暴露人年数计算

Preparedon21November2021暴露人年数计算在一项队列研究中。某年龄组的观察人数如下1973年11月1974年11月1975年3月3000人3020人2980人　　计算其暴露人年数为（　）　　A.9000　　B.3010　　C.4010　　D.3760　　E.6000　　答案与解析：本题的正确答案是Ｃ。　　如果不知道每个队列成员进入与退出队列的具体时间，或研究样本大，可应用近似法计算暴露人年，即用平均人数乘以观察年数得到总人年数，平均人数一般取相邻两年的年初人口的平均数或年中人口数。　　本题中的暴露人年数为：　　1973年11月～1974年11月的暴露人年数＝（3000＋3020）/2×1＝3010；　　1974年11月～1975年3月，共四个月，所以是1/3年，暴露人年数是＝（3020＋2980）/2×（1/3）＝1000。　　所以总的暴露人年数为：3010＋1000＝4010，所以本题的答案是Ｃ。暴露人年计算　　定群研究观察时间较长，其间人口有动态变化，应采取一定方法计算“暴露人年数”，才能计算发病率；否则，两组成员由于进入开始观察的时间不同，或因死亡、迁出及其他原因或早或晚地退出该组，而造成观察时间的不同，即各组成员的暴露时间不同，可使发病率出现误差。　　1．大样本中暴露人年的计算计算原则为：从观察对象中剔除死亡、迁移及失去联系的人数，补充新加入的人数来折算人年。　　可以年末12月31日的人数为终点及起点计算。上年12月31日观察人数减去次年内所有死亡、迁移、失去联系及新加入人数的总和，得到次年末12月31日的观察人数。两个人数之和除以2，即得到该年内暴露人年数。表a为例说明不同年龄9年的合计暴露人年数。表a男性各年龄各年末存活人数年龄组1972.12.311973.12.311974.12.31197512.311976.12.311977.12.311978.12.311979.12.311980.12.311981.12.31合计暴露人年数＜456075474713923242462101791481102875.545～54598596604599603625598562538510527955～643694064334724934965195245135264303.565及以上6275951111321581802102512861386合计16361624160315741552152515074751450143213844　　以小于45岁组为例计算合计暴露人年数：　　（607+547）÷2+（547+471）÷2+（471+392）÷2（392+324）÷2+（324+246）÷2+（246+210）÷2+（210+179）÷2+（179+148）÷2+（148+110）÷2=2875.5　　如此9年内共有3名45岁以下男性死亡，男性45岁以下组的死亡率为：3÷2875.5×10万=104.3/10万人年。　　2．小样本可以直接计算若样本不大，且各人随访年数不同，可先算出各人随访人年数，再计算总人年数；而且因为随访期内各人的年龄在增长，到一定的日期年龄超过原属年龄组上限时，会进入下一年龄组。所以还可以算出各年龄组的总人年数以及不同的年份的总人年数，结年龄或同年份发生的病例数，则可算出各年龄组或年份的发病率。　　上例有3人从开始观察日起至1981年1月1日止，逐个计算人年的方法。上例并得出不同年龄组的暴露人年，见表b、表c。表b-3例出生日期与进出研究时间对象编号出生日期进入研究时间退出研究时间123表c-3例人年的计算对象11927年3月21日出生对象21935年4月9日出生对象31942年11月12日出生暴露人年25～共3年4个月27天即3.41人年共2年9个月10天即2.78人年6.1930～共5.00人年共5.00人年10.0035～共8个月即0.67人年共3年7个月22天即3.65人年共3年1个月20天即3.14人年7.4640～共5.00人年5.0045～共5.00人年5.0050～54共5个月24天即0.48人年0.48累计共11.15人年共12.06人年共10.92人年34.13人年