社交焦虑障碍患者的成人依恋类型与社交焦虑障碍人格特征关系下载_在线阅读_5

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中国临床康复第 !"卷第 !#期 !""#$"%$&’!" !"#$%&% ’()*$+, (- !,#$#.+, /%"+0#,#1+1#($2 34*#, 56 7889 :(,; 58 <(; 5= 社交焦虑障碍患者的成人依恋类型与社交焦虑障碍人格特征关系 (! 吴薇莉，刘协和 ·临床研究· 四川大学华西医院心理卫生中心，四川省成都市 #&""%& 吴薇莉!，女，&)#* 年生，河南省商丘市人，汉族，!""’ 年四川大学华西临床医学院毕业，博士，副教授，主要从事临床心理治疗。通讯作者：刘协和，博士生导师，教授，四川大学华西医院心理卫生中心，四川省成都市 #&""%& 四川省科技厅应用基础项目（"%+,"!)$"’-$!）( 中图分类号./*%)0*1! 文献标识码.2 文章编号.&#*&$’)!#3!""#4&%$""&5$"’ 收稿日期.!""’$&&$-" 修回日期.!""#$"!$"# （"’$’"$&&$)%&’ 67·84 !"#$%&’()*&+ ,"%-""( $./#% $%%$0*1"(% )%2#") ’3 )’0&$# $(4&"%2 .&)’5."5 $(. &%) +"5)’($#&%2 0*$5$0%"5) $% $&’()’* +’% ,’&(-& 9:;<:=>=?@ BCA>D: ECFDCGH ICJD E:@FA B=JK@DA> =L M@<:NAF OF@PCGJ@D;H E:CF?QN #&""%&H M@<:NAF 9G=P@F=?@ BCA>D: ECFDCGH ICJD E:@FA B=JK@DA> =L M@<:NAF OF@PCGJ@D;H E:CF?QN #&""%&H M@<:NAF 9G=P@F=?@ BCA>D: ECFDCGH ICJD E:@FA B=JK@DA> =L M@<:NAF OF@PCGJ@D;H E:CF?QN #&""%&H M@<:NAF 9G=P@F@ M<@CF=?; RCKAGDUCFDH V=0 "%+,"!)$"’-$!( !"0"&9".7 !""’$&&$-" :00"+%".7 !""#$"!$"# :,)%5$0% :;<7 S= AFA>;WC D:C GC>AD@=FJ:@K XCDYCCF AQN>D ADDA<:UCFD JD;>CJ =L J=<@A> AFZ@CD; Q@J=GQCG 3M2R4 AFQ @DJ KCGJ=FA>@D; <:AGA?@A87 2 D=DA> =L 5! JNX[CNQ@F? @FKAD@CFDJ AFQ =NDKAD@CFDJ Y@D: M2R @F D:C 9:;<:=>=?@ BCA>D: ECFDCG =L ICJD E:@FA B=JK@DA> =L M@<:NAF OF@PCGJ@D;H U@QQ>C J<:==> JDNQCFDJ AFQ <=>>C?C JDNQCFDJ Y:= YCGC K=J@D@PC @F M2R @FPCJD@?AD@=F =L E:CF?QN LG=U +NFC !""% D= 7AG<: !""’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‘<=FL@QCF; >=YCG D:AF D:AD @F D:C F=GUA> <=FDG=> ?G=NKH AFQ D:CGC YCGC F= JDAD@JD@ J@?F@L@DJ =L AFA>;J@J =L PAG@AFD@K>C <=UKAG@J=F JN??CJDCQ D:AD AQN>D ADDA<:UCFD =L LCAGLN> JD;>C YAJ D:C U=JD QAF?CG=NJ LA@D; <:AGA KC=K>C0 "S:CGC @J A <=FJ@JDCFD DCFQCF<; =L M2R @F KCGJ=FA>@D; <:AGAC D:CGC AGC J=UC Q@LLCGCF@D; <:AGAD ADDA<:UCFD JD;>CJ0 $% $+* +’% ,./0&)12’345-’6 7&28&&4 19%)2 1221:-;&42 52<)&5 3= 53:’1) 14>’&2< 9’53?9&? 