nullnullCONTENTS 紧急措施 / 人工呼吸/ 心肺复苏术 紧急措施
人工呼吸
心肺复苏术null紧急措施方法的原理 急救的定义急救是指在紧急情况下一方面保护自己,一方面对发生意外的伤者
或患者在接受专门医疗SVC之前,及时提供适当的措施和保护 ,
减轻伤病员的痛苦并挽救生命的知识和技能。
2 / 23null■ 在紧急情况下,不能主动行动的理由?
对周围人的意识
不确定自己是否处在危机中
对患者的不确定性
负伤和疾病的状态
害怕感染疾病
害怕产生失误
害怕受到指控紧急措施方法的原理3 / 23null紧急措施的必要性■ 实施紧急措施时,减少传染可能性的方法
尽可能不要接触人体的分泌物
需要进行人工呼吸的危急情况下使用呼吸辅助器具
患者身体的分泌物和你之间应用干燥的布或身体保护带隔离
使用一次性手套
保护你身体上可能产生的割伤、划伤、皮肤疾患等
实施急救措施时,不要接触眼睛、鼻子、嘴,不要饮食
不要接触被血污染的物品
就近准备急救用药品箱,并准备保护装备和物品
护理患者后及时用 肥皂或水洗手。4 / 23null紧急措施方法的原理 (3C)■ 现场调查(Check) – 确认其情况和受伤者
现场是否安全?
发生了什么事情?
有多少人受伤?
有无求助的人?5 / 23null紧急情况时行动要领( 3C ]■ 联络(Call) – 拨打119或急救医疗机关电话
尽快打电话(119 or 急救医疗机关)
须告知电话接听者的事项
-紧急情况发生的地区- 周围主要建筑物,交叉路名等
-打电话人的姓名
-紧急情况的内容: 交通事故、火灾、心脏病发作等
-患者人数及 受伤状态
-正在实施的紧急措施内容等 6 / 23null紧急情况时行动要领■ 处置和援助(Care) – 照顾受伤者
确认呼吸系统,循环系统(气管-A, 呼吸-B, 循环-C)
患者问诊
确认生命体征
-体温:36.1~37.2℃,平均:36.5℃
-呼吸:12~25次/分,平均:17次
-脉搏:60~80次/分,平均:72次
从头部至脚部检查
-瞳孔非对称-脑损伤
-毛细血管再充盈- 正常:1~2秒
-有意识,但手、脚不能动 – 神经系统损伤
-被拧也没有痛感- 脊椎损伤
-四肢不能动-颈部受伤 7 / 23null紧急措施时须知事项■ 好心人法( 撒马利亚好人 )
鼓励能够欣然帮助受苦人的法
在紧急情况中救人时
按正确的信念行动时
不要求补偿实施急救行动时
按照合理的次序实施急救措施的时候■ 同 意
明示的同意: 有意识的时候(预先同意)
默示的同意: ▶ 没有意识的患者
▶ 未成年8 / 23null■ 紧急措施人员要遵守的事项
明自己急救人员的身份
确保急救人员自身的安全
对患者的生死不做判定
原则上不使用医药品
放弃急救措施,交给专门医护人员处理紧急措施人员要遵守的事项9 / 23null第 2章 人工呼吸(Rescue Breathing)■ 定义
为没有呼吸或不能正常呼吸的患者的肺部提供氧气的行为。■ 呼吸系统
▶种类: 鼻、口、咽喉、气管、支气管、肺
▶次数: 12~25次/分(平均: 17次)
-按年龄,健康等有所不同
▶ 肺大小: 右侧肺 – 600~650mg
左侧肺 – 525~575mg
▶吸.呼气时 O₂, CO量
-吸气时: 21%, 0.04%
-呼气时: 16%, 4%10 / 23null成人人工呼吸(Rescue Breathing-Adult)1 现场调查/联络/确认有无意识
-现场是否安全?
