 文章编号:1002-6975(2002)09-0699-01
作者简介:任爱玲(1966—),女,河北张家口,本科,学士,
主管护师,护士长,研究方向:护理心理
临床输液时为防止针头脱出,多采用硬盒、木板、绷带等
局部固定,这种固定方法有许多不便,如松紧度不易掌握,病
人常感到不舒适,且需陪护协助固定肢体等。为此,我们制
作了简易静脉输液固定垫,经 180 例病人临床使用,效果良
好,现报告如下:
# 制作与使用方法(附图)
用白棉布、2cm薄海绵缝制成长 18cm、宽 10cm的长方形
垫囊,在窄边一侧开口,在长边一侧距两端 4cm处各做一条
宽 2cm、长 20cm的系带并缝上尼龙扣,在另一侧同样的位置
做两个扣绊。备长 16cm、宽 9cm的木板(塑料板、针剂盒)做
衬垫。
使用前把木板(塑料板、针剂盒)从开口处装入囊内,使
用时放在穿刺肢体的关节处,将两端的尼龙扣扣好。根据病
人的具体情况、输液部位调整松紧度。用后将垫囊取下消毒
备用。
! 优点
临床使用证明,此固定垫制作简单,取材方便,价格低
廉,便于携带,消毒处理方便,可反复使用。并且有柔软、舒
适、平整的感觉。固定后病人可做适当的活动如看书、吃饭
等,避免了因活动针头脱出而多次穿刺给病人带来痛苦,同
时减轻了护士工作量。尤其适用于基层医院或社区家庭输
液,适用于昏迷、躁动、小儿、长期输液的病人。
附图 简易静脉输液固定垫示意图
(收稿日期:2002-02-01)
·996·护士进修杂志 2002年 9月第 17卷第 9期
儿童注意力缺陷多动症的健康教育
作者: 陈勤霞
作者单位: 皖南医学院弋矶山医院儿科,安徽,芜湖,241001
刊名: 护士进修杂志
英文刊名: JOURNAL OF NURSES TRAINING
年,卷(期): 2002,17(9)
被引用次数: 3次
参考文献(4条)
1.黄丽云;余薇 儿童注意缺陷多动障碍的健康教育[期刊论文]-实用护理杂志 2000(08)
2.姜静文;郑跃 儿童注意缺陷障碍伴多动症的诊断 1999(02)
3.吴虹;蔡汝刚 注意力缺陷测试仪的应用体会[期刊论文]-临床儿科杂志 1996(02)
4.苏林雁;李雪荣 儿童注意缺陷多动障碍治疗进展[期刊论文]-中华儿科杂志 1999(03)
引证文献(4条)
1.于焕 浅谈儿童注意力缺陷多动症的临床护理[期刊论文]-中外医疗 2011(1)
2.丁翠玲.汪萍.周琴 儿童多动症的脑电生物反馈治疗及护理[期刊论文]-第四军医大学学报 2006(12)
3.宗尽炎 对儿童多动症综合性干预措施的研究[期刊论文]-内江科技 2006(7)
4.于焕 浅谈儿童注意力缺陷多动症的临床护理[期刊论文]-中外医疗 2011(1)
本文链接:http://d.g.wanfangdata.com.cn/Periodical_hsjxzz200209028.aspx
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