医院临床新技术新项目准入管理制度

医院临床新技术新项目准入#管理#为促进学科发展，鼓励引进临床新技术新项目，建立起我院开展医疗新技术新项目的良性循环，促进医疗水平的提高和可持续发展，结合我院的实际，制定新技术新项目管理制度。一、新技术、新项目的定义及分类临床新技术新项目是指具有国内外先进水平和创新意义，能够应用于临床，提高医疗质量及工作效率、社会效益与经济效益，并具有较高应用价值的临床新的诊疗技术与方法。凡在我院或本学科首次开展的此类技术项目，均属新技术新项目范畴。新药品临床验证不属本规定的新技术、新项目。分类：一类（有创类）：外科手术；微创、介入技术；其他有创诊疗技术。二类（无创类）：依托设备、仪器、药物开展的无创诊疗技术。二、申请程序（一）拟开展的新技术新项目必须符合国家相关法律法规和规章制度，拟开展的新项目应具有科学性、先进性、安全性、创新性和效益性，符合社会伦理。（二）开展新技术、新业务项目，应先由项目负责人（具有主治医师以上专业职称的本院职工）认真填写《医院新技术新项目开展申报表》（附件1），经科室讨论同意，科主任签字确认后报医务科。三、审批程序（一）对于技术改进项目，医务科接到科室申请，对上报审核合格后，组织相关专家和职能科室对申报项目报告进行讨论和审核，报主管院长批准。（二）对于院级及其以上项目，医务科对上报材料进行审核合格后，组织由医院学术委员会成员和相关职能科室成员参加的论证会，论证通过后，报院长审批。（三）二、三类医疗技术由省级或国家级主管行政部门审核批准、备案后方可实施。（四）经审批通过的项目，科室及时向财务科申报收费，经上级主管部门核准价格标准后方可实施。四、实施与管理（一）医院科学技术委员会进行项目的评审、立项、检查和终期评审，医务科做为主管部门，负责项目申请受理工作和项目进行中的日常管理、组织、协调和服务工作。对于全院开展的新技术、新项目进行全程管理和评价，制定医院新技术项目管理档案，对全院开展项目不定期进行督查，及时发现医疗技术风险，并督促相关科室及时采取相应措施，将医疗技术风险降到最低程度。（二）科室主任和项目负责人认真监测新项目开展全过程，留取完整的资料，以保证项目安全、顺利地实施。（三）各科室在开展新技术、新项目过程中所遇各种问题，均应及时向医务科汇报。出现以下情形之一的，应立即中止新技术新项目的临床应用，并及时向医务科汇报，不得迟报、瞒报、漏报：1、开展该项技术的主要专业技术人员发生变动或者主要设备、设施及其他关键辅助支持条件发生变化的；2、发生与该项技术直接相关的严重不良后果的；3、发现该项技术存在确认的医疗质量和安全隐患的；4、发现该项技术存在伦理道德缺陷的；5、各科室严禁未经审核自行开展新技术、新项目的临床应用，否则将视作违规操作，由此而引起的医疗缺陷、纠纷、事故，由当事科室或个人承担。（四）原则上，每年12月初各科室上交下年度《医院新技术新项目开展申请表》（附件1），每年1月初各科室将上年度开展新技术、新项目的情况做出书面汇总，填写《医院新技术新项目年度工作报告表》（附件2），详述开展例数、经济效益、社会效益、目前所面临的问题等。医务科针对汇报情况进行有重点的抽查核实。（五）开展新技术、新项目的期限为2年，时限期满后，科室写出总结报告，经医务科报院领导批准后转成常规技术项目。五、奖励办法（一）科室申报：限期内的实施开展情况进行申报。年终由所在科室将开展的新技术新项目进行总结，填写《院新技术新项目应用奖励申报表》（附件3）上报医务科。期限自上年度的12月21号至本年度的12月20号。（二）评审办法：医院设立临床新技术新项目奖，一类、二类新技术项目分别设一等奖一名、二等奖2名、三等奖3名。由医务科组织医院科学技术委员会进行评选，根据寿光市中医院新技术项目评分标准进行打分，按照分数高低，依次确定一、二、三等奖。（三）奖励标准：一类新技术项目一等奖奖励5000元、二等奖奖励3000元、三等奖奖励2000元；二类新技术项目一等奖奖励3000元、二等奖奖励2000元、三等奖奖励1000元。（四）评奖程序：科室汇报：申报科室以幻灯形式向评审委员会汇报新技术新项目相关情况，具体次序抽签决定。评审委员会现场打分：医院科学技术委员会成员根据评分标准（附件4）现场打分，去掉一个最高分、一个最低分后计算平均分，现场汇总、公开评选结果。（五）以下情况不予评奖：1、已获得国家级、省级、市级、县级的科技成果奖励项目不予评奖。2、未经备案审批的技术项目不予评奖。附件1：医院新技术新项目开展申报表 项目名称 开展科室 项目负责人 项目组成员 起止时间（限2年） 项目内容（可加附页）：可行性报告（包括①目前此项目国内外开展现状②此项目的临床意义及适应症禁忌症③具体技术路线，操作规范和操作规程④疗效判定标准、评价方法⑤我院现有设备及人员配备、技术支撑条件⑥对此项目的社会效益、经济效益的科学预测） 新技术新项目预见的风险评估及应急处理预案（可加附页） 科室 科室负责人签名：年月日 医务科审核意见 科室负责人签名：年月日 院科学技术委员会意见 学术委员会主任委员签名：年月日附件2医院新技术新项目年度工作报告表 项目名称 科室： 项目负责人： 项目开展时间：年月---年月 开展病例：（共计例）病历号姓名性别疾病名称有效评价①②③④⑤ 科室自我评价（经济效益、社会效益等）及需说明的其它问题：：科室负责人签名：年月日 医院职能部门评价及后续要求：科室负责人签名：年月日 分管院长意见：分管院长签名：年月日（字数不限，可加附页）附件3：医院新技术新项目奖励申报表 申报类别 项目名称 科室： 项目负责人： 项目开展时间：年月---年月 申报年度开展病例：（共计例）病历号姓名性别疾病名称有效评价①②③④⑤ 申报年度经济、社会效益 科室自我评价：科室负责人签名：年月日 医院科学技术委员会意见：医院科学技术委员会签名：年月日（开展病例及经济效益支撑材料可加附页）附件4：医院新技术新项目评分标准 指标 分值 评分标准 难度 60分 按照技术含量、风险高低 例数 20分 20例（含）以上20分；10例（含）以上15分；5例（含）以上10分；5例以下5分 收入 20分 10万元（含）以上20分；5万元（含）-10万元15分；1万元（含）-5万元10分；1万元以下5分