冠心病患者血清胆红素、尿酸、C-反应蛋白的检测及临床分析

用 ±s表示，组问比较采用t检 验。数据由SPSS9．0统计软件进行处理。 2 结果 CHD组与正常对照组实验室指标比较见附表。 CHD组 uA、TC、LDL—C、CRP显著高于对照组两者 比较差异有统计学意义(P<0．01)；CHD组 TBil、 DBil和 HDL—C浓度低于对照组，两者比较差异有 学科技中心的试剂盒，c一反应蛋白(CRP)是伊利康 统计学意义(P<0．01)。 附表 CHD组与正常对照组的各项检测结果比较(面±s) 注：与对照组 比较 ，★P<0．01 3 讨论 ①本文81例冠心病(CHD)患者血清尿酸(UA) 水平显著高于对照组(P<0．01)，这与国内外文献报 道一致【2I引。uA是体内嘌呤代谢的终产物，嘌呤主要 来源于体内组织核酸的分解。由先天性酶缺乏或功 能失调引起的原发性高尿酸血症，而继发性高尿酸 血症则常见于肾脏疾病、白血病、糖尿病等多种疾 病。CHD患者血清 UA升高的原因尚待进一步研究， 可能与此类患者常常合并糖尿病、肾脏损害、高血 压、肥胖、长期服用利尿药物以及饮食习惯、结构等 多种因素导致嘌呤、尿酸代谢和排泌异常有关。虽 然目前还没有完全证明 uA水平是 CHD的主要独 立危险因素，但应该认为他是 CHD其他危险因素协 同作用的重要因素之一。②胆红素(Bil)是由亚铁血 红素降解而来的人体排泄物，长期以来作为肝胆及 血液系统疾病的诊断指标在临床广泛应用，并一致 认为 BIL升高对人体有害。然而，近年来的研究表明 血清中低浓度的Bil可以增加 CHD的危险性H】。本 文 CHD组 TBil、DBil、HDL—C明显低于对照组(P <0．01)，而 TC、LDL—C高于对照组(P<0．01)，也说 明 Bil的浓度与 CHD的危险性之间有着密切的关 系。血清中生理浓度下的 Bil能有效的抑制金属离 子(如 Cu“、Fen)催化的 LDL修饰反应，而 Bil的这 种抗 LDL氧化修饰作用正是其防止动脉粥样硬化 和降低 CHD危险性的主要机制所在 】。③ c一反应 蛋白(CRP)是一种急性时相反应蛋白，在炎症急、慢 性反映中水平升高，是反映机体炎症反应的敏感性指 标，而且它在冠状动脉粥样硬化 (AS)的发生、发展中 起着至关重要的作用 】。本文 CHD组血清 CRP显著 高于对照组(P<0．o1)，提示 CHD的发病在机体会 产生一定的炎症反应，及时给予药物控制炎症，延缓 冠心病的进展，为进一步治疗赢得时间。 总之，在冠心病的防治过程中监测 Bil、uA、CRP 的水平，可有效地反映冠心病的发展进程和预后，为 临床治疗冠心病提供可靠的依据。 [参考文献】 [1】 李艳，黄从新 ．重要炎性因子在冠心病病理过程中的作用【J】． 微循环杂志，2004，14(1)：47—49． [2] 吴刚，梁秀文，赵秀娥 ．冠状动脉病变与血浆尿酸水平的关系 【J】．中国心血管康复杂志，2004，13(5)：461—462． [3】 Puddu PE，Lanti M，Menotti A，et a1．Serum uric acid for short— term prediction of cardiovascular Disease incidence in the Gub- bio population stud【J】．Acta Cardiol，2001，56(4)：243—251． [41 陈兴璋译 ．低血清胆红素与冠心病易患因素的关系 [J】．国外 医学心血管疾病分册，2005，26(11)：778—779． [5】 薛邦录，刘彤，刘毅，等 ．血清胆红素浓度与冠心病的关系探讨 【J】．国外医学临床生物化学与检验学分册，2005，26(11)： 778—779． [6】 鄢盛恺．超敏 ．C反应蛋白测定在动脉粥样硬化疾病诊治中的 应用[J]．诊断学理论与实践，2002，1(4)：267—269． (收稿 日期 ：2010—03—23)