-与119,急救医疗机构联络
-轻轻拍打肩膀2 确认1次呼吸
-维持其姿势
-贴近脸部,确认10秒3 校正患者的姿势(10秒内)
-让患者躺好防止弄乱姿势导致的伤势恶化
-看着患者的脸,跪在臀部和肩膀的中间处
-一手抓臀部拉向自己
-抓着肩膀的手托住脖子后面的部分
11 / 23null成人人工呼吸(Rescue Breathing-Adult)4 气道开放
(头部向后倾斜/ 抬起下巴]
-把手放在额头上,向后倾斜
-抬起下巴,开放气道5 确认2次呼吸
-维持气道开放,看,听,感觉
-确认10秒 6 充分吹两次气
-每次进行2秒
-耳朵→患者鼻子,眼睛 → 患者胸部 12 / 23null成人人工呼吸(Rescue Breathing-Adult)7 确认脉搏
-检查颈动脉
-确认呼吸和颈动脉(10秒) 8 开始均匀地吹气
-每次 2 秒至5秒间,充分吹气
-看,听,感觉
-进行1分种(12次)9 再确认脉搏
-维持气道开放
-确认呼吸和颈动脉(10秒) 13 / 23.成人人工呼吸(Rescue Breathing-Adult)10 有规律地吹进空气/
确认脉搏 – 反复进行
-继续实施人工呼吸(5秒/次)
-隔1分钟再确认脉搏.■ 可以停止人工呼吸的情况
患者自己开始呼吸时
与其他有经验的急救员交替时
医疗急救员到场后对患者进行急救时
因急救人员太累,不能继续做人工呼吸时14 / 23null人工呼吸(Rescue Breathing]■ 胃膨胀
▶原因: -肺换气时加过多的压力时,
-气道堵塞时
▶症状: -因为肺的扩张横隔膜上移压迫肺的下部两侧减弱了
规律吹进的效果
-横膈膜上引起心脏和大血管的位置变形妨碍了静脉
环流
-压迫腹部的脏器减少了心脏的起博量
-扩张的肺妨碍了循环
▶措施方法: -轻按腹部
-患者若没有意识时使他侧躺,轻轻地按上腹部
(排除胃里的气)
-注意不要将跟气一起出来的胃内容物和胃液
进入肺里 15 / 23心肺复苏术(Cardiopulmonary Resuscitation/CPR]
心肺复苏术(Cardiopulmonary Resuscitation/CPR]
■ 循环系统的种类及作用
▶心脏: -重量(350~40g),长度(12~15㎝),幅度(9㎝)
-空洞的肌肉器官
-位于两侧肺之间,胸骨后面
(抓住更靠近左边)
-有血泵作用
▶血管: 动脉: .从心脏运送血液
.血从伤口泵出来
静脉: .往心脏运送血液的通路
.没有保护好常发生损伤
.直接压迫伤口止血
毛细管: 动脉最末端的极细微的血管 心肺复苏术(Cardiopulmonary Resuscitation/CPR] 心肺复苏术(Cardiopulmonary Resuscitation/CPR]▶血液: 血 球: -白血球: 食菌作用
-红血球: 运送氧气 (使血呈红色)
-血小板: 出血时起凝血和止血作用
血 浆: -输送营养或红血球,白血球
-将代谢的废物运送到皮肤,肺,肾脏,等排泄器官
※ 体重为 50~60㎏,拥有约 4,000~5,000cc的血
流1,000cc 以上的血,会影响到健康
流1,500cc以上的血,导致死亡
■ 心脏疾患的定义
在心跳不消失的情况下,持续存在的不便,压迫和痛苦
null心肺复苏术(Cardiopulmonary Resuscitation/CPR]■ 心脏疾患的种类和原因(症状)
☞ 心脏病
▶原因:含有胆固醇的脂肪层通过动脉给心脏供血时发生。
☞ 心脏麻痹: 心脏功能完全停止的状态
▶症状: -胸部继续疼痛和不便
-呼吸困难
-脸色苍白,出汗不止
☞ 心脏发作
▶原因: 由于往心脏供给血液的血管被堵塞而发生18 / 23null心肺复苏术(Cardiopulmonary Resuscitation/CPR] ☞ 窄心症: 由于心脏停止跳动或跳动不规则而引起的血液不能
正常循环的状态
▶症状: -无血液循环的信号
-无意识
-不呼吸■ 急救方法
▶ 使患者停止他的所有动作
▶ 联络(119或急救医疗机构)
▶ 帮助患者安静下来
▶ 准备CPR19 / 23null成人心肺苏醒术(CPR-Adult]1 现场调查/联络/确认有无意识
-现场是否安全?
-与119,紧急医疗机关联络
-轻轻拍打肩膀2 确认1次呼吸
-维持其姿势
-贴近脸部,确认10秒3 校正患者的姿势(10秒内)
-看着患者的脸,跪在臀部和肩膀的中间处
-一手抓肩膀,另一手抓臀部,一手拉
向自己。
-用抓肩膀的手支撑脖子后部
-姿势校正应10秒以内进行20 / 23null4 气道开放
(头部向后倾斜/ 抬起下巴]
-把手放在额头上向后倾斜
-把下巴向上抬,开放气道。5 确认2次呼吸
-维持气道开放,看,听,感觉。
-确认10秒 6 充分吹两口气
-每次进行2秒
-耳朵→患者鼻子,眼睛 → 患者胸部 成人心肺复苏术(CPR-Adult]21 / 23null7 确认脉搏(10秒)
-把手放在额头上向后倾斜
-把下巴向上抬,开放气道。
-若无脉搏,进行心肺苏醒术。8 胸部压迫30次
-以每分钟100次的速度,按压胸部
中央(胸骨)约 4~5㎝处。 9 充分地吹两次气
-维持气道开放
-每次实施 2秒
-将急救员的耳朵贴在患者的鼻子处,
看患者胸部的起伏程度。成人心肺复苏术(CPR-Adult]22 / 23null10 反复进行胸部按压吹气
-以胸部按压30次和口对口吹气
2次为一周期,2分钟内反复实施 5个周期11 再确认脉搏
-把头部向后倾斜
-找到颈动脉,再次确认 10秒间的呼吸
和脉搏。 12 实施胸部按压和吹气
-反复进行胸部压迫30次和吹气两次。
-每 2分钟确认呼吸和脉搏(10秒)。成人心肺复苏术(CPR-Adult]23 / 23