149 ’25 6&?5341)’2< :-1?1:2&?5/>"($??)( @#$.")+$? A+$?-) @""AB!"C!#DE!FG @@CH-’41D 吴薇莉，刘协和/社交焦虑障碍患者的成人依恋类型与社交焦虑障碍人格特征关系IJK/中国临床康复，@""A，!"C!#DE!FG@@ I888/LM):N=/:3;K 摘要目的：分析社交焦虑障碍的成人依恋类型与其人格特质的关系，为进一步了解社交焦虑障碍的发病机制提供基础。方法：选择 !""%$"# 6 !""’$"- 到四川大学华西医院心理卫生中心就诊的社交焦虑障碍住院和门诊患者以及成都市大中学生社交焦虑障碍流行病学调查中 &5 岁以上的阳性检出者 5! 例（社交焦虑障碍组），同时，建立配对正常对照组 5! 人，为成都市大、中学师生等以及成都市机投镇社区居民。采用成人依恋量

表

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，中国人人格量表问卷调查。结果：&#% 名研究对象均进入结果分析。社交焦虑障碍组在外向性、才干、人际关系 - 项得分上显著低于正常对照组。善良因子社交焦虑障碍组得分显著低于正常对照组。行事风格两组差异无统计学意义，但社交焦虑障碍组在严谨小因子上更明显表现为不切实际，缺乏合作。社交焦虑障碍组在情绪上更明显表现为急躁、冲动、容易发脾气和难以控制情绪，以及情绪表达上更压抑和掩饰。处事态度上两组差异有统计学意义，在自信方面社交焦虑障碍组显著低于正常对照组，在追求成功和成就的态度上两组差异无统计学意义。方差分析和多重比较结果提示成人依恋恐惧型的人格特征患社交焦虑障碍的风险最大。结论：!社交焦虑障碍患者的人格特征与正常人的人格特征存在明显的差异。"社交焦虑障碍在人格特征上大的倾向比较一致，但不同成人依恋类型的人在人格特征上有一定的区别。主题词：焦虑症c 人际关系；客体依恋；人格 E 引言社交焦虑障碍是一种常见的、损害社会功能、影响相当数量人口的慢性疾病；平均病程 !" 年，自发缓解的可能性很小。美国全国同病率研究调查结果表明，社交焦虑障碍终身患病率（&-0-d）是仅次于抑郁症（&*0%d）、酒依赖（&%0&d）的第 - 位常见病。男女社交焦虑障碍终身患病率也有差异，女性为 &’0’d，男性为 &&0&de&f。不同国家的流行病学资料证实，社交焦虑障碍的患病率比较高，年患病率 !0#dg*0)d，终身患病率 -05dg&%0%d。鉴于上述情况，有学者预言它将是 !&世纪最常见的心理障碍之一e!f。依恋理论中提出人格的发展受依恋关系的影响，一个假设是安全依恋的人会有外倾表现，常常对他人热情，与他人互动较好，而有回避性依恋的人较少卷入他人的关系中，因此依恋类型和其相应的对待自我与他人的工作模式均可能与人格特质有关系，7标准

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：符合 7(89:; 社交焦虑障碍诊断标准，-6 岁以上，未接受过系统心理治疗，性别、文化、生活背景不限。排除标准：心、肝、肾等严重躯体疾病，精神分裂症、严重躯体疾病。正常对照组：成都市大、中学师生以及成都市机投镇社区居民 62 例，男 "4 例，女 5< 例。与社交焦虑障碍组文化、性别配对。排除躯体及精神疾病、精神病家族史、长期饮酒、吸毒及服精神药物史者。设计、实施、评估者：设计、实施、评估均为本文作者。未采用盲法评估。方法：成人依恋量表（==(）!4#，中国人人格量表（>?@(）!3#，7(89:; 轴 : 障碍用临床定式检查0病人研究版（(A:79: 1 @）!<#。修订版成人依恋量表，ABCCD’E，-..3 年修订 !6#，该量表包含 5 个分量表，分别是亲近、依赖和焦虑，每个分量表有 3 个条目，亲近量表测的是一个人对亲近和亲密的舒适程度，依赖量表测的是一个人当其需要时感到能有效地依赖他人的程度，焦虑量表测量一个人担心被拒绝或不被爱的程度。采用 4级评分。中国人人格量表，由杨国枢、王登峰等人按照人格研究的词汇学假设，完全根据中国人的人格结构和行为特点编制的第一份原创性的中国人人格量表，该量表得出中国人人格结构的 <个维度及其所包含的小因素，由此确定了中国人的人格结构。主要观察指标：!社交焦虑障碍组与正常对照组的成人依恋量表测评结果。"社交焦虑障碍组与正常对照组中国人人格量表因子分比较。#社交焦虑障碍组 " 种成人依恋类型中国人人格量表方差分析。$社交焦虑障碍组 " 种依恋类型采用 (F)+GG+ 法多重比较。统计学分析：由第一作者应用 (@(( -/H/ 版软件包采用方差分析和 (F)+GG+法多重比较。 " 结果 2H- 参与者数量分析参加实验 -3" 人，进入结果分析 -3"人，中途无脱落。 2H2 社交焦虑障碍组成人依恋类型与正常对照组的比较见表 -。由表 - 可以看到社交焦虑障碍组与正常对照组相比I 在成人依恋安全和不安全类型分布上差异有统计学意义。 2H5 社交焦虑障碍组与正常对照组中国人人格量表因子分比较见表 2。从表 2看出，社交焦虑障碍组与正常对照组在人格特质上差异均有统计学意义。 2H" 社交焦虑障碍组 " 种成人依恋类型中国人人格量表方差分析见表 5。表 - 社交焦虑障碍组与正常对照组成人依恋量表测评结果比较（!J62，! 1 K）组别安全型合计社交焦虑障碍组正常对照组 %2 " 26 1 5"H- -< 1 2/H< 22 1 23H6 3/ 1 <5H2 < 1 6H4 " 1 "H. 24 1 5/H4 - 1 -H2 3/ 1 <5H2 22 1 23H6 不安全型先占型拒绝型恐惧型 54H22 L /H/- 表 2 社交焦虑障碍组与正常对照组中国人人格量表因子分比较（#$%&!J62）条目社交焦虑障碍组正常对照组 ’ " 外向性活跃合群乐观善良利他诚信重感情行事风格严谨自制沉稳才干决断坚韧机敏情绪稳定性耐受性爽直人际关系宽和热情处世态度自信淡泊 -23H55M-6H-3 "6H<分析表

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8 多重比较表以及图 $ 可见：在活跃、合群、乐观、利他、决断、宽和因子上安全型得分最高，且均与恐惧型的差异有统计学意义9表明安全型的人格特质体现为外向、主动、积极乐观，但在安全型表 0 四种成人依恋类型中国人人格量表方差分析项目离均差平方和自由度均方 + , 活跃合群乐观利他诚信重感情严谨自制沉稳决断坚韧机敏耐性爽直宽和热情自信淡泊 0 $)( $): 0 $)( $): 0 $)( $): 0 $)( $): 0 $)( $): 0 $)( $): 0 $)( $): 0 $)( $): 0 $)( $): 0 $)( $): 0 $)( $): 0 $)( $): 0 $)( $): 0 $)( $): 0 $)( $): 0 $)( $): 0 $)( $): 0 $)( $): * -0)1%*& $0 ,-)1&0- $( ,,)10(& * -(*10)& $$ %0(1(00 $0 %:&1)0- $ -%&1%*& : *-%1)$% ) *&,1(,0 :()1-:, $* *%-1-$$ $0 $$)1-)( *&*1))0 0 0001%-- 0 %-%1()0 %1:*) 0 **,1),- 0 *0$1&%) $ **01%%% $* )$$1$:( $, $0,1:($ $,*1&-* : ()(1&,- : &0:1,,* 0(1%0$ $ (*(1**0 $ (%-1:(, (*(1&%* & ,*-1,-) & ),%1$&$ :(,1*%, ( -,-1,-) ( :),1%&0 $)&1$0, * 0,,1*$0 * (,$10,& $ $&-1),: $% -)(10*, $& *%%1*&$ *)&1&:- : :)$1($& ) $:)1*)% %$-1%:& & 0:)10&, : ---1-%- *&01&$& * &*$10(: * ))(1-&( *:01((0 , ,%&1)$( , &($1,%& 0-10(, * 0)%1$): * ,*%1((0 %&)1:&% %:1&%: %:,1$0* ()1%%) 0((1:&% ,*1-:& *:%10%$ %*1:&* )-1)): $&1-)( *1*&% $%1(0: ,-&1::) %%1*$$ ,&1(%& ,,1-:$ $$1:&& &1:** $&(1*(, 0:1-(0 *:,1&(( *(1:,: %(1&$$ $*1-** 0)-10$% :*1(,- ))1*%- ,(1(): *-01(%* 0&1:), )$1*0) $01)(% ),1($: **1)$* $-1$$: $*1*:: !" 表 ! 社交焦虑障碍组 ! 种依恋类型采用 "#$%&&%法多重比较结果变量类型均值差标准误 ! 活跃合群乐观利他诚信重感情 ’()*+ + ’(,’- - .(-,’ * ’()*+ + ’(.’. - .(/*! . ’(,’- - ’(.’. - .(--) + .(-,’ * .(/*! . .(--) + .(-!/ + ’(/,+ + .(*.- ) .(-!/ + .(-0+ + .(’*- / ’(/,+ + .(-0+ + .(*,! ’ .(*.- ) .(’*- / .(*,! ’ .(+/’ ! .(-0- ’ .(,’0 0 .(+/’ ! .(++) ) .()*’ * .(-0- ’ .(++) ) .(,,0 ’ .(,’0 0 .()*’ * .(,,0 ’ .(--, . ’(!.- ) .(*+0 ’ .(--, . ’()’* - .(/’/ ! ’(!.- ) ’()’* - .(-)/ / .(*+0 ’ .(/’/ ! .(-)/ / .()!) ! .(’+. ! )(-0/ 0 .()!) ! .(),* ) )(+-) . .(’+. ! .(),* ) )(--’ , )(-0/ 0 )(+-) . )(--’ , .()’/ / .(’!) 0 )(-,0 0 .()’/ / .()!) + )(+0* * .(’!) 0 .()!) + )(-0+ ’ )(-,0 0 )(+0* * )(-0+ ’ .(.’/ ! .(*/0 0 0(/+- . 1.(.’/ ! )(0.! / +(’!, 0 1.(*/0 0 1)(0.! / ,(,/. ! 10(/+- . 1+(’!, 0 1,(,/. ! ’(0*- ) /(+.) ! *(,). * 1’(0*- ) )(*’. ! ,(0.’ - 1/(+.) ! 1)(*’. ! !(*-. ! 1*(,). * 1,(0.’ - 1!(*-. ! 1)(’.. ) ’(!+0 , !(0*. * )(’.. ) ’(+0* + !(--’ - 1’(!+0 , 1’(+0* + ’(/.! / 1!(0*. * 1!(--’ - 1’(/.! / ’(-+! / .()0. ! ,(++) ) 1’(-+! / 1.(*-’ - ’(+-, 0 1.()0. ! 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社交焦虑障碍患者的成人依恋类型与社交焦虑障碍人格特征关系

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